如果伴侣患有双相情感障碍，你该怎么办？
文章编号：F20200516心理信息共享专刊本文系咖啡心理英语小组翻译 第 380 篇文章
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虽然被诊断为双相情感障碍的患者大约占总人口的2.6%，但是人们对什么是双相情感障碍依然存有很多疑惑。
对大多数没有经历过的人而言，他们对病情的严重程度一无所知。如果你的伴侣患有双相情感障碍，你的家人和朋友可能无法真正了解你所经历的一切。
因为知之甚少，再加上人们长期以来对精神疾病存有的病耻感，如果伴侣患有双相情感障碍，会陷入极端孤独的境地：如处理另一半的情绪波动，自己的躁狂、抑郁及可能爆发的暴力等，都会是令人难以置信的困难。
虽然人们普遍认为双相情感障碍的症状分为“躁狂”和“抑郁”，但是这种疾病可能会表现出一系列其他症状。作为他们的伴侣，你有责任帮助他们度过难关。
双相情感障碍分为：
双相Ⅰ型——以躁狂发作为特征，可能持续数周，可以在没有抑郁发作的情况下被诊断出来。
双相Ⅱ型——以更快速的躁-郁循环为特征，至少包括一个两周或更长的抑郁期。
躁狂发作会出现思维奔逸、话语性增加、浮夸、妄想，并伴有异常危险行为，如激进理财、性欲亢奋、自我毁灭等。
作为伴侣，接受这种行为是极其困难的。
当伴侣处于躁狂期时，他们不仅会做对你和家庭有害的事情，而且也无法像平时那样相处。在这种情况下，他们无法为自己辩解，因为他们不再是真正的自己。
除了伤心、害怕，你还会因为最亲近的伴侣突然“不见了”而感到沮丧。
关心重度抑郁患者是非常辛苦的。
你的伴侣可能因为病得太重而无法下床，这意味着你在承担自己其他责任的同时还得悉心照顾他们。抑郁会导致人们闭门不出，自我封闭。
如果你本身对情感抛弃这个话题就比较敏感，在跟他相处的过程中，即使你告诉自己伴侣只是病了，你可能也会觉得被拒绝和抛弃。
和躁狂一样，你的伴侣可能会退回内心深处，以至于让你体验到情感上的丧失。
据估计，25%-60%的双相情感障碍患者会尝试自杀，并且其中4%-19%的人会完成自杀。
与一个有自杀未遂史的伴侣在一起生活是非常可怕的，因为他们完全有可能再次尝试。多少次，你会带着忐忑的心情回家，因为你不知道会发现什么。
要克服伴侣先前的自杀企图带来的冲击，需要处理内心深刻的创伤体验，而遗憾的是，你可能得不到太多帮助与支持。
二、
你需要承受的愤怒和沮丧
除了躁狂和抑郁，双相障碍患者的两极情绪还包括极端生气和恼怒。
你会发现伴侣的脾气一点就燃，为了避免惹怒他们，你不得不如履薄冰。
如果你家里有孩子，这会变得特别困难。你的伴侣可能会用暴力宣泄愤怒，如果是这样的话，你必须为自己寻求帮助。
三、
你需要面对伴侣出现精神病性症状的情况
许多人永远都不会经历精神病发作——无论是他们自己还是身边的人。
当你的伴侣出现精神病性症状时，会令人非常不安。
这种病涉及大脑的改变，会使人相信某些事情是真实的。
例如，他们可能会听见或看到并不存在的东西，他们可能会发展出与现实不符的想法和信念，这些在本质上就是妄想。
四、
你的伴侣给你带来的困扰：
擅自停药和自我治疗
有许多有效的药物可以治疗双相情感障碍，但经常有患者擅自停药。
造成这种情况的原因有很多：药物起效需要一段时间，一些药物有副作用，患者一旦好转就会不遵医嘱，生活中遇到的失业、上瘾、无家可归等困难也会让治疗半途而废。
许多患者会寻求自我治疗，比如酗酒，滥用非法药物等。与物质滥用的患者生活在一起，让人深感不安。
与此同时，你的伴侣也会表现出充满爱意的、鼓励的和友善的一面，这些会给你和你们的关系带来相当大的压力。
所以，制定相关应对策略支持你和你的伴侣是至关重要的。
五、
可以帮助到你和另一半的应对策略
当伴侣有严重精神疾病时，你很容易忽略自己的需求。
你可能会因自己处于沮丧、心烦意乱的状态而难过，并将这些和伴侣经历的作比较。
虽然你可能没有遭受伴侣经历的那些严重症状，但是你依然被允许去觉察你自己的焦虑、抑郁或其他伴随你的情绪困扰。
与患有双相情感障碍的伴侣一起生活会给你带来巨大压力，可能你会被要求去满足一些你从未知晓的需求。蓦然回首，自己一直是孤军奋战，所以，照顾好自己是至关重要的。
如果你将自己所有的精力都投入到别人身上，你将感到筋疲力尽、身心俱损。
你需要抽一些时间与伴侣保持距离并聚焦于那些你会感觉良好的事情上，比如锻炼身体，与朋友交往等。当你的压力水平变高时，你需要觉察并确保自己有充足的休息和个人空间。
并不是每个人都想了解精神疾病——这超出了一些人的理解范围，但是，有些人可能正处于相似处境或理解你的情况。
如果伴侣是你唯一亲近的人，当他们变得躁狂、抑郁、轻生或出现精神病性症状时，你只能完全依靠自己去处理那些无法应对的情形。
所以，除了伴侣之外，有其他人可以给你情感支持对你的情感健康是非常重要的。
与患有双相障碍情感的伴侣一起生活感觉会像生活在高压锅里，所以你需要通过对那些关心你的人坦诚倾诉来缓解压力。
除此之外，一些支持小组和在线社区都会非常有帮助，可以加强自己及家人的支持系统。
一些与双相情感障碍相关的行为——包括危险的性行为、精神病发作和暴力爆发——可能会使你处于危险的境地。
不管你有多想为伴侣的幸福感负责任，也不管你有多理解对方，你都必须保证自己的安全。
如果你觉得自己正处于险境，请采取任何必要的措施来保护自己，这是你的首要任务。
有些患者会自行用药治疗或难以坚持治疗，这都是可以理解的。
但是，如果你和伴侣打算建立一个互相尊重彼此需求的关系，你需要设定一些边界，来确定哪些是可以被接受的，哪些是不可以被接受的。
一起试试吧，为喝酒、断药和其他会使病情恶化的事情设定一些边界吧。
双相情感障碍可能是由压力、疲劳和其他因素引起的。
当伴侣感觉很好的时候，可以试着和他们坐下来谈谈，确定诱因是很重要的。
哪些行动是你们可以用来减少诱因发生可能性的？当症状出现时，你们如何应对？
双相情感障碍目前还不能完全治愈，但它可以得到很好的治疗。
患者可以通过诚实地表达自己的需求并付出所需的努力来建立良好的人际关系。
Reference
Goodwin FK, Jamison KR. Manic-Depressive Illness. New York: Oxford University Press; 1990.
Jawad, I., Watson, S., Haddad, P.M. et al (2018) Medication nonadherence in bipolar disorder: a narrative review, Ther Adv Psychopharmacol, 8 (12): 349-363
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