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据说「基因检测」能防癌,有必要做吗?

叶森 丁香生活研究所 2019-08-28



不知道从什么时候开始,预防性基因检测突然变得很火爆。


据说,只要一点点血或一点点口腔黏膜细胞,就能进行基因检测,告诉你患癌风险,为你的基因解码!


这么一听,竟然还有点儿小激动。


电商网站上,一搜一大把


价格普遍都不便宜,少则一两百,多则上千块。


所以,基因检测到底有没有必要呢?


今天,我们就找来了香港大学化学生物学博士叶森老师,让他来给大家讲讲这个事情。



预防性基因检测的价值有限


理论上来说,基因检测可以帮助我们了解自身可能面临的风险,为预防和治疗癌症提供帮助,因为很多肿瘤细胞都伴随着特征性的基因变异。


但是,等着你的是一个但是!


对大部分普通人而言,没有必要为了预防而进行癌症基因检测,帮助并不大啊。


在已知的癌症中,只有 5%~10% 的癌症是由遗传基因等内在因素引起的;而且,针对这 5%~10% 的癌症,预防性基因检测真正能告诉我们的很有限。


基因检测只能告诉我们是否具有与癌症相关的基因变异。有,也不一定代表会患癌;没有,也不代表就不会患癌。


检查出来有基因变异,就算风险高达 80%,也不可能确定你是不是真的会患癌,如果缺乏专业人士的解读和进一步的医疗干预手段,这个检测结果只会给你带来不必要的恐慌。


但如果检查出来没有,难道从此就可以不注重健康了吗?要知道,癌症和不健康的生活方式关系密切。


花那么多钱,最后得到的结论还是各种问号,这样的答案值得要吗?


图片来源:站酷海洛创意图库


那基因检测就没有价值了吗?


不是。


对于有明显家族性遗传特征的癌症高发人群来说,预防性基因检测可能会帮助这部分人更早地采取应对措施,降低患癌风险。


所以,在你决定做基因检测之前,不妨先和拥有专业资质的临床医生聊一聊,弄清楚以下几个问题:


你个人或者家人是否曾被诊断出癌症,这些癌症是否与某种基因变异相关?


你个人或者家人是否曾在年轻时就被诊断出某种癌症?年轻时患癌可能与遗传基因变异有关。


你的家人(尤其是直系亲属)是否曾被检出携带有癌症相关的变异基因(如 BRCA1)?


如果检测出有害的变异基因,是否可以采取干预措施、降低患癌风险?


只有明确了这些问题,才能更好地决定是否有必要进行预防性基因检测。


说到这里,也许很多人会想到我们熟知的影星——安吉丽娜·朱莉。


朱莉的两位家人(奶奶和母亲)均因乳腺癌去世,她就属于上述有明显家族遗传特征的癌症高发人群。其基因检测结果也提示她携带有高风险 BRCA1 变异基因。据医生估测,朱莉患乳腺癌的风险为 87%,患卵巢癌的风险为 50%。随后,朱莉进行了预防性手术,相继切除了乳腺和卵巢。


所以,在准备做预防性癌症基因检测之前,一定要充分了解自己的家族病史,和专业人士进行沟通,弄明白基因检测到底能为你带来什么、是否真的有必要做。


图片来源:站酷海洛创意图库


注意!并非所有基因检测都没必要做


基因检测有很多种,我们前面讲到的「预防性癌症基因检测」只是其中一种。而对于已经确诊的癌症患者,医生有时候也会对其癌细胞进行基因检测。


这些基因检测面对的是已经确诊的癌症患者,且需要在医生的指导下进行,以便更精准地治疗,它和市场上那些面向健康人群的预防性癌症基因检测完全不同。


这样的基因检测可以帮助医生定位肿瘤的突变基因,为个性化医疗和精准用药提供必要的信息,提高治疗效果。


尤其是在使用靶向药物治疗癌症时,因为靶向药物只对具有某些基因突变的癌症才有效,盲目服用不仅会增加患者的经济负担,还有可能干扰用药、耽误最佳治疗时机,所以患者必须在进行基因检测之后才能用药。


但是要再强调一次,这类的基因检测,并不是市面上的预防性基因检测。


不要相信有一劳永逸的事情,在嘴巴里刮一刮就能预测 N 种癌症的技术并不存在。


如果很担心自己有癌症的风险,就要好好注意健康生活,并且定期做好检查哦~


责任编辑:whi3per、湾湾

图片来源:站酷海洛创意


参考文献:

http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/geneticsandcancer/should-i-get-genetic-testing-for-cancer-risk http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/geneticsandcancer/understanding-genetic-testing-for-cancer http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/inherited-cancer-genes-and-increased-cancer-risk/inherited-genes-and-cancer-types 

http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetic-testing-cancer-risk http://www.nhs.uk/Conditions/predictive-genetic-tests-cancer/Pages/Introduction.aspx



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