侥幸心理 or 自以为是？新西兰医生：华人患者最不听话！
在讲新闻之前，先给大家讲个小故事。
清末民初，上海有个医术高明的张郎中，因妙手回春，远近闻名。
一天，来了一个病人，肚大如鼓，骨瘦似柴，自称每天食米2斤还吃不饱，一天到晚总想吃，可身子却越来越瘦，四肢乏力，连坐也坐不稳了。
望闻问切后，张郎中开了一张药方，嘱咐病人须饿肚1日，方可食药，3天之内，病情就会好转。
病人高兴地拿了药方，回家一看，见上面只开一味药：“砒霜4两”！
他吓坏了，心想，砒霜是毒药，谁人不知？更何况要吃4两！这不是毒死我吗？再想想又觉得张郎中是个名医，决不会乱开药方的，就决定先配2两砒霜吃了再说。
食药后，腹痛如绞，便出许多白色长虫，最长的竟达7寸。肚皮瘪了下去许多，身上有了些力气，感觉好多了。过些日子，他又到张郎中处复诊。
张郎中说：“你没有照我的剂量服药，现在毫无办法了。”
病人说：“那我再补吃2两砒霜不就行吗？”
张郎中道：“不行了！不行了！因为你中的虫子太多，只服2两砒霜，没能把虫子全部打下，现在再补吃，剩下的虫子己学乖了，不会再吃你服下的砒霜了。虫子不肯吃砒霜，砒霜之毒就会被身体吸收，你就会中毒而死。”
这病人回家后左思右想，心想不吃药也是等死，最后还是补吃了2两砒霜。果真不到一刻工夫，他就中毒死了。
你可能会觉得，这个病人真是傻，明明自己不通医术，为何不按照医生的方子吃药？
可是，在新西兰华人群体中，这样傻的病人还为数不少。
最近新西兰的一项调查显示：在医生开了处方之后，超过四分之一的新西兰华人根本没去按方抓药，更有超过一半的人忘记按照医嘱服药。
那么，为什么“不遵医嘱”这个现象，在华人移民中如此普遍呢？
一项由Zoom Health进行的研究显示，有26%的新西兰华人移民没有按照医生开出的处方配药。
在这些人中，有17%的受访者表示，不去配药的原因主要是“没时间”，或者“去药房很麻烦”。另外32%的人表示，他们自己觉得身体状况有变化，所以决定不去拿药了。
12%的患者觉得药费是很重要的原因；另外27%的人则是担心药物的副作用。研究还表明，有56%的受访者承认，他们会忘记服用处方药。
华人移民Ellie就有过“不按医嘱”开药的经历。去年她在家庭医生那里做了一个切除黑痣的小手术，结束后医生给开了“神药”Panadol。“我就没有跑药房，因为Panadol是家里常备药，而且这边医生很喜欢开这种止痛药，我觉得副作用比较大，一般都不吃。”
另一位移民王阿姨因为高血压，常年要吃降压药。她倒是会认真按照医生处方吃药，但是自己私下服用的中药却没和医生提过。“医生挺反对我们吃中药的，因为是西医嘛。我也就没说。”显然，王阿姨并不准备因为医生反对就停止服用中药。
至于药费，不管Ellie还是王阿姨，都不觉得这是一个重要的原因。王阿姨的儿子说：“医生一般一次开三个月的药，每种药只要5纽币，如果去一些便宜的药房，只要3纽币甚至免费。假如我妈吃三种药，那三个月的药费才15纽币，真的很便宜。”
一定要遵医嘱吃药吗？在《知乎日报》中，网名为“银闪”的医生是专门治疗高血压的，他说自己每天都在被各种各样的病人问这个问题。而按不按医嘱吃药，结果是非常明显的：
“在高血压这个病的治疗上，65岁以下的年轻人预后不如老年人预后好，原因是年轻人不按医嘱吃降压药。经常擅自停药或减量，不规律复查监测血压，所以出现高血压并发症的人数比老年人多，而在药物副作用方面，吃药少的年轻人也同样比吃药多的老年人出现的多。”
“大部分老年人会听我的话，按时服药、定期测血压、调整药物剂量，这种患者由于在服药期间监测血压，同时观察药物有无不良反应，所以即使出现问题也可以很快发现并解决，而且由于血压控制的好，药物剂量可以用到很小，血压平稳，所以出现并发症的机会就小。”
“有些年轻患者奉行如果一直吃药那人生还有什么意义这种信条，个别还会认为我是要赚他钱，故意夸大后果。所以很多人就不会再来就诊了，他们有的去看中医（这是很明白的），有的加强锻炼（这个勉强也还算正路），有的开始自学成才，企图开辟高血压非药物疗法（这是想牺牲自己的健康拿诺贝尔医学奖的），有的练气功（这是坚信唯心主义的），有的索性不管，爱咋地咋地，老子就是不治的（这是纯爷们，不过等出了并发症，大部分人就立刻怂了）。以上这些人的下场，大部分是得了心脑血管疾病后，又跑回医院来，老老实实治病；还有一小部分是把他们信奉的真理贯彻到底，没机会回医院的。”
新西兰家庭医生Daniel Wu表示，作为医生，他们根本不知道病人有没有按医嘱开药、服药，这给后续的治疗带来很大的不方便。
Daniel Wu
“我们的医疗系统全都数字化了，但是处方还是纸质的。病人拿着处方离开诊所后，我们根本不知道他们有没有按医嘱服药。”
药剂师Dale Griffiths表示，新西兰一家诊所开发了一项新的系统，主要就是确保病人好好吃药！
Dale Griffiths
在新系统下，医生的处方会直接开给药房。药房配好药后，可以将药直接快递给病人，或者让病人自己来取。病人取药之后，需要在手机上下载APP，自己记录服药的数量和时间。如果病人没有按时服药，APP会向医生发出警告。
“按医嘱服药对于病人的康复是非常重要的！”虽然这种系统还需要一定时间来推广，不过相信会有更多病人因此受益。
一位医生希望通过媒体提醒大家：作为医生，最怕病人觉得“一点点没关系”。
医嘱服药一个月，他觉得，我吃15天好了，少吃一点点没关系。
医嘱手术，他觉得，我挺好的，晚来一点点没关系。
结果，吃了东西的术后不排气；
不好好吃药的病情一再恶化；
拖着不手术的，直接进了重症监护室……
不是每一个不遵医嘱的人都会有最坏的结局。
但如果听医生的话，有很大概率能迎来最好的结局。
不管自以为是还是侥幸心理，在严谨的医学面前，都会最终害了自己。
千万不要做一个“一点点没关系”的人；
更千万千万不要做一个“一点点没关系”的病人。
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