确诊增多！有人背部打入18枚螺钉！

孩子们暑假在家过于松弛

站没站相坐没坐相

家长们十分“看不惯”

时常纠正孩子的站姿坐姿

生怕出现脊柱侧弯

在宁波市第二医院骨科中心脊柱外科，暑假以来，前来看脊柱侧弯的青少年人数比平时多了3倍-5倍。近日，该院脊柱外科病区副主任刘江涛给18岁男孩小袁（化名）做了脊柱侧弯矫形手术。小袁的Cobb角（测量脊柱侧弯的关键指标）已达56°，12节胸椎骨动了10节，背部打入了18枚螺钉。

1米8大男孩脊柱扭成“S”形

高考后手术植入18枚螺钉

做手术前，小袁已经在刘江涛门诊随访了2年。在这两年随访的青少年患者中，小袁不仅年纪最大，也是Cobb角最高的。

小袁第一次走进刘江涛的诊室，是在2年前。1米8的大高个，身形单薄，宽松肥大的T恤遮不住他明显的高低肩，T恤一脱，扭成“S”形的脊柱更加扎眼。

“孩子总是含胸驼背，坐姿也是歪歪扭扭，我们没往脊柱侧弯上想。”陪同的小袁妈妈焦虑又自责，“越长大话越少，以前我们以为是青春期，后来仔细一回想，会不会是在学校因外形不好看被同学嘲笑过，想想觉得内疚……”

刘江涛仔细查看了小袁的X光片，“这孩子属于典型的青少年特发性脊柱侧弯，Cobb角已经超过45°达到手术指征了。”小袁妈妈一下子承受不了“暴击”，不死心地追问：“不是可以戴支具矫正吗？”

刘江涛摇摇头解释：“小袁侧弯的角度较大，而且生长发育基本上停止，错过了支具矫正的年龄。如果不手术，不仅会外形不好看，还可能出现难治的腰背痛症状，甚至在运动时影响心肺功能。成人后再想手术的话，手术就会损伤更大、恢复更慢。”

刘江涛在分析患者X光片

考虑到小袁正值高中学业最繁忙的时候，刘江涛建议先保持定期随访，密切观察孩子的脊柱侧弯进展，限期进行手术治疗。小袁父母在深思熟路后接受了这一方案。

高考结束后，小袁按约定如期被推进手术室。在宁波市第二医院麻醉团队和手术室护理团队的专业协助下，刘江涛带领蒋鲁勇和林佳益医生为小袁顺利完成了脊柱侧弯矫形手术。术中，小袁的背部被打入了18枚螺钉。

手术后小袁胸膛挺得笔直，人看起来精神了很多。一量身高，还“高”了5cm。父母看到这一幕很欣慰，“整个精气神都不一样了！”

小袁手术前后对比图

青少年特发性脊柱侧凸最为常见

高发于10岁-16岁的之间

刘江涛介绍，脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维畸形，其中青少年特发性脊柱侧凸最为常见，高发于10岁-16岁的青少年。从影像学上看，多数患者的脊柱呈S型、C型。外在表现有高低肩、剃刀背、躯干不平衡等。病情一般在孩子青春期迅速进展，“影响孩子的身体健康和心理健康，严重的脊柱侧弯甚至会导致胸廓畸形影响心肺功能。”

● 一旦发现脊柱侧弯，都有哪些处理方法？

刘江涛说，Cobb角小于10°的特发性脊柱侧凸建议定期复查，10°-20°的加强脊柱康复锻炼，20°－40°的佩戴矫形支具干预，40°－45°以上的建议手术治疗。

脊柱侧弯真的和不良坐姿有关吗？

这几种运动可预防脊柱侧弯

据了解，在中国，青少年脊柱侧弯的发生率为２％-４％，仅次于肥胖和近视的发生率，脊柱侧弯已成为危害我国青少年的第三大疾病，并且近年来其发生率有逐年上涨的趋势。因此，“脊柱侧弯”成了不少家长的噩梦。

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脊柱侧弯和不良坐姿有关吗？

有什么运动可以防治脊柱侧弯？

“有一定的关系。就常见的青少年特发性脊柱侧弯而言，除了不良坐姿，有研究认为其发生可能与遗传、神经、激素、骨骼、肌肉等多种因素相关。”刘江涛说，对待脊柱侧弯，家长不要过度焦虑。一来，它并不可怕，因为需要做手术的脊柱侧弯患者比例极低。二来，只要早筛查、早诊断和科学的治疗，可以有效控制病情的进展。

“一般来说，12岁－16岁干预效果是比较好的，年纪越大，矫正难度越大。女孩子最好在月经初潮2－3年内治疗，效果会更理想。等到16－18岁发育基本结束，再想矫正就困难了”。

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日常生活中

青少年如何预防脊柱侧弯？

刘江涛建议，首先，家长要督促孩子养成良好的姿势并形成习惯，从坐姿、站姿、睡姿到行走姿势都要注意。其次，纠正姿势的同时，青少年应积极参加体育锻炼。“推荐双侧对称性运动，比如跑步、游泳、跳绳、吊单杠等。这一类运动可以加强腰、背、腹、肩部肌肉，以达到脊柱保健作用。”此外，要合理搭配食物，注意蛋白质的摄入和饮食营养均衡，促进肌肉骨骼健康发育。

让你家孩子自测一下

是否有脊柱侧弯

青春期孩子身体发育最快，脊柱侧弯也会加速进展，早发现、早诊断，对脊柱侧弯的预防和治疗非常重要。

除了观察孩子肩膀的形态外，家长也可以用简单的方法对孩子进行检查。

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“4横1竖”检查

孩子暴露背部，自然站立，通过5条线判断孩子的后背是否对称，5条线可以总结为“4横1竖”：

● 双肩是否等高，头部是否居中；

● 左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；

● 两侧腰凹是否对称；

● 两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；

● 棘突连线是否倾斜或偏离正中线。

这5条线有任何1条异常都属于躯干不对称。

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前屈试验检查

这是国际通用、简便易行的检查。

让孩子脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°，双手合十，上肢垂直于地面，家长观察脊柱两侧是否对称。

如果有脊柱变形和肋骨抬高，会出现两边不对称，在医学上称为“剃刀背畸形”，考虑存在脊柱侧弯的可能，则需要去医院进一步明确。

看到这，还敢含胸驼背吗？

赶紧坐好站直

久坐的起来动一动吧

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编辑 | 姚涛升

校对 | 杨莎、高志明、王建交、魏实金

审校 | 董芳君

监制 | 余治国

信息来源 | 宁波晚报、央视新闻

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