腰酸腿疼、脖子僵硬？北医三院专家为你支招！
《拿什么拯救你，我的颈椎》
主讲人：周非非
北京大学第三医院骨科副教授、副主任医师
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颈椎病的定义
人类的颈椎有7节椎骨，除此以外，周围的肌肉、韧带、软组织，都是构成人体颈椎的重要结构，因此颈椎不仅是指骨头，颈椎的病也不等同于颈椎病。
因颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激相邻的脊髓、神经根等组织结构，引起相应的临床症状，称为颈椎病。颈椎病又分为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。
现在，颈椎病发病有两个明显趋势，即越来越年轻和越来越年老。越来越多的年轻人受到颈椎疾病的困扰，甚至于严重到需要开刀手术，此外，退休人群也是发病率高的人群。
颈椎病的防治
许多人，无论是学生、青壮年，还是中老年，都在日常生活中长时间低头生活，需要经常把头抬起来，看一看天花板，看一看头上的天空，让自己的颈椎的肌肉得到一个充分的休息，即“该歇得歇”。
同时，也需要经常锻炼颈部肌肉，可进行“项背肌等长抗阻收缩练习”。
《寂静的杀手——骨质疏松骨折》
主讲人：周方
北京大学第三医院骨科创伤外科主任、教授、主任医师
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什么是骨质疏松骨折？
骨质疏松是一种全身性的疾病，由于骨量下降，导致骨小梁破坏的骨微结构破坏，从而使骨骼变得很脆弱，可能“一碰就骨折了”，所以骨质疏松骨折又有人管它叫“脆性骨折”。容易患骨质疏松的人群包括：绝经后的妇女、老年人、合并一些疾病（如糖尿病）或服用一些药物的人群，此外，遗传因素也是骨质疏松的危险因素之一。
得了骨质疏松会有什么症状？
疼痛：经常会出现全身性的骨骼疼痛
容易骨折：因为骨的脆性增加，骨量丢失，所以易得骨折
变矮：脊柱发生了一些微骨折，导致身材越来越矮
骨质疏松有什么危害？
据世界卫生组织统计，骨质疏松症是仅次于心血管疾病的主要健康问题。骨质疏松并发骨折率约为9.6%，每年导致超过150万例椎体或非椎体骨折的发生。
骨质疏松骨折的特点
骨折多为自发性或轻微暴力产生
骨折愈合时间较长
再骨折率高
如何诊断骨质疏松？
最常见的检查是DXA骨密度检查，根据检查结果里的T值可判断是否为骨质疏松。
预防骨质疏松骨折的主要措施
预防骨质疏松
预防跌倒：主要措施包括运动、改善平衡、改善外界环境、治疗自身疾病、药物干预等
进行适合预防脆性骨折的运动如步行、爬楼梯、跳广场舞、打太极拳、骑自行车、游泳等
饮食：低钠饮食、少吃精制糖，多吃粗粮、果蔬，适量肉类、鱼虾，低脂或无脂的牛奶及乳制品（黄油除外），注意烹调方式（蒸、煮、炖、少放油）
药物预防：补充钙剂、活性维生素D3
发生了骨质疏松骨折如何治疗？
骨质疏松药物治疗
骨折的保守治疗
骨折外科手术治疗
《膝关节疼痛的常见原因》
主讲人：田华
北京大学第三医院骨科关节外科主任、副教授、主任医师
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关于膝关节
膝关节是人体结构最复杂、体积最大的关节，主要起到支撑和运动的功能。膝关节疼痛是骨科最常见的疾病之一，相当多的病人因为膝关节疼痛受到困扰。根据病因，膝关节疼痛主要分为四类：外伤性、退变性、劳损性、炎症性。
关于半月板损伤
半月板是在股骨与胫骨之间的两个半月形的纤维软骨盘，它可以吸收震荡，可以保护软骨，可以增加关节的稳定性。在运动中若不小心扭伤了膝关节，如何自我判断是否损伤到半月板？
半月板损伤的自我诊断方法
