针刀医生必须掌握的体表定位之颈部
一 颈项部
寰椎（C1）与颅骨的枕部形成滑膜关节----寰枕关节，无椎体无棘突，像是处于颅骨与枢椎间的垫圈。（图2-1）
枢椎（C2）前部有一特有的垂直突起即齿突。齿突的前部与寰椎的后部形成滑膜关节----寰枢关节。（图2-2）
寰椎、寰枢关节均无椎间盘而依靠致密的韧带网及周围的肌肉、筋膜维持稳定。
头部向前姿势使寰椎必须后旋以保持视线水平，致使枕下肌缩短而卡压第1、2颈神经，这是临床上紧张性头痛的常见原因。
针对枕下肌群的松解有明显的疗效。
钩 突 是C3-7椎体上表面后缘的隆起。
横 突 有明显的前后两部分，前部与后部围成一个中心开口即横突孔，其内有椎动脉走行，横突最外侧的突出是前后结节；它们上节段是6条肌肉的附着点，在下节段是9条肌肉的附着点。横突上表面有条沟，脊神经在其内走行。
1、颈部运动相关肌肉韧带
头夹肌、颈夹肌：起于项韧带及上位胸椎棘突，止于乳突和上3 个颈椎横突，一侧收缩向同侧旋转，两侧收缩使头后仰，由颈神后支支配。
前、中、后斜角肌：起颈椎横突，止于第1肋骨面上面、第2肋骨粗糙隆，提1-2肋助吸气，由颈神经前支支配。
颈长肌、头长肌：位于颈椎前面，低头，侧屈，由颈神经前支支配。
胸锁乳突肌：起胸骨体、锁骨胸骨端，止于乳突及枕骨上项线。
骶棘肌：起骶骨背面及骼嵴后部，止于肋骨，横突和乳突，棘突。
项韧带：浅部附着于枕骨粗隆起的外侧和第7颈椎，在颈椎棘突上和棘突间易于触及，屈颈更明显。
2、骨性、肌肉标志
枕骨粗隆：在发际感到一个圆形突起。
上项线：在乳突与下颌角的间隔可触及，位置较深（正常人也可感到压痛）。在下颌角的下颌支和胸锁乳突肌以后，这两个结构之间的间隙可触及。（图2-5）
寰椎后结节：在枕外隆嵴延伸部分，枕骨大孔的后缘正下方小凹陷处。（图2-6）
枢椎棘突：头部做轻微的屈伸运动在寰椎后结节的下方触摸到的骨性结构。（图2-7）
颈椎棘突：从C2向尾部计数棘突会感到颈椎前突。C3、C4、C5棘突较深，紧密挨在一起，不易区分。（图2-8）
C7-T1G棘突：在头部左右旋转时C7棘突有动度，而T1棘突没有。（图2-9）在头部做极度后伸，可感到C7棘突在颈部脊柱生理性前凸消失，而T1没有移动。（图2-10）
甲状软骨：位于C4-C5椎体的前方，头部极度后伸，在中线最大的喉软骨即甲状软骨。（图2-12）
环状软骨：在C6椎体的前方，位于喉结下方两横指。（图2-13）
颈动脉结节：位于C6横突前方，其搏动在胸锁乳突肌的胸骨肌头或该肌后外侧。（图2-17）
3、颈屈曲
胸锁乳突肌为主要屈肌，前、中、后斜角肌有辅助作用。（图2-18至2-28）
4、颈伸展
主要的颈伸肌是斜方肌、半棘肌、头夹肌、颈夹肌。肩胛提肌有辅助伸肌作用。
斜方肌上部纤维：上提肩部，头向同侧抗阻力侧屈，在颈的外侧部可显示。斜方肌的颈部束。起点：上项线，枕外隆突、项韧带、全部胸椎棘突。止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。（图2-30、2-31、2-32）
肩胛提肌侧面观：抗阻力侧屈头部在上提肩胛肌时明显。肩胛骨上角是肩胛提肌下端肌纤维附着点。（图2-33）
肩胛提肌：在颈部两侧，斜方肌的深面。起点：上四个颈椎横突。止点：肩胛骨内侧角。
颈侧方旋转主要是胸锁乳突肌。右胸锁乳突肌使头转向左侧。（图2-34）
颈侧方屈曲的主要肌肉是斜角肌，侧屈不是单纯的活动，而是与颈椎的旋转同时发生。（图2-35）
无论您有多忙，请花1秒钟的时间转一下！可能您的朋友就需要！谢谢！
更多精彩文章敬请关注微信公众号：zhendaochenzhao
温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。
附：针刀培训时间安排表
欢迎转载分享！
历史资料：（上下滑动查看）
① 【图文并茂】常见的软组织损伤压痛点（☜点击查看）
③ 怎么样可以快速定位病变的椎间隙（☜点击查看）
④ 项韧带损伤的定点、操作详解（☜点击查看）
⑦ 为什么说颈椎病是“百病之源”（☜点击查看）
⑧ 肌肉附着点（疼痛医生必备技能）（☜点击查看）
⑩ 最全的肌肉起止点+图片（☜点击查看）
⑪ 颈椎病的辩位定点针刀松解术（☜点击查看）
⑫ 颈椎病针刀诊断思路（☜点击查看）
⑬ 肩周炎的针灸、针刀治疗与保健锻炼（图）（☜点击查看）
⑭ 腱鞘炎的多种治疗方法（☜点击查看）
⑮ 浅析脊柱各部位的定点、诊疗（☜点击查看）
⑯ 身体各部常见之肌筋膜疼痛（☜点击查看）
⑰常见颈肩压痛点，治疗颈肩不适（☜点击查看）
⑱劳损性肌肉压痛点诊断检查法（☜点击查看）
⑲下腰痛的诊断思路（☜点击查看）
⑳针刀治疗内科杂症的思路（☜点击查看）
(21)颈椎阅片的基础知识【针刀医生必备】（☜点击查看）
(22)针刀治疗肩胛提肌损伤的多中心临床研究（☜点击查看）
(23)脊柱结构的体表定位方法，作用（☜点击查看）
(24)庞继光教授——脊神经后支卡压综合征诊断与针刀微创手术治疗（☜点击查看）
(25)肩膀、上背部、和上臂疼痛的诊疗思路（☜点击查看）
(26)颈椎知识最详细的解说【值得转发】（☜点击查看）
(27)针刀治疗慢性胃炎（☜点击查看）
(28)针刀如何治疗内脏疾病引起的腰痛（☜点击查看）
(29)这可不是闹着玩的，脊柱不好要人命！你必须看看（☜点击查看）
(30)针刀治疗内科疾病的探讨之糖尿病（☜点击查看）
(31)中医神奇穴位手法！哪里痛就按哪里...太全了！（☜点击查看）
(32)针刀治疗慢性胰腺炎（☜点击查看）
(33)针刀整体松解术常用术式（☜点击查看）
下期精彩继续。。。。。。
2016年针刀培训课程详情请查阅左下方（阅读原文）