新西兰的白血病患者，需要“药神”吗？
这几天，一部国产神剧《我不是药神》正在朋友圈刷屏。
新西兰虽然还无法看到这部电影，但从朋友圈和各种文章中，我们已经能够了解到这个电影背后的故事——
慢粒白血病患者陆勇，被23500元一盒的诺华公司天价神药“格列卫”掏空了家底。为了续命，他发现印度有仿制药，药效相似99.9%，一盒仅需200元。
陆勇在病友群里分享了这一消息，随后，数千人让他代购仿制“格列卫”抗癌药。但“代购”处方药，哪怕的确是真药，但由于没有取得中国进口药品的销售许可，均会被认定为“假药”。而且在代购的过程中，陆勇没有加过一分钱，甚至自己承担成本。
因为这件事，陆勇被刑事拘留，600多名白血病患者写联名信呼吁释放陆勇，最终检察官决定不起诉。释法说理书中说：“如果认定陆某的行为构成犯罪，将背离刑事司法应有的价值观”。
人有国籍，白血病却不分地域。如果陆勇生活在新西兰，他会成为“药神”吗？
同样是慢粒白血病患者，Sam Forward是在25岁生日的时候，得知这个消息的。
不过，Sam Forward是幸运的。就在他被发现患有白血病两年前，神药“格列卫”被列入新西兰政府Medsafe名单，属于政府药品统一采购的一部分。
因此，新西兰的白血病患者在有医生处方的情况下，可以近乎免费地使用格列卫（每次处方个人仅需负担5纽币，有些药房还会减免这个费用）。
也就是说，为了维持生命，他省下了每年本来要付的$57600纽币药费。
“如果没有政府补贴，我根本付不起，药费比我的年薪还要高。”
作为一名体育老师，他生病后也得以继续生活。他可以免费获得最好的治疗，不仅继续工作，还生了女儿。只不过，他每天会有大概15分钟觉得恶心，还把喜欢的运动从橄榄球换成了高尔夫。
虽然生病了是件不幸的事，但幸运的是，他生活在新西兰。
格列卫是诺华公司生产的药物，主要成分是imatinib（伊马替尼），目前在新西兰的药品名是Glivec。
其实，格列卫在新西兰成为得到政府补贴的药品也经过了一番波折。在2002年之前，由于格列卫没有得到批准成为政府补助药品，新西兰的白血病人每月使用需要自负大约6000纽币，天价药费让很多患者非常痛苦。
在经过努力之后，2002年11月，新西兰政府宣布终于Pharmac（新西兰政府药品采购机构）和格列卫生产厂商Novartis（诺华制药）达成协议，格列卫成为新西兰政府补助的药品，新西兰白血病患者终于如释重负。
大部分阶段的白血病患者，以及部分类型的胃癌和肠癌患者也可以使用格列卫。不仅如此，格列卫还获准可以在癌症患者的初步治疗时就能使用，新西兰是全世界最早批准实施这一方法的国家之一。就在宣布这一好消息的同一月，就有120位白血病患者直接成为受益者，得以第一时间使用格列卫治疗。
当然，Pharmac从制药公司那里采购格列卫还是要支付费用的，当时谈妥的价格是一个月用量4800纽币，只是这笔费用由新西兰政府划拨资金统一支付，患者自己不需要承担。
到了2013年，由于格列卫在新西兰的专利已到期，除了诺华之外其他公司也可以生产类似产品。Pharmac通过谈判，转而使用新西兰制药公司AFT Pharmaceuticals生产的Glivec产品，效果完全一致，而价格比从诺华低了87%，可以节省1200万纽币资金，可以投入采购其他药品帮助其他疾病的患者。
印度版格列卫为什么这么便宜？因为印度对专利很宽松，其他公司生产的仿制药是合法的，当然可以竞争过药物研发公司。但是药物是有专利期的，专利期过后，人人都可以仿制。
“其实，到2013年4月1日，格列卫在中国的专利期已满。据我所知，国内至少有两家药厂在生产它的仿制药。但看看他们的药价，居然仿制药的价钱也在4000元左右。这说明什么？”
中国医院协会副秘书长、香港医务行政学院理事庄一强博士说，即便是进口原研药“格列卫”，资料显示在香港的售价也只有18000元左右，日本是16000元一盒，美国大约是人民币13600元，在韩国只需9700元。何以单单在中国内地的价格会高达近24000元？
据北京青年报报道，庄一强认为，“制度成本”是中国药价虚高的元凶。“药品回扣，关税，一、二、三级经销商、甚至灰色寻租的钱全部算入……必须得承认，从药物出厂定价，走到医院药房，中间的环节渠道存在太多的灰色空间，层层拔毛导致最终药价高得离谱。”
药企要靠利润来研发，绝症病人只想活着，警察也面临执法困境。这个故事之所以现实，就在于谁都没有错，谁的选择都是不得以。
《我不是药神》里最难忘的一句是，“这世上最大的病，是穷病 。”
但不管药多贵，能让百姓吃得起，光靠印度神药是不行的。政府兜底，商业险跟进，社会慈善补充……三种方式一起，才能让中国老百姓，不会因为“穷”，连生的希望都没有。
电影中有这样一段流传甚广的台词：
领导，我，我就是想求求你，别再追查印度药了，行吗？我病了三年，四万块钱一瓶的正版药我吃了三年。房子吃没了，家人被我吃垮了，现在好不容易有了便宜药，你们非说他是假药。那药假不假我们能不知道吗，那药才卖500块钱一瓶，药贩子根本没有赚钱。谁家能不遇见一个病人，你就能保证这一辈子不生病吗？
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