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门诊来了个「说不出话」的患者,没想到病因竟是它!

田雪梅 丁香园用药指南 2023-10-14


先来看一则案例:













张女士近两天无明显诱因的突然出现「声音嘶哑」,严重的时候甚至说不出话来。


自行服用治疗慢性咽炎的药物后不见好转,这下张女士有点紧张了,上网搜索相关疾病,一系列关于“喉癌、肺癌“的信息扑面而来,张女士被吓得不轻,直奔医院耳鼻喉科。


医生给张女士做了间接喉镜检查,并未发现异常。但张女士仍不放心,在她的强烈要求下,医生又给她做了电子纤维喉镜和胃镜,皆未发现明显异常。


在医生的仔细询问下,得知张女士最近因荨麻疹发作在服用「扑尔敏」治疗,这才找到了可能导致张女士声音嘶哑的原因。




「 药源性嗓音异常 」


生理和病理原因导致的声带肥厚、声带息肉、声带癌肿、急性上呼吸道感染急性咽喉炎等都可能引起声音嘶哑。


但除此之外,临床上发现服用某些药物也会导致嗓音异常,在医学上称为「药源性嗓音异常」。

 

那么,服用哪些药物会导致嗓音异常呢?来看看下面这张表:


应对措施


药物引起的声音异常一般是可逆的,一旦出现不必要过于惊慌失措,减量或者停药以后,即使不采取其他措施,也会逐渐消失。


但是不同患者可能对于药物的耐受性不同,出现的严重程度不同,需要个体化进行对待,必要的时候进行相应的专科治疗。


药物导致的声音嘶哑虽然在临床中一般很少发生,但是也应引起医务人员的足够重视,了解易致声音嘶哑的药物可以为诊疗提供新的思路。


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编辑 | 鹤儿 

投稿及合作 | zhaohe@dxy.cn

题图 | 站酷海洛   


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