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定了!深圳医保有大变化,这些项目也能报销了


“早安大件事”

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8月

26

今日天气


多云间晴天,局地有短时(雷)阵雨,气温27-33℃,中北部及人口密集地区35℃或以上;东南风3级,雷雨时阵风6-7级;相对湿度55%-95%。


俗话说

“人吃五谷杂粮,哪有不生病”

生病难受看医生的时候

除了身体要遭罪

钱包也免不了要“瘦身”


这个时候

医保的作用显得尤为突出

近期,深圳医保有了大变化!

自2021年8月15日起,深圳市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》及《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021年)》。


自此,深圳市执行广东省统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录。未列入目录的诊疗项目、医用耗材基金不予支付。



这意味着什么?

你的医保将有什么变化?

大件事君为你一一道来!


全省执行统一目录后

更多诊疗项目纳入医保支付范围


8月15日起

这些项目,也可以纳入医保报销

一是促进中医药发展,诊疗项目目录共收录中医及民族医诊疗类132项,明确将经络穴位平衡治疗、中医经络检测等11个治未病项目纳入医保个人账户支付。


二是进一步满足脑瘫、自闭症儿童等患者治疗、康复需求,明确将康复综合评定、平衡训练、日常生活动作训练等28个项目纳入医保基金支付。


图片来源:IC photo


三是诊疗项目中住院床位费按照省诊疗项目目录规定,所有参保人执行统一的支付标准,以支付标准作为基金最高支付金额。


其中明确——


“普通病房床位费”的支付标准为本市公立医疗机构普通病房A级双人病房床位费对应收费档次的收费标准,三档参保人原普通床位费支付标准从37元/床/日,提升到最高60元/床/日。


“层流洁净病房床位费”、“监护病房床位费”、“特殊防护病房床位费”、“门急诊观察床位费”的支付标准分别为对应的本市公立医疗机构收费标准。例如,“层流洁净病房床位费”支付标准从60元/床/日,提升到最高280元/床/日。


图片来源:IC photo


值得注意的是

医保不支付下列诊疗项目的费用:


❏  各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;

❏  各种减肥、增胖、增高项目;

❏  各种健康体检;

❏  各种预防保健性诊疗项目;

❏  各种医疗咨询、医疗鉴定;

❏  各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目;

❏  除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓以及治疗性自体移植外的其他器官或组织移植。



大家都看懂这些新变化了吗

以后深圳医保报销,统一按照广东目录啦

有更多项目可以报销~


深圳医保分为一二三档

那看门诊、住院待遇有什么区别呢?

大件事君也为各位科普一下~


不同档次医保

待遇有何不同?



1
普通门诊待遇


一档参保:


个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。


二档参保人/三档参保人:


属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;


属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;


社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。


门诊不仅包括普通门诊

还有门诊大病、门诊输血和门诊特检等等

参保人可以根据自己的情况

看看能享受到什么样的门诊待遇~


二档、三档参保人要注意的是

在深圳市内享受门诊待遇

需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则

别忘了绑定社康点哦~


2
住院待遇



一档参保人、二档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。


三档参保人:


1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:


一级医院:85%

二级医院:80%

三级医院:75%


2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。



需要注意的是

一档参保人(不管是深户还是非深户)可以到市内任一定点医疗机构看门诊、住院刷卡报销;


二档参保人(不管是深户还是非深户)需要到绑定的社康看门诊。如果是住院的话,可以到市内任一定点医疗机构;


三档参保人,不管是看门诊还是住院都是要到绑定的医疗机构。


采写:南都记者 张小玲

来源:深圳医保

全球最大乐高乐园落户深圳大鹏



8月23日,位于大鹏新区的深圳乐高乐园项目用地成交,土地面积533411.12平方米,建筑面积267000平方米。这标志着深圳乐高乐园项目建设取得重大进展,同时也意味着深圳大鹏世界级滨游生态旅游度假区建设实现质的突破。


据了解,深圳乐高乐园项目包括乐高主题乐园、乐高水上乐园、乐高探索乐园3个片区,不仅是全球最大的,还是功能最齐全、创新要素最多、中国特色和深圳元素突出的乐高乐园,有超过50个互动游乐设施。(南都记者  刘诗豪)


资料图



155亿元!

