猛地起身两眼发黑、头晕……别不当回事,可能是疾病信号!
The following article is from 科普中国 Author 蒋永源
蹲下突然站起来
一下子眼冒金星,无法站稳
甚至有些人还会晕倒
这就是体位性低血压
这些症状一般很快就会恢复过来
看起来没什么大碍
但是突发的晕倒
可能会诱发其他危险
如果救治不及时
甚至会危及生命
体位性低血压,指的是当一个人从躺下、坐着或者蹲着的位置迅速站立时,血压突然显著下降的临床现象。
这其中主要是因为
心血管系统对体位变化的
自主神经调节失衡
当自主神经系统调节能力不足时就会发生体位性低血压,但体位性低血压的出现并不总是单一原因所导致,可以分为药物诱发型、与(总体或有效)血管内容量不足相关和神经源性三大类:
1.某些药物(如降压药、抗抑郁药和抗帕金森药)可能因损害自主反应而引起体位性低血压;
2.血容量不足可能即使在自主神经系统结构正常的情况下也会阻碍补偿性反应;
3.神经源性体位性低血压是指满足体位性低血压标准且自主神经系统功能因结构损伤而受损的患者,这些患者在直立后不能充分增加血管收缩和心率,从而引起体位性低血压。糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病、内分泌紊乱、酒精摄入量增加和副肿瘤综合征等疾病都有可能导致自主神经系统功能受损。
某些疾病和药物都有可能诱发体位性低血压,因此在开始针对体位性低血压进行管理时,应首先尝试纠正加重因素。
02生活方式调整生活方式的调整是最基础也是最重要的一步,涉及到了方方面面:
在饮食方面:
建议患者增加水分和盐分的摄入,以提高血容量和血压;同时要限制咖啡、酒精等利尿、扩血管等饮品,限制高糖食物也是必要的。
在日常活动方面:
建议患者多进行卧式锻炼(例如固定自行车、划船机)或在游泳池,起立时缓慢站立,过程中紧绷臀部,站直时踮踮脚尖。
在穿着方面:
可以考虑弹力袜压迫下肢,减少站立时下肢静脉停留的血液;对于某些患者,可能还需要使用特制的紧身衣来提高腹部压力,以辅助血液回流。
03药物治疗医生会根据患者的具体情况开具一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或其他调节血压的药物。这些药物可以帮助调整血压,防止因体位改变而导致的显著血压下降。如果体位性低血压的症状频繁出现或导致生活质量明显下降,如频繁地头晕、晕厥时,这些都是应当咨询医生的信号。特别是当体位性低血压伴有其他症状,如胸痛、心悸或严重的呼吸困难时,应立即就医。
对于已经被诊断出体位性低血压的患者,如果症状突然加剧或治疗方法似乎不再有效,也应及时回访医生。定期检查和评估可以帮助调整治疗方案,确保治疗效果最优化。
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