大咖分享 | 新建医院医用气体系统规划流程
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导语：
医院的中央供气系统(CEGA)包括医用负压系统、空气系统、中期供氧系统、汇流排系统、区域监控系统、设备带及终端几大部分，在新医院建设项目或者老院改扩建项目中，都要综合考虑上述几大系统因素，根据医院实际规划实用的医用气体系统。
一般来讲，新建医院医用气体系统要按照点位规划、设计流量、优化结果、选定设备类型且确定平面布局、选定切换装置及汇流排、合理规划阀箱数量及位置确定所需报警点、确定管径和管路材质、选择可靠气体终端、施工及验收的流程来规划。
关于点位规划要考虑医用气体终端组件的设置要求，由于不同的科室对医用气体的需求不同，所以对氧气、真空、医疗空气、氧气混合气、氧化亚氦、麻醉或呼吸废弃、器械空气、二氧化碳、氢氧混合气等气体的供应会有所区别，在前期的设计中要提前做好点位的区分与规划。
对于用气量的计算要以《医用气体工程技术规范（GB50751-2012）为设计基础,新国标对每个单位气体的配置都提出了明确的要求，但是这个标准也不是一成不变的，在实际设计中要依据医院的具体情况来配置用气量并做好结果的优化。
另外，建议在用气量的设计上要留有一定的余量，因为一旦出现因繁忙程度提高而需要加床的情况，能保证医院有足够的供气量。
医用气体新国标
氧气系统有制氧机、液氧和杜瓦瓶三种选择；空压机组分微油和无油两种；真空机组有水环式和无油爪式两种。
在具体的选择上要依据医院的具体情况，综合考虑占地面积、噪音等级、气源质量和成本等因素，选择最适合的设备。
特别值得注意的是，建议空调机组和真空机组按要求一用两备，但并非是简单的用量乘以300%，因为这样会极大地增加设备投入。以空压机为例，目前国际上比较推荐的形式是33%*5=165%，即使用5台容量为33%的空压机来实现一用两备的功能。
MCA-A集成式空压站（空压机组）
MCA-B展开式空压站（空压机组）
MVB立式集成式负压站（真空机组）
MVC展开式负压站（真空机组）
选定切换装置及汇流排的依据是主气源的类型，为了保证不间断供气，建议采用全自动汇流排，全自动汇流排可以大大降低人为因素造成事故的概率。建议使用三路全自动汇流排，可以实现主气源和两路备用气源的全自动切换，从而实现安全可靠的无人化值守。
三路全自动汇流排
上图是目前世界上最先进三路全自动汇流排，同时安装有三路压力传感器，分别监控左路汇流排，右路汇流排，出气主管压力，配合主进气源的压力传感器，形成四个监测点。
并通过标配的液晶显示器（如上图所示）可以清晰的看到四路压力信号，即主路、主气源、左路汇流排和右路汇流排的实际压力，同时虚线指示正在供气的单元。
汇流排自带记录仪，可以24小时实时记录设备的运行状况，并通过网络把设备的运行工况发送到中控室，一旦发生系统终端问题可以自动修复，而且会将问题及时传送到中央报警系统，实现无人化值守。
医院阀箱及报警点数量和位置的选择至关重要，而且气体系统中大量涉及到纯氧、笑气等危险气体。医院的人流量大，火灾等突发状况的风险大，所以对医用气体的监控和紧急状态下切断气源或临时气源接入就提出了更高的要求。
建议使用报警和截止一体式的阀箱设计，安装在护士站，从而实现报警之后的快速处理以避免更大的问题发生。
德国汉堡医院一体化的报警阀箱
上图是德国汉堡医院一体化的报警阀箱，安装在护士站的中心位置，一旦发生故障，护士可以立刻采取行动。另外，这个阀箱还带有信息端口，可以把及时信号传递出来，实时关注各个区域的实际运行情况。
管径的选择，包括房间管、走廊管和竖井管。管路材质选择目前有紫铜管和不锈钢管两种，这两种材质各有利弊，具体选择要依据医院的需求情况而定。
医用气体终端在中央供气系统中扮演着举足轻重的角色，在医院用的数量比较大，在选择时产品质量的安全可靠性是首先要考虑的因素，因为假设有3%的故障率，将要消耗比较多的维修资源。
目前国内有些医院特别是老旧医院，在使用气体终端方面有很多种内部的材料，不同的材料公差不配合、标准不统一后期使用过程中带来漏气、锁不住、插不进等问题，所以建议新建医院在气体终端的选择上要进行内部材料的统一。
严格的现场管理是一流施工质量的保证，在施工和验收的过程中一定要明确职责，严格监管每一个环节，确保按照前期设计执行，减少误差。
盛宏
盛宏德格尔森科技（上海）有限公司总经理
来源：第十八届全国医院建设大会医院生命支持系统建设专题论坛——医用供气系统建设专题
演讲主题：医用气体系统解决方案
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