人造子宫来了！你确认还要怀孕吗？

器械之家

医疗器械媒体报道先锋

分享专业医疗器械知识

关注 

来源：器械之家

今年1月初，我国第一个“人造子宫”胎羊体外培育成功的新闻引起不少关注，该实验由郑州大学第一附属医院实施。对此，有媒体在收集问卷反馈中，不少网友留言：这项技术是不是像克隆一样，破坏了自然规律呢？“人造子宫能真正促进男女平等”、“拯救生育率的最后一道工具”.......

“人造子宫”从设想到实践

关于“人造子宫”的想法，1924年就有英国遗传学家哈尔登预言，到2074年，将有七成的婴儿通过体外孕育并诞生，这是关于体外培育的最早设想。

1932年《美丽新世界》中赫胥黎同样构想了这样一个世界：胚胎在试管中受精后，通过化学方法分入不同的社会-生物阶层，比如艾普西隆从焚烧后的人体遗骸中采集磷，然后，它们再在“孵化场”里培养至出生。

哈尔登预言与赫胥黎所构想的乌托邦未来对后世影响深远，在近100年后的今天，即使是以救治严重早产的人类胎儿为初衷的医疗设备，也让我们难免将一切在子宫外培养胚胎的技术与他的反乌托邦主义联系到一起。反对的人觉得这样是违反伦理，物化女性，造成阶级压迫；赞成的人觉得可以帮助到不能生育的家庭，给他们带来希望，并使妇女从繁琐的生育任务中解脱出来......等等。

人类技术的进步总是日新月异的，随着生物医药及设备材料的发展成熟，研究人员合理设想，人造子宫内要具备类似羊水的液体，还要具备能够正常运转的血液循环系统。此外，胎儿的脐带和人工胎盘连接，接受氧气和营养物质。除了必要的营养供应之外，还要在人造子宫设备上安装各种传感器，这样才可以模拟出母亲的体温以及心跳，孕育出新的生命。

模拟“胎儿在人造子宫内”的模型

从可依据现有的技术层面看，无论从生物还是从器械材料上，人造子宫用于人类所需的条件还不足以支撑整个生育过程，只能在孕育的最后阶段，发挥子宫的部分功能，提高早产的存活几率。目前医学上人造子宫的相关研究，实验对象都还是动物，诸多实验医疗设备都是一个简单的“卵化器”。

被誉为“难度不亚于登月”的人造子宫模型研究，正在全世界各个实验室开展：荷兰埃因霍温理工大学、美国费城儿童医院以及中国郑州大学第一附属医院等等。 

2017年，费城儿童医院的一组研究人员在羊膜囊设备中培养了一个刚刚成活的羔羊胚胎整整四个星期。这个羊膜囊的设计初衷是模拟一个未成熟即被摘除的胚胎所需要的子宫环境。胚胎跳动的心脏促进着它与周边环境进行营养物质等生长因子的交换。研究人员观察到，在这一人工环境中，胚胎从一团粉红色的、形似外星人的东西，逐渐长成一只会呼吸、会吞咽的动物。无独有偶，去年底，郑州大学第一附属医院首次取得人造子宫胎羊体外培育的成功，该项研究是由胸外科、产科以及体外支持中心ECMO团队联合推进的。

什么是医学概念的人造子宫？

什么是医学概念的人造子宫？简单说，是代替母亲继续孕育早产儿的机器。荷兰的埃因霍温理工大学，是目前世界上最大的人造子宫研究团队之一。他们在2019年获得了290万欧元（约人民币2261万）的资助，他们的人造子宫曾参加2018年荷兰设计周，是业界最先进的模型之一。创始人Guid Oei表示，人造子宫设备模拟的是自然子宫的状态，在给胎儿提供氧气、营养的同时，也会代替母体吸收胎儿产出的二氧化碳和其它废料。

