每周一药之黄连

故事 

| 清热燥湿的黄连

相传有一位医生姓陶，他有个女儿叫妹娃，喜欢栽花种药，每天早上起来，第一件事就是到园子里看花看药。

正月的一天早上，寒霜未化，冷气袭人。妹娃来到园子里，见花未开，草未萌芽，就开了后门，沿着小路往山上走。忽然，她看到路边有一朵油绿色的小花开放了。妹娃越看越喜欢，就用手指把四周的泥土掏松，把它连根挖起，种在园子里。帮工看到这株在天寒地冻的正月开花的野草，也很喜欢，于是天天浇水，月月上肥。那草越长越茂盛，后来结了籽，帮工把这花的籽洒在园子里，第二年，园里绿色的小花就开得更多了。

不料，妹娃突然得了一种怪病，满身燥热，又吐又拉，只三天，就瘦得皮包骨头了。陶医生到外地给人治病尚未回来，妹娃的母亲只好请当地另一位医生前来给女儿治病。可连服三剂药都未见效，病情反而越来越严重。母亲整天守护在床前，想起女儿的病就掉泪。

帮工看在眼里急在心上，忽然想起那绿色的小花，前月自己喉咙痛，偶然摘下一片叶子，嚼了一下，虽然苦得要命，但没过多久，喉咙痛居然减轻了！接着，他又嚼了两片叶子，当天就不痛了。那么妹娃这个病，这种花草能不能当药呢？不妨试一试。想到这里，他就连根带叶扯了一株，煎成一碗端给妹娃喝了。谁知早上喝的，下午病就好多了，再喝了两次，病居然全好了。这时，陶医生回来了，一问经过，非常感动，连声感谢帮工说：“妹娃害的是肠胃湿热，一定要清热燥湿的药才医得好。这开绿花的小草，看来是清热燥湿的功效呀！”因为这位帮工姓黄名连，为了感谢他，这味药材也就取名为黄连。　　

小试牛刀

1. 黄连原植物属于哪科？（单选）

A毛茛科

B茄科

C木犀科

D唇形科

2.中药黄连选自原植物的什么部位？（单选）

A干燥的全草

B干燥的根茎

C干燥的成熟果实

D干燥的地上部分

3.黄连的功效不包括下列哪项？（单选）

A清热泻火

B清热燥湿

C泻火解毒

D除烦止渴

4.下列图片中的哪一副是黄连的饮片图？（单选）

A

B

C

D

答案

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A B D A

饮片辨识解析

A 黄连饮片 本品呈不规则的薄片。外表皮灰黄色或黄褐色,粗糙,有细小的须根。切面或碎断面鲜黄色或红黄色,具放射状纹理,气微,味极苦。

B 升麻饮片周边棕褐色至黑色，多凹凸不平，有多数半圆形茎痕空洞，有残留须根痕迹。切面灰黄色或淡棕黄色，皮部薄，呈淡棕褐色；木部具放射状裂隙，形成丝瓜络样网状花纹，中心多为孔洞，呈枯朽状淡褐色。

C 柴胡饮片 周边黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。切面淡黄色，皮部薄，棕色或浅棕色，木部宽广，黄白色，呈数层环状。体轻，质硬，不易折断，断面显片状纤维性。

D 黄柏饮片  本品呈丝条状。外表面黄褐色或黄棕色。内表面暗黄色或淡棕色，具纵棱纹。切面纤维性，呈裂片状分层，深黄色。味极苦。

药典之言

【性味与归经】苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疽，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

群经见智

功效

《本草备要》：入心泻火，镇肝凉血，燥湿开郁，解渴，除烦，益肝胆，浓肠胃，消心瘀，止盗汗，治肠泻痢、痞满、腹痛、心痛伏梁、目痛伤、痈疽疮疥、酒毒胎毒、明目、定惊、止汗解毒、除疳、杀蛔。

《本草便读》：黄连味极苦，性极寒，质极燥，专入心脾，清有余之实火，而化湿邪。治上焦则酒炒，治中焦用姜汁炒，治下焦以盐水炒，欲其治何脏腑之湿火，则加各经引导之药，然苦降之性为多，即其治痢治目治痞等法，非有湿热实火者不可轻用。

《本草乘雅半偈》：主热气，目痛 伤泣出，明目，肠癖腹痛，下痢，妇人阴中肿痛。

《本草崇原》：黄连生于西蜀，味苦气寒，禀少阴水阴之精气。主治热气者，水滋其火，阴济其阳也。大凡苦寒之药，多在中品下品，唯黄连列于上品者，阴中有阳，能济君火而养神也。

《本草从新》：凡治血，防风为上部之使，黄连为中部之使，地榆为下部之使。

《本草分经》：大苦大寒，入心泻火，镇肝凉血，燥湿开郁，能消心窍恶血，亦泻脾火，酒炒治上焦火，姜汁炒治中焦火，盐水炒治下焦火。

《珍珠囊补遗药性赋》：黄连，味苦性寒无毒。沉也，阴也。其用有四∶泻心火，消心下痞满之状；主肠 ，除肠中混杂之物；治目疾暴发宜用；疗疮疡首尾俱同。

《药征》：主治心中烦悸也，旁治心下痞、吐下、腹中痛。

《药笼小品》：清心火，为安危定乱之品。凡热邪入血分，非此不除。炒用厚肠胃，酒炒兼泻肺火。

配伍

《本草害利》：大苦大寒，泻心肝火而燥湿，与官桂同行，能使心肾交于顷刻。

《本经逢原》：气分郁结肝火，煎吴茱萸汤炒；血分块中伏火，同干漆末炒；食积火，黄土拌炒。

《本草备要》：治痢用香连丸，姜连丸用黄连、干姜；姜黄散用黄连、生姜；左金丸用黄连、吴茱萸。治口疮用黄连、细辛；止下血用黄连、大蒜，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，最得制方之妙。黄连泻心火，佐以龙胆泻肝、胆火；白芍泻脾火；石膏泻胃火；知母泻肾火；黄柏泻膀胱火；木通泻小肠火。黄芩泻肺火，栀子佐之；泻大肠火，黄连佐之；柴胡泻肝胆火，黄连佐之；泻三焦火，黄芩佐之。

禁忌

《本草害利》：虚寒为病大忌。凡病患血少气虚、脾胃薄弱；血不足以致惊悸不眠，兼烦热躁渴；及产后不卧、血虚发热、泄泻腹痛；小儿痘疮、阳虚作泄、行浆后泄泻；老人脾胃虚寒作泻、虚人天明飧泄，病名肾泄；真阴不足，内热烦躁诸症，法咸忌之。犯之使人危殆。久服黄连、苦参，反热从火化也，盖炎上作苦，味苦必燥，燥则热矣，且苦寒沉阴，肃杀伐伤生和之气也。恶菊花、元参、僵蚕、白藓皮。畏款冬、牛膝。忌猪肉，令人泄泻。黄芩、龙骨为使，胜乌头，解巴豆毒。

《本草便读》：气味俱浓，惟心脾有湿热瘀积者为宜，不特阳虚当禁，即阴虚有火邪者，亦不宜用，恐苦燥之气，反助火化耳

1.开篇故事来自《讲故事学中药》张健

2.饮片辨识解析来源：2020版中国药典及校饮片辨识课教材

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北京中医药大学党委宣传部出品

编辑 | 666小分队

排版 | 徐圣越

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