2019年佛山跨区门诊最全申报指南,错过又要等多一年
现在很多上班一族都跨区上班
早上禅城上班,晚上南海回家
可以说是小型“候鸟”了
那这一类朋友就一定
不能错过跨区门诊这个宝物了
2019年的跨区享受普通门诊
待遇资格申请指南
快来尝尝鲜~
禅城区
受理条件
职工身份参保人,参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区的,可申请以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度普通门诊的待遇享受地。
申请材料
(一)用人单位批量申报
1、《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》原件1份;(同时提供电子版申请表;申请表需加盖单位印章,填写完整,所有纸质资料中参保人的基本信息一致,与系统信息相符。)
2、代办人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件。
(二)参保人自行申报
1、《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申请表》原件1份;(填写完整,所有纸质资料中参保人的基本信息一致,与系统信息相符。)
2、参保人的社会保障卡或有效身份证明,核原件收复印件1份;(有效身份证明是指:中国内地居民提供有效期内居民身份证;身份证遗失或过期的提供临时身份证;未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿;港澳台籍的提供通行证;外籍人员提供护照;参保人死亡并注销户籍的,提供死亡证明或户籍注销证明。)
3、代办人的社会保障卡或有效身份证明,核对原件收复印件1份。(非参保人本人办理的需提供;有效身份证明是指:中国内地居民提供有效期内居民身份证;身份证遗失或过期的提供临时身份证;未成年人尚未办理身份证的可提供户口簿;港澳台籍的提供通行证;外籍人员提供护照;参保人死亡并注销户籍的,提供死亡证明或户籍注销证明。)
(本事项属于禅城区“零跑腿”服务事项之一,如有需要,本人可通过“零跑腿”APP申请办理。)
办理程序
1、每年10-12月(2018年申办时间为2018年10月25日至2018年12月25日)申办人持所需材料到任一镇(街)行政服务中心综合服务窗口提出申请;
2、镇(街)行政服务中心综合服务窗口需对资料的有效性和完整性进行核对,资料齐全完整、符合法定形式,则予以受理,出具《受理回执》,将材料转交到社保分局;对于资料不齐全、不符合法定形式,镇(街)行政服务中心综合服务窗口工作人员出具《补正资料通知》;
3、社保分局工作人员进行初核、复核,将审核结果告知镇(街)行政服务中心综合服务窗口。
办理地址
各镇街行政服务中心社保窗口。
办结时限
3个工作日。
特别说明
1、该事项涉及社会保险个人权益记录的查询,请携带参保人本人佛山市社会保障卡。
2、业务情形(一)用人单位批量申报的,需提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件,工作人员核对原件收复印件。
3、2018年申办时间为2018年10月25日至2018年12月25日。
4、单位批量申报时参保人缴费信息有异常的,数据也可批量导入社保结算系统。在新年度首次发生普通门诊业务(普通门诊现场结算、普通门诊待遇享受区查询等)时,仍无申报当月有效的缴费信息传入的,系统将默认为无效申报。
5、如因社会保险费征收部门原因导致参保单位或参保人在申报期内无法办理申报手续的(含无效申报),可以在非申报期补办申报手续,从核准当日起生效。
6、参保人2018年度前已经申报了跨区享受普通门诊待遇的,以后年度默认在选定区享受普通门诊待遇。参保人在申报期内可以申请变更已选定的普通门诊待遇享受区,从新年度开始可以在新选定区享受普通门诊待遇。
7、市直及禅城区的职工身份参保人均可在禅城区任一镇(街)行政服务中心办理。
8、《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申请表》、《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》下载网址:http://www.chancheng.gov.cn/si/060102/201810/133e0d0bd26f469ba8d50ad30b02c41e.shtml
职工身份参保人指以下人群:
1、国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称为用人单位)及其全部职工或雇工(以下统称为职工)。
2、达到法定退休年龄,符合在我市不再缴费即可继续享受基本医疗保险待遇条件的人员。
3、工伤保险中一至四级伤残职工、领取失业保险金期间的失业人员。
4、在本市注册登记的无雇工的个体工商户及本市户籍灵活就业人员(以下统称为灵活就业人员)。
南海区
受理条件
若职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区,可申请普通门诊跨区就医。
申请材料
(一)用人单位批量申报 《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》(填好后打印出来盖公章,同时提供电子表格,相关表格可在网上下载或到前台索取);
(二)参保人自行申报
1、参保人社会保障卡或有效身份证明(核原件收复印件)。
2、《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申请表》(相关表格可在网上下载或到前台索取);
3、代办人的社会保障卡或有效身份证明(非参保人本人办理的需提供,核原件收复印件)。
办理程序