图为荷兰设计周上展示的“人造子宫”模型

他们的人造子宫模型由两部分组成：1、 圆形的人造子宫模型，将多个已经成熟的医学技术连接起来（治疗心脏的体外循环技术、治疗肾脏的透析技术和治疗肺部的体外膜肺技术等等）。模型内部的人造羊水富含蛋白质和电解质；2.、可监测所有器官数据的智能机器，包括婴儿的心率、供氧、大脑和肌肉活动等，医生将根据数据对婴儿的健康状态进行判断。Guid Oei表示：“在未来3年内，这项技术将有可能帮助到极度早产（27周以下）的胎儿继续发育器官，提高其存活率和生存质量。”

人造子宫或能解决早产儿、不孕不育世界性难题

人造子宫可保证早产儿继续发育，规避怀孕带来的健康风险，这样的世界不免让人憧憬。在美国，大约每十个新生儿中就有一个早产儿（即在母亲怀孕不足37周时便出生，早产是新生儿夭折的主要原因），其中有6%（3万人）属于极端早产，即在母亲怀孕28周，甚至不足28周时便出生。艾伦.弗莱克是美国费城儿童医院一名外科医生，也是人造子宫研究的主要发起人，他表示极端早产儿“极极罕见，且存活率低”，他希望“生物袋”（他们研究团队将人造子宫称为生物袋）能发挥照顾早产儿的作用，这些早产儿在母体外继续发育时需要特殊养护。分娩后存活下来的早产儿依赖呼吸机，药物和营养针来维持生命。即便到重症监护阶段，仍然有很多早产儿（20%~50%）会因为器官发育不足而患上许多疾病。

都说十月怀胎是女人的“劫难”，那么是否有一种方式，在不伤及他人前提下，既能代替女性完成孕育生命全过程，同时又让她免受分娩的疼痛？或许「人造子宫」可以。关于人造子宫的研究，除了解决早产儿难题，不孕不育也是一大问题。全世界上，8%-12%的育龄人口面临着不能生育的难题，而在我国，不孕不育的人口比例超过了4000万，假设有20%的不孕不育患者接受不孕不育治疗，按照1/3的成功率，国内不孕不育患者理论空间可达到2400万例。假设每例患者治疗不孕不育平均花费为2万元，则不孕不育医疗服务行业市场规模可达到4800亿元。

目前治疗不孕不育的方式有三种，其中辅助生殖技术（ART, Assisted Reproductive Technology）成功率最高，达 40%~60%，在临床上应用的辅助生育措施主要有以下几种：

1.人工授精

利用人工的方式，把精子注入并完成受精，进而达到辅助生育的目的。

2.体外受精-胚胎移植

也就是俗称的试管婴儿，将精子和卵子取出，体外培育成受精卵，再将受精卵移植到子宫内正常孕育。

3.卵泡浆内单精子注射

本质上也属于试管婴儿，技术上有所升级。显微操作系统下，将精子直接注入卵子细胞内部，受精成功后，将受精卵移植到女性子宫内。

4.胚胎植入前遗传学检测

移植胚胎前，将胚胎的遗传物质进行分析，发现并剔除异常的胚胎，留下正常的胚胎进行移植，这种方法有助于降低遗传缺陷胎儿的几率。

辅助生殖技术无论人工还是体外受精，都离不开十月怀胎的母体子宫。人造子宫技术给不孕不育患者提供另一种免受痛苦的可能，它追求的是人类子宫的“体外版”，具备孕育人类胎儿的所有条件，其技术追求就是胎儿的孕育就像在女性子宫中一样，具有与真正的子宫相同的生物学条件。利用人造子宫技术治疗不孕不育的世界性难题或许也是一种不错的解决方案。后面我们会有一系列的报道和相关行业分析敬请期待。

相关阅读
戳一下，更有料！

竞争加剧！全球骨科机器人大盘点

中国TOP3的械企：全球最低年薪CEO？

械企高分红“一夜变脸”：市值蒸发超400亿元

第三次CT革命！巨头争霸光子计数探测器 CT
里程碑！葛均波院士完成中国首例介入手术机器人手术

商务合作：[e-mail]