“综合医药制造＋综合医疗服务”曾是业界答案
此前，在关于重大资产重组事项进展的公告中，通化金马曾多次声称因疫情原因，推迟开展各项评估、谈判工作。通化金马表示，重组的标的公司为位于黑龙江省的医疗机构，受新冠肺炎疫情影响，标的公司在疫情期间的诊疗业务不能正常开展，也无法全面、准确体现出企业的经营状况。
通化金马今天遇到的问题，可以看做是业界在2020年的缩影，曾几何时药企，乃至更广的大健康企业通过收购医疗机构来扩大业务的操作一度是业内非常成熟且常用的运营方式。仅在2017年就有超过20家医院被多家家A股公司通过投资并购或设立的方式收购。从投资方来看，既有药企也有非药企，还有本身就是医疗机构，药企占大部分。
2017年涉足医院A股公司相关基本情况如下表：
（资料信息根据巨潮资讯统计整理，依据发布时间由近到远排序，供参考）
近年也不断地有资本注入医疗机构的消息传来，比如2018年康美药业投资成立康美医院投资（柳河）有限公司、康美医院管理（柳河）有限公司。继续将柳河县柳河镇中心卫生院、柳河县妇幼保健医院、柳河县结核病防治所的医疗业务及医疗业务人员逐步整合至“柳河县中心医院”；最近的还有今年国庆期间，莎普爱思发布公告，拟以现金支付方式收购泰州市妇女儿童医院有限公司100%股权，作价5.02亿元。由此可见，在领域内达到一定规模，业务增速放缓趋于稳定后，原有主力业务＋综合医疗服务的业务格局，向产业下游延伸，完善医疗产业链，有利于提高公司的盈利水平，降低经营风险。
向产业下游延伸已深入多个大健康细分领域
无独有偶，大健康领域的多个细分领域都在借鉴这种运营模式，比如国内知名械企乐普医疗，在2013年时使用募集资金及自有资金共计人民币3.9亿元， 收购拉萨恒宁创业投资合伙企业（有限合伙）持有的河南新帅克制药股份有限公司60%股份，从医疗器械向药品领域拓展。
从乐普医疗公布的2019年财报来看，乐普的药品板块已经与医疗器械板共同成为公司的两大收入来源，而且药品版块所占比重49.37%，已经超过了医疗器械版块的46.47%。
国内椎体成形微创手术产品的绝对龙头凯利泰也是跨界发展的典范，凯利泰是一家偏爱并购的公司。近年来，公司陆续并购了艾迪尔、易生科技、深策胜博100%股权，也参与收购了经纬医疗、永铭医学、嘉兴博集的部分股权，以及与意大利TECRESS.P.A合资成立了上海意久泰公司，而最初凯利泰是以药物起家。
工业大麻为通化金马“续命”？
2020年的疫情打破了我国乃至全球大健康领域的固有格局，这其中就包括某些已经比较成熟的运营模式。近日的国家集采风波更是让市场对心脏支架、骨科耗材市场的企业遭受重创，几家头部企业如乐普、微创、凯利泰等等，股价疯狂下跌，这意味着很多业内企业都需要对未来的发展做出新的尝试。
曾依靠并购重组迎来春天的通化金马，似乎又把希望寄托在工业大麻身上。12月2日，联合国麻醉品委员会（CND）第六十三届会议上，CND以微弱的优势通过了“从《1961年麻醉品单一公约》附表四中删除大麻和大麻脂，降维列入表一”建议。这也意味着联合国层面大麻的医疗用途获得承认。许多其他国家在其国内大麻（包括工业大麻、药用大麻、CBD）合法化方面取得了进展，并开始将大麻生活纳入生活。目前，我国在云南和黑龙江两个省份实现工业大麻合法化，已有企业在工业大麻种植、加工和应用方面取得积极进展。
PS：工业大麻是指成瘾性精神活性成分四氢大麻酚(THC)含量低于0.3%、无法用于毒品生产的大麻植株。目前工业大麻产品市场上已颇具规模，广泛应用于造纸、服装、建材、食品、药品行业。其中工业大麻的提取物CBD有止痛、治疗失眠以及缓解抑郁等功效。
通化金马公开表示，公司与吉林省农业科学院、通化市二道江区政府共同签署《工业大麻合作项目协议》，探索工业大麻的育种、种植及产品研发，合作期限5年，公司将根据科研进展和研发成果分期向农科院支付研发经费，协议涉及研发经费总额3838万元。此次合作未来将有助于公司开展工业大麻相关领域的生产经营活动，拓宽产业链。但工业大麻能否为通化金马“续命”，还要看后续的落地能力，不过这至少代表着业内企业正在积极尝试开辟新的业务线和运营模式。
中间环节何去何从？
在集采风暴之下，医药、医械生态圈产生了微妙变化。12月1日，经过4年筹备的医药代表备案制度，在2020年有了实质性突破，自此以后医药代表需得持证上岗。在此之前伴随着带量采购、价格谈判等采购政策力度不断加大，各大药企也在进行大幅度的人员调整，从今年下半年起罗氏、拜耳等知名药企不断有裁员的消息传出。
随着国家带量采购的推进，医药行业税务核查的开展，以及在两票制、医保控费的政策大环节下，加上严查药品回扣、严打医疗腐败，对于许多医药代表们来讲，无异于洗牌。在行业不断改革、整顿的过程中，如医药代表等药械圈的中间环节，该何去何从？同样，高值耗材在集采之下也需要面对这个问题，低价会推动厂家更多的施行两票制，进一步压缩中间环节的生存空间。
甚至有悲观态度的业内人士认为，医药代表这个职业将会“消失”。不过就器械菌来看，还远未到那个程度，不过当以往的角色定位变得举步维艰时，改变势在必行，如何改变？其实国家早已给出答案。
2020年9月30日，国家药监局发布《医药代表备案管理办法》中对医药代表主要工作任务进行了明确，主要包括四方面：拟定医药产品推广计划和方案；向医务人员传递医药产品相关信息；协助义务人员合理使用本企业医药产品；收集、反馈药品临川使用情况及医院需求信息。此外，医药代表可通过在医疗机构当面与医务人员和药事人员沟通，举办学术会议、讲座，提供学术资料，通过互联网或者电话会议沟通等形式开展学术推广等活动。由此可见，医药代表这个职业不会消失，反而会在行业的推动下，变得越来越专业。