提供以上资料到参保所在地的行政服务中心社保窗口办理; 经办机构按规定收件进行审批。
办理地址
各镇街行政服务中心社保窗口。
办结时限
三个工作日。
特别说明
1、用人单位批量申报: 由用人单位填写《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》并加盖单位印章,同时提供电子版。
2、参保人自行申报: 参保人需提供社会保障卡或有效身份证明材料原件及复印件并填写《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申请表》。 资料齐备并经审核无误的,社保经办机构需出具受理回执单,并在3个工作日内办结;资料不齐或有误的,需出具《补正材料通知书》告知参保人或用人单位需补正的资料。
顺德区
受理条件
若职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区的,可在每年10-12月到参保所属区社保经办机构选择以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度普通门诊的待遇享受地,自1月1日起生效。如无再次办理变更手续的,以后年度默认为在该区享受普通门诊待遇。
申请材料
(一)用人单位批量申报:由用人单位填写《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》并加盖单位印章,同时提供电子版。
(二)参保人自行申报:参保人需提供社会保障卡或有效身份证明材料原件及复印件并填写《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申请表》。
办理程序
资料齐备并经审核无误的,社保经办机构需出具受理回执单;资料不齐或有误的,需出具《补正材料通知书》告知参保人或用人单位需补正的资料。
办理地址
各镇街行政服务中心社保窗口。
办结时限
3个工作日。
特别说明
1、非参保人本人办理的,还需提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件。
2、相关表格可在顺德区社保网站下载(www.shunde.gov.cn/gdsdsi)
3、参保人如需申请办理跨区享受门诊待遇业务的,一般在每年10月-12月25日按规定办理下一年度的跨区享受门诊待遇。以前年度已办理过该业务的,无需重复办理;需变更选定地的,可重新申请;申请经审核同意后,年度内不能变更普通门诊待遇享受地。(居民身份参保人不符合办理该业务的条件,因此不能申办。)
高明区
受理条件
职工身份参保人12月份在我区参加基本医保的,可将我区作为下一自然年度普通门诊享受地,参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在我区的,可由用人单位或参保人选择以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度普通门诊的待遇享受地。
申请材料
(一)用人单位批量申报:《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》电子版及加盖公章的纸质版,表格可登陆佛山市社保信息网(http://www.fssi.gov.cn/ )、高明区社会保险基金管理局网站(http://sb.gaoming.gov.cn)下载或到社保办事处前台领取。
(二)参保人自行申报:参保人社会保障卡或有效身份证明材料原件及复印件、《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申报表》,如为代办,还需提供代办人社会保障卡或有效身份证明材料原件及复印件。
办理程序
1、2018年10月25日-12月25日申办人持所需材料到任一镇街社保办事处窗口提出申请;
2、窗口工作人员对资料的有效性和完整性进行核对,资料齐全完整、符合法定形式,则予以受理,出具《受理回执》;对于资料不齐全、不符合法定形式的,出具《补正资料通知》。
3、社保办事处工作人员进行初核、复核,将审核结果告知申办人。
办理地址
各镇街行政服务中心社保窗口。
办结时限
3个工作日。
三水区
受理条件
若职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区,可申请普通门诊跨区就医。
申请材料
(一)用人单位批量申报《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》(填好后打印出来盖公章,同时提供电子表格,相关表格可在网上下载或到前台索取)
(二)参保人自行申报
1、参保人社会保障卡或有效身份证明(核原件收复印件);
2、《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申请表》(相关表格可在网上下载或到前台索取)3.代办人的社会保障卡或有效身份证明(非参保人本人办理的需提供,核原件收复印件)。
办理程序
提供以上资料到三水区各行政服务中心一门式窗口办理;经办机构按规定收件进行审批。
办理地址
各镇街行政服务中心社保窗口。
办结时限
3个工作日。
特别说明
1、用人单位批量申报:
由用人单位填写《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊批量申报表》并加盖单位印章,同时提供电子版。
2、参保人自行申报:
参保人需提供社会保障卡或有效身份证明材料原件及复印件并填写《佛山市基本医疗保险跨区享受普通门诊申请表》。资料齐备并经审核无误的,社保经办机构需出具受理回执单,并在3个工作日内办结;资料不齐或有误的,需出具《补正材料通知书》告知参保人或用人单位需补正的资料。
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