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18个月宝宝补钙半年竟被推上手术台!补钙,这些错误你可能也犯了

2017-05-09 Dr.G DrG科学育儿


家长们给小朋友补钙本来是一件再正常不过的事情,但是发生在黑龙江省的闻闻却没有这么幸运。

黑龙江省18个月大的闻闻,因感冒到医院就诊,竟意外查出输尿管下段有一个11毫米长、5.9毫米宽花生米般大的结石!

(图片来源:封面图及本图来源央视新闻)

医生表示,年龄如此之小、结石如此之大的病历,临床上十分罕见。孩子妈妈介绍,担心宝宝缺钙,已补钙半年之多,宝宝平时也非常喜欢吃富含维生素C的食物和豆制品等。

额……只能说父母给的爱太沉重了,那家长究竟应该如何科学的补钙呢?宝宝夜醒、枕秃等真的是缺钙吗?


1

这些到底是不是缺钙

即使道理懂得一箩筐,依旧逃不掉缺钙的伪命题。

无论是热心的小区大妈、还是儿保医生,只要看到宝宝出现出牙晚、枕秃、易出汗、走路晚、肋骨外翻等,都会毫不犹豫的告诉你,宝宝缺钙了。

这时,家长就开始迷茫了,传说中的缺钙症状宝宝都有,难道是真的缺钙了?

(1)枕秃

枕秃是最常见的被“公认”为缺钙导致的症状,但实际上枕秃是是因为婴儿头枕部与枕头或床面局部摩擦过多导致的。

等宝宝可以坐站走之后,摩擦减少,头发就会均匀分布重新长出了。


(2)出牙晚

宝宝的第一颗牙齿萌出时间多为出生后满6个月,也可早在满四个月,也可晚在12个月,甚至有极少数正常的宝宝到18个月才出牙。一岁之内出第一颗牙都是正常的。

出牙早晚与缺钙无关,多与遗传有关。如不放心,宝宝12个月后还没出牙,可以看靠谱的牙医。


(3)佝偻病

佝偻病是由于宝宝缺乏维生素D造成的,因为维生素D的缺乏从而引起体内钙、磷代谢紊乱,而产生的佝偻病表现。

所以,佝偻病的根本原因是缺乏维生素D,跟缺钙真的没有关系。


(4)肋骨外翻

肋骨外翻也属于佝偻病的症状表现之一,上面我们说了佝偻病的病因,所以自然和缺钙也是没有关系的。

而且,肋骨外翻存在于大部分婴儿的生长发育过程中,属于正常的现象。如果宝宝偏胖可能不太明显,而相对较瘦的宝宝就会比较明显了。肋缘的轻度外翻,随着生长发育会逐渐缓解。


(5)睡不安稳

宝宝正处于快速生长发育阶段,胃肠道不适、长牙、温度变化、情感需求等各种原因都会导致睡觉不安稳。大多与缺钙是没有关系的。


(6)出汗多

出汗多和宝宝自主神经功能发育不完善的生理特点有关,随月龄增加会逐渐改善。

而且还有可能你家宝宝出汗多,就单纯是因为你家有个“怕冷的奶奶/姥姥”,给宝宝铺、穿、盖,太多所致。


(7)头发稀少

宝宝头发的多少、粗细、颜色和长得快与慢主要取决于遗传方面因素,和是否缺钙没啥关系。


(8)走路不稳

宝宝学习一件新事物,总是需要不断的尝试和反复练习才会的,宝宝如果没有其他异常表现的话,家长只要耐心陪宝宝练习就好,这和宝宝是否缺钙无关。


(9)囟门闭合晚

后囟门一般在宝宝2~3个月左右闭合。我们平时看到宝宝前面的囟门,一般在宝宝18~24个月时会完全闭合,大部分是在1岁半左右闭合,也有较晚的宝宝需要到两岁后才能闭合。

如果宝宝缺乏维生素D的话,可能引起佝偻病,这时也会导致囟门闭合的时间较晚。


(10)个子矮

如果宝宝身高较同龄孩子矮的话,很大程度上是遗传因素造成的。当然,喂养不合理也会影响到宝宝的生长发育,但单纯靠补钙并不能让宝宝尽快长高。


2

宝宝真的不缺钙

根据2013 版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中,建议宝宝的钙摄入量是,0-6 个月龄:200 mg,7-12 个月龄:250 mg,1-3 岁:600 mg。

一般来说,母乳中含钙约为 35 mg/100 mL,配方奶约为 50 mg/100 mL,母乳吸收率比配方奶高。

所以0-6个月的孩子,奶量充足的前提下,无论是母乳还是配方奶中的钙,完全可以满足宝宝的需求。只要宝宝饮食和生长发育正常,就不存在钙摄入不足的说法,也不用额外再给宝宝补钙了。

