得了慢性病怎么办？杭州这个试点的做法你不妨试试！

各种慢性病，如果长期忽视，会加重病情甚至导致死亡。近日，杭州市上城区依托社区服务中心，成为杭州市慢性病患者自我管理的第一个试点。什么是慢性病的自我管理？这个试点，在用什么办法进行患者的自我管理？自我管理，会给慢性病患者带来什么好处？

慢病管理不当，后果很严重糖尿病

不注意控制饮食、不服用或不规律服用降糖药而导致身体血糖水平一直处于较高水平，长期发展，高血糖就会导致全身微小血管损伤，最终导致各类并发症的出现，如果发生心衰或肾衰就会导致病人死亡。

但是血糖又不能控制太低，如果过低，会导致暂时性休克，如果休克时间过长，就会对生命造成威胁，也可能导致死亡。

高血压

不服降压药或者服药不规律，高盐饮食、吸烟、饮酒、高脂饮食等不良习惯，长期发展，就有可能引起严重的心脑血管疾患，在一些诱因下，如高盐饮食、情绪激动等，就可能引起脑溢血、脑卒中等导致急性脑坏死引起死亡。

慢性阻塞性肺病

此类患者如果不进行相应的药物治疗，并及时改掉吸烟等加重疾病的因素，最终就可能发展到呼衰、心衰的地步，最终导致病人死亡。

癌症

平时喜欢吃腌制品、熏肉等亚硝酸盐含量很高的食品、或者长期吸烟、暴饮暴食的习惯，这些都是一些癌症的致病因素，如果对于有此类习惯的人群，平时不注意自己的生活习惯管理，长期下去就有可能发生胃癌、肺癌、食管癌等相关癌症，最终因癌症的侵蚀导致多器官损伤死亡。

慢病自我管理？上城区怎么做？

目前，杭州上城区高血压患病率达30.47%，糖尿病患病率为9.43%。作为慢病自我管理的第一个试点，他们有自己的办法：

小组模式

设立慢性病患者自我管理小组，设组长和组员，10-15人左右，根据相应病种开展活动。

场景——老陈：“我终于当小组长了！”老李：“想了50年了吧？”

定制课程

只挑对你最有帮助的课。社区医生专业指导，同时综合小组成员的特殊需求，制定相应课程。

场景——老陈：“一些所谓养生课动不动就让我买这买那，还是这里靠谱！”老张：“对，不选最贵的只挑有用的！”

任务模式

制定家庭作业行动计划。每节课后都会布置家庭作业，要求小伙伴一起完成行动计划。

场景——老陈：“老张，你家离我最近，咱俩结伴一起，本周完成每天5公里快走怎么样？”老张：“好嘞！”老李弱弱地问：“捎上我行不？”

目标激励

在社区医生指导下，细化目标。阶段性控制目标一步步实现，病情得到有效控制。

场景——老陈：“经过这几个月的坚持，感觉身体好了，关键是心情也愉快多了”。老张;“我也是,老伴说我脾气都好多了。”

目前已有20余名志愿者报名参与上城区的慢病自我管理小组。第一期小组活动将维持三个月，到9月底结束，期间社区医生将做好信息收集，及时总结试点经验，为全市慢性病管理工作的推广做好数据支撑。

慢病患者，这些事情你必须做！

1、按医嘱服药，做到有效、及时的控制病情；

2、改善不良生活方式，调整饮食、适当运动、戒烟戒酒；

3、心理平衡：处理好人际关系，不要焦虑，抑郁，保持温和，愉快的生活状态；学会自我调节，或者找专业医生咨询；

4、了解自己病情，定期检查，比如空腹血糖，眼底，血脂情况等都要定期监测。不能偷懒。

5、合并疾病要多做进展变化的检查。这还得靠你自己跟医生主动说明，医生会将你的情况纳入信息化管理系统，并安排随访，平时要学会积极主动跟医生沟通，建立比较好的医患信任关系。

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编辑/楼晓勤

版式/陈阳希

杭州发布 ▏2015年8月29日 ▏微信号hzfbwx

积极主动，自我管理，慢病患者的春天来了，为这样的举措妥妥点zan哦~