必看！防治骨质疏松症的11点提示

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骨质疏松防治的11点提示

1.骨质疏松症是可防可治的慢性病。2.人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。3.富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。4.无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。5.不过量饮酒。6.步行或跑步等都能够起到提高骨强度的作用。7.平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。8.负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。9.预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。10.高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。11.相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。

什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。它的主要特征是：

• 骨矿物质含量低下

• 骨结构破坏

• 骨强度降低

• 易发生骨折

骨质疏松症的症状表现是：

• 疼痛

• 驼背

• 身高降低

• 骨折

但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。

骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。

• 骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。

• 常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。

骨质疏松症的危害

骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。

骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20-25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾，被称为“人生最后一次骨折”。

一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32,776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。

骨质疏松症的发病原因

引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。

(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。

(2)随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。

(4)随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

(5)还有一些个人情况的不同、生活习惯、身体状况、疾病，甚至种族、地域等因素也与骨质疏松的发展有关。

骨质疏松症的高危人群

有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：

• 老龄;
  

• 女性绝经;

• 母系家族史(尤其髋部骨折家族史);

• 低体重;

• 性激素低下;

• 吸烟;

• 过度饮酒或咖啡;

• 体力活动少;

• 饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少);

• 有影响骨代谢的疾病;

• 应用影响骨代谢的药物。

骨质疏松症的预防

骨质疏松症可防可治。

人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。

人体骨骼中的矿物含量在35岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。

老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。

均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。

提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。

早诊断、规范治疗，降低危害

骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。

骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。

• 基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。

  （1）调整生活方式：
  富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;
  注意适当户外运动;
  避免嗜烟、酗酒;
  慎用影响骨代谢的药物;
  采取防止跌倒的各种措施。
  （2）骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。
• 药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。

骨质疏松症高危人群的自我检测

提示：高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，做到早诊断、早预防、早治疗。以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测：

1.您有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您经常过度饮酒吗?

6.每天您吸烟超过20支吗?

7.您经常患痢疾腹泻吗?

女士回答：

8.您是否在45岁之前就绝经了?

9.您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

男士回答：

10.您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?

如果上面任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。

骨质疏松症误区

1

喝骨头汤能防止骨质疏松。（×）

这是一个严重的误区,骨头汤里所含的钙根本满足不了一个人一天的钙的需求量，如果因为骨质疏松想通过喝骨头汤补钙，那根本是错误的做法。

按成人每日需要800毫克钙计算，估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。而且骨头汤里存在着大量的脂肪，会对老年人的身体健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。

2

治疗骨质疏松症等于补钙。（×）简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

3

骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。（×）

骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。

因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。

4

老年人治疗骨质疏松症为时已晚。（×）

很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。

从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。

5

靠自我感觉发现骨质疏松症（×）

多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。

6

骨质疏松症是小病。（×）骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。

7

自己吃药就可以，无需看医生。（×）对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

8

骨质疏松，宜静不宜动。（×）保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

9

骨折手术后，骨骼就正常了。（×）

发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。

总结

骨质疏松症，
预防为主，防治结合，定期检查骨生化指标和骨密度，及早发现异常，尽早干预。

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来源：国家卫生健康委员会官网

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 一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准

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19 September 2019