每周一药之淡竹叶
故事
清热泻火的淡竹叶
相传，建安十九年，曹操独揽大权，在朝中威势日甚，此时刘备已取得了汉中，羽翼渐丰，在诸葛亮的建议下，发兵讨伐曹操。先锋即是张飞与马超。兵分二路，张飞一路兵马到巴西城后，即与曹操派来的大将张郃相遇。张郃智勇双全，筑寨拒敌。猛张飞急攻不下后，便指使军士在阵前骂阵。张郃不理，在山寨上多置擂木炮石，坚守不战，直气得张飞七窍生烟，口舌生疮，众兵士也多因骂阵而热病烦渴。
诸葛亮闻知后，便派人送来了五十瓮佳酿，并嘱咐张飞依计而行。酒抬到了阵前，张飞吩咐军士们席地而坐，打开酒瓮大碗饮酒，自己更是把瓮大饮。有细作报上山寨，张郃登高一看，果然如此，恶恨恨地骂道:“张飞欺我太甚！”传令当夜下山劫寨，结果遭到惨败。原来张飞使的是一条“诱敌之计”，他们白天在阵前喝的不是什么“佳酿美酒”，而是孔明遣人送来的一种中药汤——淡竹叶汤，既诱张郃上当，又为张飞和众军士们解火治病。
小试牛刀
1.淡竹叶原植物属于哪科？（单选）
A.防己科
B.鸭跖草科
C.禾本科
D.小檗科
2.中药淡竹叶选自原植物的什么部位？
（单选）
A.干燥的茎叶
B.干燥的全草
C.干燥的成熟果实
D.干燥的地上部分
3.淡竹叶的功效不包括下列哪项？（单选）
A.清热泻火
B.祛瘀止痛
C.除烦止渴
D.利尿通淋
4.下列图片中的哪一张是淡竹叶的饮片图？（单选）
A
B
C
D
答案
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饮片辨识解析
A.淡竹叶 饮片长25~75cm。茎呈圆柱形，有节，表面淡黄绿色，断面中空。叶鞘开裂。叶片披针形，有的皱缩卷曲，长5~20cm,宽1~3.5cm；表面浅绿色或黄绿色。叶脉平行，具横行小脉，形成长方形的网格状，下表面尤为明显。体轻，质柔韧。气微，味淡。
B.番泻叶 呈长卵形或卵状披针形，全缘，叶端急尖，叶基稍不对称。上表面黄绿色，下表面浅黄绿色，无毛或近无毛，叶脉稍隆起。革质。气微弱而特异，味微苦，稍有黏性。
C.大青叶 本品为不规则的碎段。叶片暗灰绿色，叶上表面有的可见色较深稍突起的小点；叶柄碎片淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。
D.桑叶 本品多皱缩、破碎。完整者有柄，叶片展平后呈卵形或宽卵形，先端渐尖，基部截形、圆形或心形，边缘有锯齿或钝锯齿，有的不规则分裂。上表面黄绿色或浅黄棕色，有的有小疣状突起；下表面颜色稍浅，叶脉突出，小脉网状，脉上被疏毛，脉基具簇毛。质脆。气微，味淡、微苦涩。
药典之言
【性味与归经】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。
【功能与主治】 清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。辛，苦，微寒，归胃、大肠、肝经。
群经见智
功效
《本草纲目》：去烦热，利小便，消心。
《本草备要》：凉心暖脾，消痰止渴。除上焦风邪烦热，咳逆喘促，呕哕吐血，中风失音，小儿惊痫。竹生一年以上者，嫩而有力。
《本草便读》：淡竹叶甘淡性寒，轻浮上达之品，解散上焦风热，清心肺炎蒸，导小肠膀胱湿热下降，清上导下，可升可降，阳中之阴也。
《本草乘雅半偈》：叶主去烦热，利小便。根能堕胎，催生。对待急疾如火，肺热叶焦，为烦热，为癃闭，叶可走之，利之。根能堕胎催生，太阴肺主开，阖者辟之，急方泄剂也。
配伍
《本草易读》：竹叶汤，竹叶、桔梗、生姜、附子、葛根、桂枝、甘草、防风、人参、大枣，治产后中风、发热面赤、喘而头痛。
《得配本草》：得芍药，清肝胆之火。得橘皮，治上气发热。佐小麦、石膏，治时行发黄。苦竹不入药。
禁忌
《本草从新》：有走无守，孕妇禁服。
《得配本草》：畏皂刺、油麻。
淡竹叶、竹茹、竹沥之间的关系
《本草新编》：
淡竹叶，味甘、淡，气平寒，阴中微阳，无毒，入心、脾、肺、胃。逐上气咳喘，散阳明之邪热，亦退虚热烦燥不眠，专凉心经，尤祛风痉。
竹茹，主胃热呃逆，疗噎膈呕哕，尤止心烦。
竹沥，却阴虚发热，理中风噤口。小儿天吊惊痫，入口便定。妇人胎产闷晕，下喉即苏。止惊怪却痰。痰在手足四肢，非此不达；痰在皮里膜外，非此不却。世俗以大寒置之。不知竹沥系火烧出沥，佐之姜汁，水火相宜，又何寒哉。以上三味，总皆清痰泻火之药，因其气味寒，不伤元气，可多用，以佐参、苓、 芪、术健脾开胃也。
或疑竹叶、竹茹、竹沥，同一物也，何必强分其功效？不知有不可不分者在也。竹叶轻于竹茹，虽凉心而清肺；竹茹轻于竹沥，虽清心而清胃；若竹沥则重于竹叶、竹茹，虽清心而兼补阴也。
或问古人以竹沥治中风，似于中风皆痰也，痰生于风乎？曰∶中风未有不成于痰者也，非痰成之于风也。使果成于风，似外邪之中矣，古人何以复用此甘寒滑利之竹沥，以化消其痰哉。
或问淡竹叶世疑是草本，是耶非耶？曰∶即竹叶耳，但不可用苗竹、紫竹之叶。盖二叶之味多苦，不堪入药，其余诸竹之叶，味皆淡者也，故以淡名之，非草本之叶也。若草本之叶，非是竹叶，乃俗名畅脚者也，其性虽寒，能止咳嗽，然而终不能入心以消痰也。
1、开篇故事来自《讲故事学中药》张健
2、饮片辨识解析来源：2020版中国药典
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北京中医药大学党委宣传部出品
编辑 | 666小分队
排版 | 徐圣越
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