孩子坐姿老不对？可能是脊柱侧弯
如果发现孩子
写作业时是这样式的
看起来“高低肩”“坐无坐相”
作为家长的您要引起重视了
警惕孩子可能得了青少年特发性脊柱侧弯
青少年特发性脊柱侧弯是继视力异常、肥胖、包茎及社会心理性问题之后的第5大青少年疾病。其发病率约为2-3%，占脊柱侧弯患者总数的80%，对青少年的心理、生理危害极大。
脊柱侧弯起病隐匿，在青少年期快速进展，家长发现时患儿常已出现明显的背部隆起。为了让家长能在家中早期发现孩子是否患有脊柱侧弯，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）脊柱四科（脊柱畸形科）王策教授团队制作了科普视频，从青少年特发性脊柱侧弯的概念、主要临床表现等方面简要的介绍了该疾病，方便家长及时发现并采取相应的治疗措施。
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什么是青少年特发性脊柱侧弯？
我们将患者在青少年期间出现的不明原因的脊柱大于10°的侧方弯曲，称之为青少年特发性脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯的临床表现有哪些?
青少年特发性脊柱侧弯的主要临床表现有：
双肩不等高;
剃刀背畸形：肩胛骨隆起、胸廓肋骨隆起、腰部椎旁肌隆起;
骨盆倾斜、双下肢不等长。
严重的脊柱侧弯还会引起心肺功能异常，甚至影响患儿的生存时间。
如何及时发现孩子是否患有脊柱侧弯？
前屈试验是临床上较为常见的一种检测患儿是否有脊柱侧弯的方法，具体方法可点击视频查看：
嘱患者脱去上衣(男孩裸露上身，女孩只穿内衣)，孩子背对检查者，双脚平行站立，双膝伸直，缓慢向前弯腰90°，做跳水状，双手双肘自然下垂与肩同宽，低头目视脚尖。
如果前屈身体时背部一侧明显隆起或腰部明显凹陷则为前屈试验阳性，高度怀疑其患有脊柱侧弯，建议其去医院拍摄全脊柱正侧位片。
发现脊柱侧弯后该如何治疗呢？
我们可以让孩子多参加一些游泳、拉单杠等运动，有条件的家庭还可以学习施罗斯操等有利于侧弯矫正的运动。
此时需要进行支具治疗了。侧弯支具的主要作用是防止侧弯进一步进展，而对于减少侧弯的度数所起的作用十分有限。目前国际上常用的支具为波士顿支具或色努支具，每天需要佩戴22个小时，三个月复查一次，监测侧弯的进展情况。
此时常需要手术治疗，目前常用的手术方法为脊柱侧弯三维矫形术，利用钉棒系统强大的把持力对椎体进行平移、去旋转及撑开加压，从而达到矫正侧弯的目的。
总结
脊柱侧弯的治疗是一个系统的过程，需要到专业的脊柱畸形科医生处就诊，切不可草率的到一些非专业的机构进行治疗，以免耽误最佳的治疗时机。
来源：海军军医大学第二附属医院 王策
本文内容由骨科大夫整理编辑
部分图片源自网络
动图来自SOOGIF
文章仅供参考和学习分享
一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准
作者简介
王策
王策，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）脊柱四科副主任医师、副教授、硕士生导师。兼任上海市医师协会骨科分会脊柱学组委员，SICOT上海分会委员等。长期从事脊柱外科医疗、教学、科研工作，逐步形成了以脊柱畸形及颈腰椎疾病的综合治疗为主攻方向的专业特色，年主刀各类脊柱手术300余台，获第二军医大学银手术刀奖。
承担国家自然科学基金、上海市科委中西医引导项目、上海市科技创新项目各1项，校级课题3项参与国防科技创新特区重点课题1项;获得中华医学二等奖(2015-4)、国际医学影像奖一等奖(2016-2)、中华医学会第八届全国医学教育技术优秀成果奖一等奖(2016-2)，上海市医学会教育技术专科委员会学术研讨评比一等奖(2016-2)，各1项，获得国家实用新型专利授权5项(2016-1)。以第一(共同第一)、通讯作者发表SCI论文6篇，总影响因子12.612分，最高影响因子5.228分，发表教学论文6篇;主编专著1部，参编(译)专著3部。指导研究生10余名。2017年参加“和谐使命2017”军事任务。
门诊时间：
专家门诊：周三下午、周四下午(成都北路440号长征医院门诊四楼)
专病门诊(儿童脊柱伤病)：周一上午(成都北路440号长征医院门诊2楼)
科室简介
海军军医大学第二附属医院脊柱四科(脊柱畸形外科)是国家重点学科长征医院骨科医院特色学科之一，是目前国内为数不多的以脊柱畸形为专业方向的亚学科。
在国内较早应用Risser石膏治疗婴幼儿脊柱侧凸，首次进行360°截骨治疗重度颈椎及颈胸段畸形;在上海市率先开展全脊椎切除治疗重度僵硬性脊柱畸形，经椎弓根截骨治疗强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形。
在周许辉主任领衔及团队成员的共同努力下，经过几年的发展，逐步建立脊柱畸形诊断与治疗的规范化流程，脊柱畸形手术例数每年以20%的速度增长，现已达250余例/年，使我院脊柱畸形专业进入国内先进行列，占据上海领先地位。
12 April 2019