半月板损伤后，可采取急性期处理（即自我治疗），遵循“RICE原则”，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高肢体（Elevation）。是否需要手术，取决于损伤部位和类型。半月板损伤是在所有的膝关节损伤里最常见的一种损伤，只要经过合适的治疗，无论是保守治疗还是手术，大部分人都能恢复到损伤之前的运动水平。
关于交叉韧带损伤
膝关节前交叉韧带和后交叉韧带在运动过程中也非常容易损伤，伤者同样可先进行自我诊断判断是否为交叉韧带损伤。自我治疗同样遵循“RICE原则”，且由于疼痛较重，同时需要使用消炎止疼药物，在疼痛缓解后加强肌肉锻炼。需要提醒的是，一旦怀疑出现交叉韧带损伤或半月板损伤，一定要及时看医生明确诊断并制定治疗方案。
交叉韧带损伤的自我诊断方法
关于膝关节骨关节炎
退变性因素（即随着年龄增长出现的老化）是导致膝关节疼痛的最常见原因。随着老龄化的加剧，膝关节骨关节炎患者数量越来越多，且有年轻化的趋势。年龄、性别（女性发病率远高于男性）、肥胖、外伤、工作性质（从事重体力劳动）、遗传等因素都是容易导致膝关节骨关节炎发病的因素。治疗膝关节骨关节炎采取阶梯化的治疗方案（自我保健——药物治疗——手术治疗）
得了膝关节骨关节炎如何进行自我保健？
关于髌骨软化症
当髌骨的软骨出现了磨损与胶原的断裂，也会导致膝关节疼痛。髌骨软化症多见于女性，大部分不需要手术，通过锻炼肌肉适当休息，或遵医嘱使用一些药物便可缓解。
04《认识腰椎间盘突出症》
主讲人：李危石
北京大学第三医院骨科主任、教授、主任医师
↓跟李危石大夫一起认识腰椎间盘突出症↓
什么是腰椎间盘突出症
由于腰椎间盘退变突出，压迫或刺激腰神经根，引起的一系列临床表现，称为腰椎间盘突出症。导致腰椎间盘突出症的原因主要包括：职业（久坐可能导致椎间盘的破坏）、外伤（重体力劳动或运动中造成急性损伤）、肥胖、妊娠、遗传等。
主要症状
腰痛：腰椎间盘损伤最常见的症状，大部分病人的首发症状；
坐骨神经痛：神经受到压迫，臀部，到大腿后侧，到小腿出现放射性的疼痛；
马尾综合征：会阴区麻木，出现大小便功能障碍；
肢体功能障碍：足下垂等
结合患者的症状、医生的查体结果和影像学表现，才能为患者做出明确诊断。
如何治疗？
绝大多数患者可以通过保守治疗（非手术治疗）缓解症状、抑制炎性反应，得到满意的结果，保守治疗的主要方式包括：佩戴围腰、药物治疗、理疗等。
如何预防？
控制体重，避免久坐，端正身板
进行适当的体育锻炼
关于《北大·医学科普讲堂》
2020年5月，由北京大学党委宣传部、北京大学第三医院宣传中心联合主办，北京大学医学部党委宣传部支持的一档全新的健康科普节目《北大·医学科普讲堂》开播，邀请北京大学第三医院资深医学专家就广大群众关心的健康话题进行科普讲解。
这里有权威的医学专家、有通俗易懂的健康科普知识，20余个临床、医技科室近50位资深医学专家先后开讲，从骨科、运动医学，到心内、呼吸、消化、眼科、急诊、护理……从如何运动，如何正确认识颈椎病、腰椎间盘突出，到如何读懂体检报告，如何正确准备家庭小药箱……从如何控制血压、正确认识肺炎、肺结节，到了解脑卒中，了解肾的求救信号……从幽门螺杆菌患者的常见问题，到如何保持视力，面对干眼症……专家们就临床工作中遇到的、大众最关心的健康话题深入浅出，以百姓可以听得懂的语言进行医学科普。
截至目前《北大·医学科普讲堂》已播完四季，第五季正在播出中（观看方式见下文），节目播放量累计超过7000万。直播专家受邀到国家卫健委健康中国、中央广播电视总台、人民日报等平台进行健康科普。
第五季观看方式（即日起-12.24）
北京大学
官方抖音、快手、视频号、B站、微博
北京大学第三医院
官方抖音、快手、B站、百度百家号
北京大学医学部
官方视频号、微博
每周五晚19:00同步播出
敬请关注！
来源：北京大学融媒体中心、北京大学第三医院
排版：刘涵烨
责编：西里
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