JAMA：周末集中运动也有用！科学家发现，每周1-2天内达到≥150分钟中至高强度运动，同样与心血管疾病风险显著下降有关

*仅供医学专业人士阅读参考

人类想要保持健康，运动是避无可避的话题，不过对于上班族来说，白天忙碌了一天，下班后还要运动的话，着实得咬咬牙，尤其是在大城市生活的朋友们，经历了晚高峰，到家已经不早，还身心俱疲，咬牙都难以解决。

奇点糕的解决方法是，周末两天集中运动够量！不过，这种“突击运动”的健康益处会不会打折扣呢？相信很多人都有疑问。

最近，《美国医学会杂志》（JAMA）上刊登的一篇研究[1]给出了答案，只要运动量和运动强度足够，就算只做“周末战士”，运动的心血管健康益处，包括房颤、心肌梗塞、心力衰竭和卒中的风险降低，与每周内运动量分布均匀的人是相似的，风险下降幅度在17-38%之间。

这项研究由麻省总医院心血管研究中心的研究团队开展，是目前关于这一问题的最大规模研究[2]。

你们论文标题就直接写“周末战士”哇

世界卫生组织和美国心脏协会的指南建议，每周应进行≥150分钟的中至高强度运动（MVPA）以降低死亡和心血管疾病风险，但没有指定最佳MVPA模式[3,4]，而英国国家医疗服务体系（NHS）则建议MVPA应均匀分布在每周的4-5天以上，或者是每天[5]。

既往对“周末战士”模式与均匀分布模式进行比较的研究受到自报告形式、样本量不够大和限制性结局，如死亡的限制，不足以客观可靠地比较二者的获益差距。

因此，在这次的研究中，研究人员使用了英国生物库队列中加速度计子研究的参与者数据，103695例参与者在手腕上佩戴三维加速度计，收集一周内的不同强度运动的时间，使用经过验证的机器学习方法对MVPA进行分类。

最终的分析纳入了89573例参与者，中位随访时间为6.3年。按照指南推荐的≥150分钟/周为标准，37872例参与者（42.2%）被分类为周末战士（WW）组，21473例（24.0%）为均匀组，30228例（33.7%）为不达标组。WW组在最活跃的2天里的MVPA比其余5天多得多，而均匀组的则比较一致。

WW组（A）与均匀组（B）在最活跃的2天（蓝）和其余5天（黄）里的运动重叠情况

在校正了年龄、性别、种族/民族、抽烟习惯、汤森剥夺指数（人群社会经济环境）、酒精摄入量、受教育程度、就业情况、自报告健康状况和饮食质量这些因素后，与不达标组相比，WW组和均匀组分别与房颤风险下降22%和19%、心肌梗塞风险下降27%和35%、心力衰竭风险下降38%和36%，以及卒中风险下降21%和17%有关，下降幅度相似。

以≥150分钟/周为标准，以不达标组为对照，WW组和均匀组的房颤、心肌梗塞、心力衰竭和卒中风险

按照MVPA十分位数分层进行分析，WW组和均匀组在4种疾病的风险下降方面不具有统计学显著差异。

由于使用加速度计评估的MVPA最佳水平还不确定，因此，除了≥150分钟/周的标准外，研究人员还以NHS报告的英国人群健康调查中运动达标者的中位MVPA水平，≥230.4分钟/周为标准，进行了分析，WW组和均匀组的卒中风险下降获益不再显著，但房颤、心肌梗塞和心力衰竭的风险下降仍有显著且相似的下降。

以≥230.4分钟/周为标准，以不达标组为对照，WW组和均匀组的房颤、心肌梗塞、心力衰竭和卒中风险

WW组和均匀组还都与骨骼肌系统疾病的发生风险下降有相似的关联。

因此，总的来说，无论采取什么样的模式，只要达到足够的强度和足够的量，就能够具有显著的心血管益处，虽然存在周末战士模式可能与肌肉或骨骼受损有关的担忧，但这项研究显示，两种运动达标模式均与较低的骨骼肌系统疾病风险有关。

未来，他们还希望探索周末战士模式是否也具有降低其他疾病风险的益处，以及是否存在潜在不良影响。

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参考文献：

[1] Khurshid S, Al-Alusi M A, Churchill T W, et al. Accelerometer-Derived “Weekend Warrior” Physical Activity and Incident Cardiovascular Disease[J]. JAMA, 2023, 330(3): 247-252.

[2] https://www.massgeneral.org/news/press-release/weekend-warrior-physical-activity-heart-benefits

[3] Arnett D K, Blumenthal R S, Albert M A, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Circulation, 2019, 140(11): e596-e646.

[4] World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health[M]. World Health Organization, 2010.

[5] National Health Service. Physical activity guidelines for adults aged 19 to 64. Accessed: May 2023. Available at: https://www.nhs.uk/live-well/exercise/exercise-guidelines/physical-activity-guidelines-for-adults-aged-19-to-64/.

本文作者丨应雨妍