一岁以后的宝宝,身体钙摄入的主要来源由奶增多到蔬菜和豆类食品。但只要保证饮食丰富、营养均衡,就可以从食物中获得足够的钙。

各种食物都吃到,不仅可以促进宝宝体内钙含量,还能帮助宝宝养成不挑食,良好的饮食习惯。

美国儿科学会也不建议,给健康的宝宝额外补充钙剂。

过多额外的钙摄入,会干扰铁、锌营养素的吸收,还会引起宝宝便秘。所以,再好的东西都要适量才是好的。


3

维生素D和钙的关系

生活中大多数人都会将缺乏维生素D当成缺钙来处理。这是因为维生素D能促进身体对钙和磷的吸收,如果维生素D不足,自然会影响钙的吸收,从而出现缺钙的现象。

所以,在饮食正常的前提下,如果医生告诉你宝宝缺钙,那第一反映应该是宝宝每天的维生素D摄入是否充足。

维生素D能促进骨骼对钙的吸收,若维生素D不充足,钙的吸收率仅为10%;维生素D充足,钙的吸收率为60%-75%。

也就是说,即使钙补的再多,没有维生素D帮忙,这些钙对人体毫无益处,甚至还有危害。这是因为补维生素D和直接补钙是完全不一样的。

对于宝宝来说,只要每天的喝奶量是充足的就不容易缺钙,喝奶是宝宝补钙的最佳途径。但,天然食物中的维生素D却是非常匮乏的,常见的富含维生素D的食物有蛋黄、沙丁鱼、香菇、动物内脏、奶酪等。

正常饮食中摄入的剂量,完全不能满足人体每日的需要量。所以,无论是中国营养学会还是美国儿科学会都建议,宝宝出生后不久就要保证每天至少补充400IU的维生素D。

如果,宝宝喝的配方奶的量中含有足够的维生素D,那不需要额外补充,否则就需要补充维生素D到400IU每天。

另外,并不推荐宝宝靠接受日照来补充维生素D,每天口服400IU维生素D才是最安全有效的办法。


4

如何科学的补维生素D

宝宝出生2周后就需要开始补充维生素D了,母乳喂养的宝宝每天的维生素D摄入量为400IU/d,并至少补充到2岁。

如果是纯配方奶喂养的宝宝,维生素D摄入量充足的情况,不需要额外补充。

混合喂养的宝宝理论上需要换算出配方奶每天摄入的维生素D的量,补差额至400IU/d;如不会换算,每天配方奶不足500mL的,照样每天补维生素D400IU。

如配方奶量在500~1000mL的,补充量减半即可。(如果懒得计算,事实上,喝配方奶每日不足900ml的宝宝,都可以每天补400IU维生素D。


5

需要额外补维生素C么

据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013版)显示,按照代谢体重法公式推算1~3岁为40mg/d。

而0~6月龄的宝宝,母乳中的维生素C含量为5mg/100g,6个月内婴儿的哺乳量平均为780g/d,故母乳中的维生素C足够满足宝宝的每日摄入需求,不需要额外补充。

1岁以后的宝宝,通过母乳或其他奶制品及宝宝吃的富含维生素C的新鲜蔬菜、水果,并合理烹调,一般都能满足身体的需要。

虽然维生素C的毒性是很小的,但过量服用维生素C会导致其产生分解的草酸盐排泄物增多,这时可能会引起泌尿系统结石的发生。


6

关于新闻网友怎么说

@ 大锅盖:都怪朋友圈那些文章的误导,说宝宝哭闹就是缺钙 


@ 樱楠木:婴儿应该补充维生素D,促进钙的吸收,而不是钙 


@ 09112:生完孩子你就会知道,今天这个医生告诉你应该补钙,明天告诉你不用补,孩子总闹,睡不好,告诉你,缺钙啦,补补,明天又说吃那么多干嘛。不知道别的妈妈什么样,反正我已经被搞疯了,不知道吃还是不吃……


@ 大姑娘:一岁以下孩子补钙和DHA是儿保医生最大的谎言!


@ 路遇友人:心疼孩子


@ 傻狍子:所以说,各位妈妈们,朋友圈分享得那些  真的别轻信


@ 边界线上:很多人就喜欢跟钙过不去,孩子爱夜哭,不睡觉,是不是缺钙阿?孩子不长牙是不是缺钙阿?孩子头发少是不是缺钙阿?钙怎么着你们了,你们玩命补?刚出生的孩子需要补充vd,只有补充足够的vd才能促进钙的吸收。不要动不动就做微量元素检测,空气中都含有微量元素!!


@ 喜欢你:好好的孩子补成石灰人了 


对于家长想把最好的给宝宝,这种心情是可以理解的。但也不能盲目补充,合理的安排宝宝饮食,有效预防宝宝营养不良才是王道。

咱家宝宝还被谁,扣过缺钙的黑锅吗?评论区等着你呢哦!


* 文章参考来源:

美国儿科学会育儿百科(AAP)

《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013版)

李靓莉《与你有关,给宝宝科学补补补,看这篇就够了!》


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