福利丨三月不减肥，四月徒伤悲，专家为你的“减肥事业”支啥招？
最近的体检季，很多肥胖者被查出有脂肪肝相伴。如何在甩掉肥肉的同时也远离脂肪肝？今天杭小微邀请杭州市西溪医院（市六医院）脂肪肝诊疗组组长、肝病科荀运浩主任中医师来支招，健康人听听也对减肥很有意义。
脂肪肝已成为肥胖人群的“一号公敌”
尽管从专业上来说，肥胖和脂肪肝不能划等号，但肥胖是脂肪肝发病最常见的危险因素。据文献报道，约30~90%的肥胖者患有脂肪肝，脂肪肝也是以中心性肥胖为基本特征的代谢综合征在肝脏的表现，与2型糖尿病、高血压、高脂血症等一组糖脂代谢紊乱疾病密切相关，从而严重危害健康。
管好腿和嘴比什么都重要
“吃”和“动”的平衡是减肥的永恒话题，脂肪肝治疗的基石也是以饮食管理和运动为基础的生活方式干预，那么这种肥胖怎么破？如何才能减掉肝脏里的脂肪甚至炎症？
第一步：正确认识脂肪肝，早防早治。认识到脂肪肝是病是不够的，还要把脂肪肝当回事，才会有真正的治疗意愿和治疗依从性，专业的诊疗团队才有机会帮你“胖肝”减肥。
第二步：树立信心，减肥虽困难但也能实现。一口吃不成胖子，胖子却都是一口一口吃出来的。同样，减肥也要循序渐进。减重超过1kg/周也会带来比单纯的脂肪肝更大的健康风险。
所以制定与日常工作以及性格相匹配的减重小目标是个好办法，如果体重实在没变化，不妨换个量化的运动方案先动起来，当合理的运动转化为习惯后增加的肌肉量会为失衡的代谢纠偏。
第三步：通过专业营养师的基线评估并定期沟通，制定适合患者的饮食食谱和运动处方。杭州市西溪医院脂肪肝门诊请营养师孙伟杰进入脂肪肝诊疗团队，共同协助患者减肥。
遵守这三步，基本就可告别身上的赘肉了，坚持6个月以上，大部分人都有大改善。
甩掉肥肉远离脂肪肝怎么做？
李先生，38岁，私营企业主，身高170cm，体重80千克，最近被确诊为脂肪肝。
李先生说：“我原认为，脂肪肝就是要少吃荤菜，多吃蔬菜水果。结果，我几乎顿顿吃素，米饭或面条加素菜，餐后大量水果。一月后，磁共振复查脂肪肝程度未见减轻，所以我就来看病了。”
市西溪医院脂肪肝门诊根据李先生的脂肪肝病况，制定了饮食治疗原则——
控制热量，均衡膳食，主张低碳水化合物、低脂肪，高蛋白、高纤维素、高维生素等。
医生与营养师再结合李先生饮食习惯，拟定了一款个体化健康食谱，目标是半年内体重减少10%，逆转脂肪肝。
李先生的BMI（体重指数）为27.7，接近肥胖，又是轻体力劳动者，控制其每天总热量为1000千卡至1300千卡。在合理膳食的基础上，坚持适量有氧运动，戒烟限酒，保持心理平衡。在快乐减肥的同时，必要时加强护肝、抗炎、抗氧化等综合处理，以治愈脂肪肝。
食谱表格——
餐次及内容 | 饮食配方 | 热量 | 营养成分 |
早餐：面包、牛奶、香梨 | 全麦面包1只50g、脱脂高钙牛奶450ml、香梨1只100g | 330千卡 | 蛋白质：11g、脂肪：10-5g、碳水化合物：48g、膳食纤维：11.7g |
中餐：清蒸鲳鱼、木耳花菜、杂粮饭 | 鲳鱼100g、花菜200g、木耳10g、大米25g、荞麦仁30g、烹调油半汤匙 | 397千卡
| 蛋白质：17-5g、脂肪：12-7g、碳水化合物：53.1g、膳食纤维：4.67g |
晚餐：虾仁蘑菇菜汤、面玉米窝窝头 | 虾仁55g、蘑菇50g、青菜100g、卷面40g、玉米粉20g、烹调油半汤匙 | 374千卡 | 蛋白质：16.3g、脂肪：10-7g、碳水化合物：53.1g、膳食纤维：2.65g |
戒酒、少摄入脂肪和碳水化合物，多吃青菜和富含纤维素的食物，同时辅以有效的运动即可收到不错的效果。低卡路里饮食，是科学的减肥方法。
有人说，米饭不吃，肉也不吃，可水果吃很多，果糖摄入过量，热量很多，也是没有效果的。同时，运动方面要贵在坚持。每次运动，需要坚持足够的时间。短平快的运动只能消耗人体储备的糖原，还没开始燃烧脂肪就结束的运动是没减肥效果的。
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供稿/市卫计委
编辑/黄晓好
版式/黄晓好
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