宝宝夏天睡觉一头汗，你应该考虑......
答案是：开空调
放心，今天的文章没有结束。
本文的由头，是来自前两天某位同学的一个留言，咨询他家宝宝睡觉一头汗的问题：
这个问题是我们在消息里经常会遇到的：家长在同一个房间内睡觉，自己没觉得热，孩子却会一头汗，所以担心孩子有什么问题。百度一下，或者问一下儿保医生，答案八成是从缺钙、体虚、寄生虫里面随机选一个。
但实际上，绝大多数情况下这样的出汗都是正常的生理反应，而造成这种生理反应的原因，就是热的。
我们以前写过出汗的原因：这是人体调节自身体温稳定，维持自己作为恒温哺乳动物自尊的方式。恒温动物的活动能力远远超过非恒温的冷血动物，那人体怎么在忽冷忽热的大自然中保持一个稳定的体温？进化论给的答案就是提高新陈代谢，制造更多的热量，在天气寒冷的时候，这些热量就用来维持自身的体温，而天气炎热，用不着这么多热量的时候，就通过排汗将这些热量排出体外。
衡量人体这种制造热量多少的参数，叫做“基础代谢率（BＭＲ）”，也就是人不运动的时候，身体自然会产生多少热量，按照单位体表面积每小时的能量代谢数值来对比。下面这张图的曲线，表示男性和女性随着年龄增长，基础代谢率BMR的变化趋势。
在20-40岁的阶段，男性女性的BMR分别约为38和36焦耳/小时/平方米。相比之下，60岁以上的老年人，基础代谢率更低，身体产生的热量少，因此会更怕冷。而1-2岁的宝宝，这个数值则高达53左右，约是成人的1.5倍。
这同样意味着，小宝宝单位皮肤需要需要释放的热量，也是成人的1.5倍，否则热量散发不出去，身体就会生病甚至死亡。人体怎么散热？出汗，靠汗液的挥发带走热量。这样小朋友为什么比成年人更容易出汗，就很容易理解了。
婴儿阶段的体型比例和我们也不同，相比小手小脚，占比巨大的脑袋瓜，是小朋友们散热的最核心区域，因此头上出汗多并且明显，就是再正常不过的事情了。
宝宝需要释放比成人更高比例的热量，即便是在我们感觉并不算炎热的温度下，宝宝也会正常出汗，尤其是头、四肢这些人体的重点散热部位，出汗是很正常的情况。而和成人一样，每个宝宝出汗的多少，对温度的敏感程度，因人而异差别很大。有些人容易出汗，有些人则相对较少，这些差别并不代表有问题。
发现宝宝在睡眠中大量出汗，其实最需要关注的不是缺什么元素，而是“ta是不是太热了”。中国传统的育儿思路中的大坑之一，就是喜欢捂孩子。（点击阅读：老人怕冷捂孩子的原因和建议）。但其实小朋友是怕热不怕冷的。因为前面提到的新陈代谢率高的原因，宝宝们从来不缺少热量。ta们更害怕热量散发不掉。
如果发现宝宝出汗很多，这很可能是宝宝已经处于“过热”的模式，而睡觉的时候过热，则是婴儿猝死综合征SIDS（Sudden infant death syndrome）的一个重要原因。SIDS表示那些并非由疾病导致、也无法预见的婴儿猝死案例，这是1岁以内婴儿最常见的死亡原因（占约30%）。在对SIDS案例的统计分析现实，睡眠时候的环境温度过热，是提升SIDS出现的主要风险之一。
所以，“热”，这种家长经常忽略的婴儿睡眠出汗原因，才是最需要被重视的。
那如何断定宝宝出汗的原因呢？是正常的散热，还是已经感到热了呢，亦或是有疾病问题呢？
首先摸一下宝宝的前胸后背这些躯干部位，如果这些部位出汗，就说明宝宝觉得热了，就需要调节被子或者衣服的厚度了。
而就像我们开头回复那位用户消息时所说的一样。如果家长降低室温、换薄的睡袋睡衣，减少盖的被子毯子之后，发现孩子就不出汗或者少出汗了，那就明显之前的出汗是由于过热造成的，不需要担心别的。如果这些调节之后，出汗的问题仍然很严重没有改善，那家长则需要进一步和医生沟通做相关的检查，用来确认或排除是否是一些疾病导致的出汗问题。
说到室温，那婴幼儿宝宝合适的室温是多少呢？国外大部分儿科机构建议的温度是22摄氏度左右。而国内家庭的家长们基本都更怕冷一些，22度估计自己会受不了，或者提心吊胆。可以稍微提高一些，但也别太高了，25-27度左右就差不多了。
怎么控制室温？当然是用空调。
2014年的时候，我们公众号的第一篇十万+就是关于空调的文章（点击阅读：拜托给宝宝开空调吧，我们非常讲道理）。其中写了一些常见的空调使用不当的问题，今天再更新一下：
1，每年夏天开始使用前，清洗一次空调滤网，如果是冬天也需要使用空调制热的南方城市，夏天结束后也要清洗一次；
2，在高温高热天气，一定要开空调！合理使用空调可以避免传闻中的”空调病“，但如果你拒绝空调，则实际上是让宝宝面对中暑、过敏、呼吸困难、痱子、湿疹等各种风险甚至威胁生命，轻重请自己衡量；
3，注意不要因为开空调就长时间密封房间，密封导致的空气混浊和二氧化碳浓度提高，是空调房间不适感的主要原因。所以你家没有装新风机，那就注意最好只在中午到下午，以及晚上睡觉时候使用空调。而早上和傍晚较凉爽的时候一定要开窗换气；
4，请注意，空调设置温度是平衡温度而不是出风温度。即便你设置的是较高的温度，出风的温度一样是很低的。因此要注意出风口的风向，风的方向向上或者垂直向下，避免直接吹到人，尤其是宝宝。婴儿床要在房间中远离空调的位置，这样可以保证不会因为过冷的风直接吹造成不适。
5，温度调节不应过低，不过中国家庭基本都很注意这点，老美儿科医生的建议是在20-22度，国内家庭估计都在25-28度吧；
6，长时间在空调房间里呆着，注意多喝水和皮肤保湿；
7，如果使用空调制冷档会觉得过冷，那可以试试除湿模式。如果还不舒服，比如老人不能受凉，那么最好的替代方案是电风扇+除湿机。前提是你能忍受除湿机的噪音。
8，也不要过度依赖空调，不要真的试图给孩子创造“恒温”环境。需要合理使用空调，让宝宝逐渐适应热和冷，增强免疫和体温调节能力。
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参考资料：
Thermal environment and sudden infant death syndrome: case-control study
Ways To Reduce the Risk of SIDS and Other Sleep-Related Causes of Infant Death
https://www1.nichd.nih.gov/sts/about/risk/Pages/reduce.aspx
SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment