重磅！钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒

2月13日下午，广东省政府新闻办举行第十九场疫情防控新闻发布会。
会上，钟南山院士团队成员、广州医科大学国家呼吸疾病重点实验室副主任、教授，赵金存发布表示，2月10日，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室、广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作，从一例新型冠状病毒肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒（2019-nCoV）。

提问：此前，国家cdc、浙江省包括省cdc都先后分离出了病毒株，现有我们和兄弟机构之间分离出来的病毒株有差异吗？为什么会出现类似的差异？另外，我们此项研究，是否意味着进一步佐证了新冠肺炎存在粪口传播的可能？防控举措上是否需要相应调整？
赵金存：对于传播途径，我们只能说是存在粪-口传播或者粪-呼吸传播的可能性，还需要进一步的明确其传播途径，所以不用恐慌。防控方面，还是需要注意个人卫生、便后洗手，不要参加聚集性的活动。我相信，此项研究成果出来后，国家也会对具体防控措施进行评估，酌情修订举措。需要强调一点的是，患者粪便中分离出来了病毒，提示我们在治疗、检测端，进一步加强对病人粪便样本的监测。
应该说，很多兄弟团队已经分离了很多病毒株，我们分离出来的病毒株，和武汉毒株高度同源，但确实存在一定的变异，有5个碱基突变。5个碱基的突变，相对于3万个碱基而言可说是微不足道。大家不要担心这样的变异，因为对于一个RNA病毒而言，变异是正常、可控的，我们后续会密切监测情况，有情况马上回报。
样本是由珠海中山大学附属第五医院提供的粪便拭子标本
2月10日，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室、广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作，从一例新型冠状病毒肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒（2019-nCoV）。
该样本是由珠海中山大学附属第五医院提供的粪便拭子标本。实验室通过多种细胞系接种样本并传代，最终从Vero E6细胞中成功分离出2019-nCoV毒株。
据悉，浙江大学传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士团队也同样从患者粪便样本中分离到病毒。此前，有报道在确诊2019-nCoV患者的粪便中检测到2019-nCoV核酸阳性，但在粪便中是否有活的病毒未知。
这个发现证实了排出的粪便的确存在活病毒
这个发现证实了排出的粪便的确存在活病毒，尽管目前还没有充分的证据说明存在粪口传播，但结合香港青衣长康邨康美楼最近发生同一建筑发生2名新冠病毒患者，可能与该楼的下水道的污染相关。
所以提醒市民要更加重视个人和家庭的清洁，如便后请洗手，注意下水道的通畅，以避免有可能出现的粪便病毒的传播。患者粪便中病毒的分离为我国2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息，对公共卫生安全具有重要意义。
目前，呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关技术中心已完成该病毒株的全基因组序列测定，并利用间接免疫荧光实验结果显示患者血浆可识别该分离株感染细胞（图1），病毒粒子可在电镜下观察到，具有冠状病毒典型结构（图2）。

图1患者血浆

图2. 负染电镜结果

国家卫健委：粪便中分离到病毒，并不意味着主要传播途径发生变化
据广东通报，广州医科大学联合广州海关及中山五院从新冠肺炎患者粪便中分离到病毒。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋回应称，从粪便中分离到病毒，不意味着粪口传播就是主要传播途径。通过对病例临床表现分析，不管患者消化道症状是初发症状还是并发症状，发热、乏力、干咳仍然是最主要的临床表现。病毒传播仍为呼吸道和接触传播为主。
南方都市报（nddaily）报道采写：南都记者 王道斌 莫郅骅 张沛 张雅婷 视频：南都记者 陈艺丹 张驰
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