战狼3续篇：老杨出院了！

前情提要

老杨是一名前往非洲加蓬务工的普通工人，1年多前被不明昆虫叮咬后，出现皮疹、反复发热、头痛，今年6月份回国求治。回国后辗转多家医院却得不到诊断，后病情加重出现昏睡症状，遂到以救治疑难感染性疾病闻名的华山感染科就诊，于2017年8月30日收至重症感染病房。不到24小时，老杨就被确诊为国内非常罕见的冈比亚非洲锥虫病（脑膜脑炎期）。一条来自非洲的小虫子牵动了无数人的心，也惊动世界卫生组织，72小时内通过绿色通道获得日内瓦空运至上海的特效治疗药物，大家都在期待老杨从昏睡中清醒过来.... （更多详情请猛戳链接战狼3: 中国感染与疾控团队的72小时救援）

老杨出院了

经过7天eflornithine静脉治疗和10天nifurtimox口服治疗，老杨在所有人的期待中逐渐清醒了过来，并且能够与家人简单交流了。复查骨髓穿刺和腰椎穿刺都没有再找到布氏锥虫，病情逐渐平稳的老杨于2017年9月15日出院了，治疗团队为老杨制定了详细的随访安排，预防锥虫病的复发。老杨的家人对华山感染科给予老杨的救治感激不尽。

华山感染诊治团队与老杨交流病情

深化联动

短短两周时间，对老杨来说是经历了一次生与死的转折之旅，但老杨的引发故事却远没有结束。2017年9月22日晚上7点，老杨出院后的一周，华山感染科张文宏教授邀请来自中国疾病预防控制中心寄生虫病预防和控制所、上海市疾病预防控制中心、上海市国际旅行卫生保健中心、复旦大学、海军军医大学和全国各大医院的相关专家参与了“非洲锥虫病临床诊治经验交流和专家建议讨论会”，为将来救治像老杨这样的患者提供多部门联动、快速诊治的平台。

华山医院感染科张文宏教授主持讨论会

二十余位专家齐聚此次讨论会

华山医院感染科王新宇医生介绍上海市首例输入性非洲锥虫病的诊治情况

中国CDC寄生虫病预防控制所刘琴研究员就中国目前报道的三例锥虫病确诊经过进行汇报

中国CDC寄生虫病预防控制所陈家旭研究员进一步分享了罕发易误诊以及输入性寄生虫病案例，为大家敲响警钟

中国CDC寄生虫病预防控制所周晓农所长从“一带一路”倡议和抗击热带病的角度提出愿景和行动设想

上海CDC传染病防治所吴寰宇主任介绍了疾控体系对该病例的调查处置经过和上海市传染病监测方案

上海检验检疫局上海国际旅行卫生保健中心主任章琪主任介绍检验检疫局在输入性疾病防控中的角色

上海市公共卫生中心党委书记卢洪洲教授介绍临床医生和热带病学专家在输入性热带病诊治中的角色

讨论会上专家们展开热烈的讨论

展望未来

随着“一带一路”的开展和深入，中国旅行人数和劳务输出人数的日渐增多，输入性疾病，尤其是被忽略的热带病可能对中国的传染病诊治提出更大的挑战。此次上海锥虫病病例的诊治得到了包括世界卫生组织在内的多方协助，社会反响强烈。但如何在未来帮助更多像老杨这样的患者，确保他们得到及时的诊治？经过热烈讨论，各位专家达成共识，以下六点将成为未来大家努力的方向：一、大力发展旅行医学；二、增强疾病预防控制、检验检疫、高等院校和临床医疗各部门之间的合作和沟通；三、加强培训，强化相关专业人员对罕见输入性感染病的认识；四、加强对出国旅行、劳务输出和归国人员的健康宣教；五、有关部门储备和提供必需的检测试剂；六、在国内增加相关药物储备与发放中心。值得高兴的是，据悉中国疾病预防控制中心寄生虫预防控制所已经被世界卫生组织列为亚洲的罕见寄生虫病药物储备中心，今后更多抗寄生虫病的药物在国内将能够更方便和快速获得。

图文编辑：阮巧玲

摄影：杨清銮、刘其会、张昊澄

审阅：张文宏、王新宇

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华山感染

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