明年起北京看病不用带医保卡了，正在试点刷脸结算！

◎ 文 《法人》全媒体记者 姚瑶

明年1月1日起，北京市将正式启用医保电子凭证进行就医结算。12月16日，北京市医疗保障局发布《关于开展应用医保电子凭证就医结算工作有关问题的通知》（以下简称“通知”），通知明确，参保人员在使用社保卡就医结算流程不变的基础上，新增加了医保电子凭证方式。届时，北京将成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构、全部费用类型的城市。

北京市医保局医保中心副主任乔岩在接受《法人》记者采访时表示，目前北京市医保电子凭证处于激活阶段，明年1月1日后正式启动。参保人激活成功后，明年便可在北京市各定点医疗机构使用。据了解，各医疗机构的窗口及自助机均可使用。

25个平台均可使用  认证需人脸识别

为确保北京市基本医疗保险参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务，参保人将可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、自助查询、医保结算等。

据记者了解，目前加上“医保北京”微信公众号，共有25个平台可供参保人自由申领、激活，其中包括19个银行APP，以及微信、支付宝、北京通APP、国家医保服务平台APP等多渠道平台。

▲多渠道平台可申领

申领医保电子凭证步骤如下：在多渠道平台内搜索“医保电子凭证”；选择参保地后，点击“立即激活”，进行身份验证；使用时需设置密码。根据相关提示完成授权激活，成功后即可生成用于身份凭证的二维码。需要注意的是，在激活过程中，需参保人本人进行人脸识别扫描，完成身份验证。

北京医疗机构全覆盖  不惧医保卡遗失

乔岩表示，根据国家医保局的相关要求，为了方便参保患者进行就医结算，所以引入“电子凭证”概念。目前电子凭证的主要功能是通过展示二维码进行现场扫描，核实参保人身份信息。

“目前北京市参保人员看病，需要持卡就医、持卡结算，但就医过程中可能出现参保人忘记携带或丢失医保卡的情况。”乔岩表示，“等到医保电子凭证上线以后，参保人即可通过手机端进行医保业务办理，以手机端扫描操作代替插卡动作，这样即使参保患者没带社保卡，或是在社保卡遗失期间，依然可以通过使用手机上的电子凭证来完成相关功能。”

据了解，此医保电子凭证激活后，将展示成一张动态二维码。在明年1月1日上线后，参保人可将此动态码扣在医疗机构扫码器或扫码枪上，进行扫描。乔岩强调，扫描的动作相当于对参保患者进行身份核实，此后便可进行相关的医保业务操作。目前，北京市2910家定点医疗机构已全面覆盖，并且每一家都通过了市区医保局的现场技术验收和业务验收。

原社保卡功能同时保留 老年人认证可绑定5人

一直以来，老年人因为不会使用智能手机等电子设备而在多领域面临尴尬，那么医保电子凭证的推出是否加重老年人就医方面的“数字鸿沟”问题？

11月4日，北京市卫生健康委就进一步优化老年人挂号就医有关工作进行了部署。2020年底前，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。有条件的医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、康复指导、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。

乔岩告诉记者，为确保老年人的医保便利，目前主要从以下三方面开展医保电子凭证的实施：第一，考虑到很多老年人不适应使用手机就医结算，于是保留原先的社保卡功能，方便老年人使用；第二，考虑软件上的绑卡功能，每名参保人还可另外绑定5名使用人，老年人可由其子女使用智能手机进行绑定操作，完成相关医保业务。若老年人独自在医院，并且忘带医保卡，也可由相关工作人员对其进行医保电子凭证的激活及使用指导；第三，目前正在对几家医院试点，进行刷脸就医结算。老年人若忘带医保卡，也不会使用电子凭证，也可通过刷脸完成就医结算。

避免“不断押卡”问题   手工报销时无需押放社保卡

乔岩表示，若医院前端系统出现故障，或遇到其他特殊情况（如急诊）时，患者可交全额现金，再进行手工报销。目前，参保人员申请医疗费用手工报销时，必须将本人社保卡押放在经办机构，经办机构审核后，才可进行手工报销。若参保人员在此期间看病就医，只能全额垫付后再申请手工报销，因此，有可能出现因一次手工报销的押卡问题而形成“不断押卡、手工报销”的往复循环。

实现医保电子凭证就医结算后，参保人员在进行手工报销时将无需押放社保卡。在手工报销期间，参保人员可持社保卡或凭医保电子凭证正常就医，实时结算。

安全问题有保障  多方监管防止信息盗用

据介绍，医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术，采用加密算法形成电子标识，具备安全可靠、认证唯一等重要特点。

乔岩告诉记者，目前有多种监管手段，尤其在激活环节和就医环节都有严格保障。“在激活时，必须由本人激活进行实人身份认证。而在就医环节，系统会向医生反馈参保人激活时的人脸照片，医生可直接通过照片进行对比，判断是否为本人就医。”

北京市医保局相关负责人强调，启用医保电子凭证就医结算后，参保人员勿将自己的社保卡或医保电子凭证随意借给他人。为保障基金安全，各定点医疗机构在参保人员就医时，应严格执行实名制就医等相关规定，对冒名就医等违反医疗保险规定的行为及时制止。定点医疗机构诊治医师在诊疗过程中，应做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，杜绝医疗费用的不合理支出。任何欺诈骗保行为都将受到法律的严惩。

重点解决医院“排队”问题    刷脸支付还需测试

目前的医保电子凭证主要功能是身份鉴定，而非直接支付。乔岩表示，金融体系有严格的管理规定，目前医保是准金融体系，系统的安全等级还不够，必须把系统的安全等级完全参照金融体系来建立，但这个过程还很漫长。另外，医保电子凭证存在同平台的绑定关系，很多参保人可能不希望使用同一平台进行身份验证和支付，这也是需要进一步研究的问题。

“我们从便民利民的角度考虑，希望可以重点解决医院的排队问题。比如北京各大人流密集的医院，考虑的首要问题就是如何解决病人排长队就医的相关问题。”乔岩表示，目前不论是使用医保卡还是电子凭证，都需参保人本人到医院才能完成。而下一步计划，将可能依托于各大医院的APP，直接完成结算等操作。

“此环节对于安全性的要求更高，目前我们正在同各医院进行对接，如果能够实现，我们将会在一两天之内把这件事情打通，并进行相关测试。这样可以有效减少收费窗口排队的现象，提升医院大厅的环境和秩序。”乔岩表示，参保人可自由选择不同的支付方式，减少窗口和自助机的排队现象，对人员进行分流，这也是未来发展的重点目标。

乔岩在提到刷脸就医时表示，此方式为二维码的补充方式，也是为了患者可以更加便利地进行就医。但是，“刷脸”这件事本身从法律和技术上还有很长一段路要走，所以明年开始将在部分医院进行试点，根据结果再制订具体的发展方向。

END

|编审：崔晓林 |统筹：王茜

|责编：王茜 |版式：戴凯琳

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