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如何家庭自测前列腺增生 #父亲节专题#

Dr. Kemp 兰世亭 2021-06-11



俗话说:“女人的乳房,男人的前列腺,是一生中最令人头疼的部位”。


对于中老年男性来说,有些难于启齿又困扰每日生活的健康问题,莫过于前列腺增生了,即便是蒋介石这样的名人也不例外。


大量的研究告诉我们,只要具备有功能的睾丸(分泌雄激素),以及不断增长的年龄,或早或晚都会发生良性前列腺增生。


如果有吸烟、饮酒嗜好,或因长期久坐、骑行而导致慢性前列腺炎,增生进程将加速。随着前列腺增生,会造成机体尿潴留、尿失禁等问题,苦不堪言。


好在大多数人患上的是良性前列腺增生,并不是由病原体感染,也不像肿瘤一样不好彩。我们首先可以自测,继而做针对性治疗,改善或延缓前列腺增生的程度。


何为良性

前列腺增生


年纪大了,尤其是水多喝几杯,总是觉得想去厕所,特别是晚上。


有人说这就是“肾虚”,因为肾在五脏中主水,夜尿属于“肾功能不佳”,这么一来,就应该吃黑米黑豆黑芝麻来补肾了。


中西医理论固然有差别,现代西方医学认为,中老年男性出现排尿习惯的改变,十有八九缘于良性前例腺增生,当然不排除癌症等少见原因。



具体来讲,前列腺包绕尿道而生,尿道从膀胱出发后遇到的便是前列腺,并从其中穿行而过,随后一路到达尿道口。


受到体内复杂的激素环境的影响,男性的前列腺增大约在30到40岁开始启动增生的过程,60岁时50%男性的前列腺明显增大,到80岁时这个比率将高达83%。


前列腺变大并不可怕,可怕的是前列腺的周围包裹着一层相对坚硬的外膜,增生的前列腺组织只能向内生长了。也就是说,从中穿行的尿道将受到压迫。



不过由于个体解剖差异,下尿路梗阻的程度与腺体大小并不成正比。


如何家庭

自查


既然躲是躲不过,那不如这就打电话给家中的老父亲,看看他前列腺增生的程度如何,早发现早处理。


到底应该提醒他注意哪些方面呢?


通常来说,前列腺增生十分隐匿,进展也很缓慢,需要留意的是排尿前后的感觉。



症状常常首先出现在排尿期,总是感觉排尿不顺畅,时不时有要中断的感觉。这是因为增大的腺体压迫到了尿道,使其变细且阻力增加,膀胱需要更强力的收缩,才能使其有足够的压力将尿液排出。


这就造成了排尿起始阶段延缓,排尿时间延长,射程变近,尿线细而无力。甚至必须增加腹压以帮助膀胱“加压”。但随着呼吸节律,腹压也随之增减,因而出现尿流中断。


其次,储尿期(平时本不排尿的时段)所产生的症状也具有重要价值,要特别留意是否有溢尿、夜尿增多的现象。


随着尿道压迫情况加剧,膀胱内储留了较多的尿液无法排出,因此主观上经常能感到尿意。但膀胱收缩力不够,每次上厕所排出的尿量又不多,就产生了尿频和夜尿的现象。



如果这时候再加上受凉、饮酒等,膀胱在刺激下“憋不住”了,则间断有少量尿液溢出来。


讲了这么多,如果还是把握不准,不妨陪父亲回答几个问题,以下是用于家庭自测的《国际前列腺评分系统(IPSS)》。



该表一共有8个问题,回答后将自己的得分汇总,若总分在0~7分为轻度,8~19分为中度,20~35分为重度。


应该如何

应对


 IPSS评分评出来了,知道了前列腺增生的程度,接下来应该怎么办呢?


对于7分以下的轻度情况,虽无需服用任何药物,但应该劝他在生活中戒烟戒酒,避免长期久坐不动导致盆腔充血,鼓励参加体育锻炼。



对于8~19分的中度情况,则一定要抽时间为老父亲挂一个专科号,必要时采取超声、尿流动力学、尿路造影等辅助检查手段,经过专科医生的评估,排除其它的病变,采取相应的药物等治疗手段。


同时,也要将相关的体检提上日程,留意监测良性前例腺增生的进展情况。



对于20分以上的重度患者,就必须引起足够的重视,尽快到医院就诊了。


除完善相关检查评估外,也要提前了解有关的信息,做好手术的准备。


此外,短期内生长较快、体积较大的“肿物”为恶性的可能性也随之增高。在2017年美国癌症报告中,前列腺癌位列男性癌症中发病率第一、死亡率第三位。这么说来,前列腺癌检测PSA等肿瘤标记物,区分良恶性也显得十分必要!



趁着这个父亲节,陪他自测一下前列腺增生的情况吧!


(本文图片均来自网络)



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