深圳今年再发行地方债



据深圳市财政局消息,近期,深圳市通过财政部政府债券发行系统成功发行2021年第二批深圳市政府专项债券(二十五至五十三期),共29只专项债券,合计规模155.57亿元。


从发行结果来看,债券加权平均利率为3.46%,其中,三年期利率为2.81%,七年期利率为3.12%,十年期利率为3.13%,十五年期利率为3.51%,二十年期利率为3.56%。市场认可度高,利率招标边际认购倍数达11.72。投资主体多元化,除了银行机构,券商认购也很踊跃,券商中标45.76亿元,占发行规模的30.41%。(南都记者  王睦广)




深圳城管向228名环卫工人子女

发放5000元/人奖学金



在新学年即将开学之际,深圳市城市管理和综合执法局联合美丽深圳公益基金会共同举办的“第六季环卫工人子女大学生奖学”活动正式启动,记者获悉,今年该基金会将为2021年参加高考并被大专及以上院校录取的228名深圳环卫工人子女,发放奖学金5000元/人,鼓励他们为梦前行。(南都记者 张小玲)



张家界全域低风险



8月25日,湖南张家界发布通告,自8月25日8时起,将张家界市永定区永定街道、崇文街道、南庄坪街道、官黎坪街道、大庸桥街道、 阳湖坪街道,从中风险地区调整为低风险地区。调整后张家界市全域均为低风险地区。(人民日报)




顺德警方通报男子当街强行按倒女子:

涉事男子被刑拘



8月25日,广东佛山顺德警察发布通报——


8月23日17时许,110接群众报警,称在顺德区大良街道广源路段控制一名嫌疑男子。接报后,民警迅速赶到现场处置。经查,女事主步行途经上址时,被该嫌疑男子李某抱住并按倒在地,附近群众发现后当场将李某控制并报警。




经审查,李某于今年7月从老家来到大良,与母亲同住。其交代称因近期生活不如意,遂产生违法犯罪念头。目前,李某已被公安机关依法刑事拘留,案件正在进一步审理中。(人民网)




郑州女子插队做核酸打骂社区工作人员

警方已介入



8月24日,郑州一名女子在核酸检测点推搡并辱骂社区工作人员。视频画面显示,该女子未扫码跨越警戒线,插队进入等候区被拦后,打骂社区工作人员。目前,涉事女子已被警方控制。(人民网)




广西退伍大学生制止偷盗

脸被划14厘米伤口



近日,广西桂林一小伙子因制止一名男子盗窃电缆,被对方用尖刀划伤,伤口14厘米长,缝了30多针,目前伤情稳定。该小伙是桂林旅游学院的学生,也是一名退伍军人。他说,以后仍会挺身而出,保护国家和人民的安全是自己的责任与担当。(人民网)




山东一女生考上复旦大学

学习资料8米高



近日,山东临沂一17岁女孩高中毕业后,将自己3年的学习资料,在家中堆成了“书山”进行合照,书籍累计高度达8米,总重量约280多斤。


女孩的父亲说,还有一半的学习资料送给了老师和同学。目前,热爱医学的她已被复旦大学医学院录取。(人民网)




越努力越幸运

付出总会有回报的时候

勤奋努力的你真美!好样的!

  


今天是深圳经济特区41岁生日

努力拼搏的深圳,让世人瞩目

创造了一个又一个的奇迹



当下,深圳正值青春

迎来新的黄金发展期

正努力朝着下一个目标奋斗

期待深圳越来越好,续写更多春天的故事

一起祝福深圳,生日快乐!


      


编辑:唐泽苗



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