这么喝牛奶很难不窜（不是乳糖不耐）

牛奶富含营养，已经成为了家中常备，但很多人却一喝就容易拉肚子。

喝牛奶产生肠胃不适，一方面要考虑是本身乳糖不耐的问题，还有一方面就是牛奶保存不当的原因。可别小看了牛奶储存的问题，变质的牛奶一下肚，那效果简直立竿见影。

图丨图虫创意

01 鲜奶（巴氏杀菌奶）需冷藏，未开封可冷藏放7-15天，常温奶未开封可在常温环境中保存半年到一年。

02 牛奶开封后在常温环境下很快会变质，开封后要尽快喝，如果喝不完要尽快放冰箱。巴氏奶开封后放冰箱只能保存1~2天，常温奶开封后放冰箱也要在3~5天内喝完。

03 乳糖不耐不能根治，但大部分人可以通过每天少量喝牛奶，重新训练肠道消化乳糖。

04 喝牛奶拉肚子还可能是对乳蛋白质敏感，可以通过喝酸奶来分辨。

01

 鲜奶和常温奶 

/ 保质期和保存环境不一样 /

鲜奶和常温奶是目前市场上最常见的两种牛奶，也是大家喝得最多的。鲜奶又叫巴氏奶，就是巴氏杀菌的牛奶；而常温奶，就是指超高温瞬时杀菌的牛奶，它们最大的不同就是杀菌方式不一样。

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刚挤出来的牛奶可能携带细菌，不能直接饮用，都需要进行杀菌后才能喝。现在牛奶的杀菌方式主要有3种：

❶ 低温巴氏杀菌法，牛奶被加热到63°C-65℃并维持30分钟；

❷ 高温短时巴氏杀菌法，杀菌条件为72-76°C维持15秒（或者80-85°C维持10-15秒）；

❸ 超高温瞬时杀菌法，132°C杀菌2-4秒，各生产企业对温度和时间的控制略有差异。

前两种方法都称作巴氏杀菌，生产出的牛奶就是俗称的“鲜奶”。鲜奶的杀菌温度低，可以杀死牛奶中绝大多数的致病菌，保证残余微生物的数量低于处理前的十万分之一，但仍然有一些微生物没有被杀死，当温度升高时，它们就会疯狂繁殖。

因此，巴氏杀菌的牛奶在整个运输和储存的过程中都必须保持低温冷链——就是要配冰箱，所以很多地方奶企在网上都不会上架巴氏奶。巴氏奶冷藏温度一般以2℃~6℃为佳，具体可以参考包装盒上的说明，一般可以放7~15天。

巴氏奶需放冰箱冷藏丨图虫创意

第三种方法简称为超高温杀菌（UHT），它能彻底消灭牛奶中所有的细菌。由于没有细菌，在密封包装后在常温储存时间最长达半年以上，根本不需要加防腐剂，因此被称为“常温奶”。所以，超高温瞬时灭菌的牛奶在保存时通常不要求低温，放在普通的常温环境中可以半年甚至一年不坏，非常方便外出、旅途时携带。

常温奶在室温环境储存即可丨图虫创意

分辨巴氏奶和常温奶的方法也很简单，包装上写了需冷藏的就是巴氏奶，如果写的是常温保存那就是常温奶。

02

 牛奶开封后能放多久？ 

/ 开封后千万不要放在室温 /

不同牛奶开封后能保存的时长也是不一样的。开封后的鲜奶在冰箱中的保存期大大缩短，最多也就是1~2天。常温牛奶开封后，冷藏保存的时限稍微长一些，但最好也要在3~5天内饮用完。

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在冰箱内的低温环境中，绝大多数的细菌生长速度会减慢，但有些低温菌却能正常增长繁殖。如果食用了这类细菌污染过的牛奶，会引起肠道疾病，一般临床表现为拉肚子，重者还会食物性中毒。

牛奶开封后没有放在冷藏，直接放在室温环境下，腐败变质的时间就会更快，通常只能放3-4小时。曾经有同事下午喝了早上就开封放桌上的牛奶，拉得快站不起来了……

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因此，对于开封后的牛奶，无论如何，还是尽快喝完吧。实在没有喝完的也不能常温下存放，最好尽快放进冰箱中，冰箱的低温能抑制细菌生长，减缓纯牛奶的变质。

现在有些烘焙店出了现打鲜奶的服务，可以自己动手打鲜奶，很多人觉得这样的牛奶很新鲜，而且还很有意思。但大家要注意其中的食品安全隐患。

这些奶通常是巴氏奶，本来巴氏奶对运输和储存的要求就更高，但是如果门店打牛奶设备不满足巴氏奶的保存条件，或者运输途中没有全程冷链，以及到店后对接到设备时是否卫生操作，都有可能发生牛奶变质。而且有的品牌还允许顾客自带矿泉水瓶等去打牛奶，隐患更是大大提高。

顾客自助打鲜奶，这个机器很像打扎啤的设备 | 截图来自小红书

03

 乳糖不耐 

/ 不能根治但有办法 /

如果牛奶品质本身没问题，但很多人喝后还是会出现腹疼、腹胀、腹泻等症状，很大可能是因为乳糖不耐症。

牛奶中含有一种天然糖分——乳糖。吃进肚子里的乳糖，必须靠小肠内的乳糖酶分解，才能被人体消化吸收。但是，有一些人体内没有足够的乳糖酶，就无法正常分解乳糖，乳糖便会滞留在肠道，成为细菌的大餐。乳糖会增高肠腔内的渗透压，加上细菌将乳糖酵解成乳酸、氨气，进而刺激肠蠕动增加，最后便产生腹泻、腹痛、腹胀的症状。这就是我们常说的乳糖不耐。

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乳糖酶缺乏可以大致分为3种：

❶ 先天性乳糖酶缺乏

❷ 继发性乳糖酶缺乏

❸ 原发性乳糖酶缺乏

先天性的乳糖酶缺乏这种非常少见，而且病情会很严重，患者出生后连母亲的乳汁都无法消化；继发性乳糖酶缺乏，一般都是暂时性的疾病，是由于别的疾病导致肠道功能受损引起的；大部分人都是原发性乳糖酶缺乏。

目前并没有彻底根治乳糖不耐症的疗法。但好消息是，对于大部分乳糖不耐人群来说，可以从每天喝少量牛奶开始，重新训练肠道来消化乳糖。

可以每天喝一点牛奶来减轻乳糖不耐 丨图虫创意

大多数乳糖不耐患者都是“原发性乳糖酶缺乏”，出生的时候能够产生正常乳糖酶，消化母乳中约7%的乳糖，但断奶之后乳糖酶便逐渐减少。而这些人体内的乳糖酶也不会完全消失，只要逐渐少量多次的饮用牛奶，就可以重新唤醒乳糖酶。

比如我也是乳糖不耐，曾经一度都不喝牛奶，后来我就开始每天喝一点，坚持了两三个月，现在已经可以放心喝牛奶了。

04

 乳蛋白质过敏 

/ 通过吃酸奶来分辨 /

除了乳糖，有些人还可能是因为对牛奶中的蛋白质敏感，而导致拉肚子。

想分辨自己究竟是对乳糖不耐，还是对乳蛋白质过敏，可以通过吃酸奶或者奶酪来对比看看。

因为酸奶和奶酪在发酵过程中，乳糖绝大多数已被分解，因此乳糖含量极低，不会导致乳糖不耐反应。相反，乳蛋白质过敏的人则会对其中的乳蛋白质产生不适。

因此，通过吃奶酪和酸奶的反应就能区分两种症状了。

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你喝牛奶容易拉肚子吗？

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