门诊来了个荨麻疹患者，止痒我查了这 3 张表

思考题

瘙痒/痒是一种能引起搔抓欲望的不愉快感觉，临床都有什么类型的瘙痒？该用哪些药物呢？

瘙痒症临床可分为皮肤源性瘙痒（特应性皮炎（AD）、荨麻疹、银屑病）、系统性瘙痒（肝胆肾疾病、糖尿病、甲亢、感染或肿瘤等）、神经源性瘙痒（神经病变）、精神障碍性瘙痒（神经功能障碍）几大类。

治疗瘙痒的常用药物

瘙痒的药物治疗主要包括系统用药和局部用药，下面这两张总结表格收好记清哦！

1. 系统用药

（以下图片均可点击查看大图）

2. 局部用药

不同疾病，抗瘙痒药物的选择

不同疾病导致的瘙痒在药物选择上也不同，一起来看看不同瘙痒症人群该如何选择药物。

实战演练

65 岁，女性，平时无基础疾病，自入冬以来腿部皮肤经常瘙痒，呈对称性，以晚上为重。如果这是你的患者，你用什么药物？

欢迎在评论区留言讨论～～

参考文献

1 慢性瘙痒管理指南 (2018 版)[J]. 中华皮肤科杂志,2018,51(7):481-485

2 李蕾, 邹先彪.2014 年欧洲慢性瘙痒指南解读 [J]. 实用皮肤病学杂志,2016,9(1):34-37

3 胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识 2013[J]. 中国肝脏病杂志,2013,5(1):53-59

4 肝内胆汁淤积症诊治专家共识 [J]. 中华临床感染病杂志,2015,8(5):405

5 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南 (2015)[J]. 临床肝胆病杂志,2015,31(10):1576-1577

6 中国儿童特应性皮炎诊疗共识（2017 版）[J]. 中华皮肤科杂志,2017,50(11):787

7 原发性胆汁性肝硬化 (又名原发性胆汁性胆管炎) 诊断和治疗共识（2015）[J]. 临床肝胆病杂志.2015,31(12):1984

8 口服 H1 抗组胺药治疗变应性鼻炎 2018 广州共识 [J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2018，18(3):151

9 王建业等. 临床药物治疗学-老年疾病 [M]. 北京: 人民卫生出版社,2017:539-543

推荐阅读

首发 | 临床用药

编辑 | 龚珠萍              

投稿及合作 | [e-mail]

题图 | shutterstock