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生完孩子头一年,喂养要点全在这呢!

2017-07-06 Dr.G DrG科学育儿


叨叨G,怎么知道我奶够不够?

叨叨G,怎么知道宝宝是不是吃饱了?

叨叨G,配方奶一天要喝多少才算够?

叨叨G,别人家宝宝一次能喝180,我家一次才喝120肿么办?

叨叨G很体谅你们这些妈妈们的心情啊,喂多了,怕撑了;喂少了,怕饿了。每个宝宝都有个体差异,“饭量”、“胃口”不可能一样。


所以不要盲目和“人家”去比较。吃两碗饭的宝宝未必就健康,吃一碗饭的宝宝未必就营养不良。不要要求宝宝每次一定要喝完你定下的参考量,要根据宝宝发出的信号满足他的需求即可。




 新生儿阶段喂养重点 


•  1天大的宝宝胃容量大概是5至7ml, 或是一个玻璃弹子球差不多大小。刚分泌的少量的初乳正好可以满足宝宝的需求。


•  第3天,新生儿的胃容量增到30 ml左右,或是一个大号玻璃球那么大。少量,频繁的喂养能保证宝宝获得他所需要的母乳量。


•  第7天,新生儿的胃容量大概为60ml左右,或是一个乒乓球大小。继续频繁的喂养能保证宝宝获得他所需要的母乳量,同时也确保妈妈的产奶量能满足宝宝的需求。


•  未满月的宝宝,如果一次睡觉超过4小时,应叫醒喂奶。满月后一般不用刻意叫醒喂奶。


•  大约宝宝10天以后的食量大约为每次90~120ml就足够了。


•  母乳宝宝按需喂养,不拘泥于具体时间。不要用你吸出来的奶量来衡量宝宝一次吃的量,就认为宝宝吃的不够。


•  配方奶宝宝在月子里一般也是只要宝宝是因为饥饿而哭奶,就应喂养。慢慢宝宝会形成自己的吃奶规律,妈妈细心观察,就会发现一般每3-4小时宝宝就要吃一次。



 1-6个月喂养重点 


 母乳喂养的宝宝 


在一天24小时里面,通常喂宝宝8-12次。具体喂养时间可以不固定。两次喂奶间隔可长可短。每天至少会有6次小便(尿湿4-8个尿不湿),通常还会有3-4次大便。满月时每日摄入奶量大约在720ml左右。



 怎么知道宝宝是否吃饱  


•  线索1:看尿布。第个月 每天至少尿湿6次尿布。通常有3-4次大便。随后大便次数慢慢减少到1天1次或隔天1次。


•  线索2:听声音。宝宝吃奶的吞咽声,一般连续吸允几下后就有吞咽声。如果宝宝吃完奶后表现的很满足,说明宝宝吃饱了。


•  线索3:体重增长情况。如果喂养充足,宝宝前3个月每月增加420~840g体重。宝宝在3~6月,体重每月增长在420g左右。


如果你重返职场,感觉奶量有所下降;下面方法有助于你增加奶量:


•  尝试给宝宝增加喂奶的次数

•  定时使用吸奶器来增加泌乳


 配方奶喂养的宝宝 


•   出生几天,如果是吃配方奶的宝宝,每次食量会达到60~90ml


•   满月后:每次120ml,每4小时一次


•   第2个月宝宝每次能大约吃完120~150ml的奶


•   宝宝到第4个月可以一次吃完150~180ml的奶,具体摄入量还会因人而异,总摄入量一般在750~900ml 


•   宝宝在第5个月,每次吃完180~210ml的奶 


•   宝宝在第6个月:每次180~240ml,每天4~5次


宝宝单次吃奶上限最大不能超过240ml,一天总量配方奶不超过960ml;具体到每个宝宝有个体差异性,未必每天,每次都相同,也未必都能达到推荐量。宝宝会根据自己的个体需求不断调整摄入量,所以不用太纠结某个定量。只要宝宝精神状态好,生长发育正常,就是没问题的。


7~9月宝宝,每天保证600~800ml奶基础上添加2~3餐辅食

10-12月宝宝,每天保证600ml奶基础上添加2~3餐辅食

1-2岁宝宝,三餐两点基础上保证500ml奶量。

2岁以上宝宝,三餐两点基础上保证400ml奶量。





DrG的答疑时间 


1、怎么喂宝宝吃母乳才不疼?


正确的含乳方式,可以防止乳头疼痛和皲裂。每次喂奶应该变换婴儿姿势,分散乳管承受来自同一方向的压力。妈妈需要帮助宝宝正确含住乳晕而不仅仅是乳头部分。


2、乳房肿胀怎么办才好?


最好的预防办法就是经常给宝宝吃奶,两次喂奶间如果肿胀可以挤出一点。尽量每次让宝宝两侧乳房都吃到。你可以在喂奶前热敷,热敷有利于循环加快,促进乳汁的流动;如果还是肿胀,你还可以在哺乳后冷敷,冷敷可以缓解胀痛。


3、乳腺炎怎么办?


得了乳腺炎,一般治疗方法就是排空乳房(宝宝吸,或吸奶器吸);服用抗生素或输液。医生会根据你的情况给你开哺乳期可以吃的抗生素。不要停止喂奶,否则乳腺炎会加重。得乳腺炎期间,母乳并没有被感染,所以哺乳不会伤害宝宝。


4、听说宝宝前6个月有好几次猛长期?


是的。宝宝飞速生长阶段常出现在2~3周大时;然后是6周左右;3个月左右还有一次。在这些飞速生长阶段,宝宝会不停的想要吃奶,而不是你的奶少,更不是宝宝没吃饱。宝宝这期间频繁吃奶,妈妈的乳房就会对这一频繁的喂养需求做出反应,提高泌乳量。而不要人为的添加奶粉。


5、我家宝宝白天晚上都是哭,就想要抱着,我已经精疲力尽,怎么办?


看来你家这个宝宝很可能是个高需求宝宝


这一类型的宝宝总需要长时间抱着,哄着,喜欢大人抱着走来走去。他们常喜欢时不时的趴在妈妈身上吃两口奶当“点心”,然后就去小睡一下下,有时候半小时不到,又醒来。


这类宝宝虽然比较难带,但通常体重增加都在正常范围。可以考虑用婴儿背带或其他可以将婴儿背在身上的工具,或者摇篮都有助于让宝宝安抚下来。


6、一直听说婴儿不能喝纯牛奶,这是为什么呢?


1岁内的宝宝都不能喝牛奶。原因是牛奶不能被婴儿轻松的完全消化。但母乳或配方奶可以。纯牛奶含有高浓度的蛋白质和矿物质,会给尚未发育成熟的婴儿的肾脏带来负担。纯牛奶缺乏足够的铁和婴儿所需的其他营养素。因为不应该给1岁内的宝宝喂食纯牛奶。


当宝宝满1岁后,你可以尝试给宝宝喝纯牛奶。待接受后,纯牛奶可以作为1岁+ 宝宝奶类的主要来源。但必须同时保证宝宝能摄取足够营养均衡的食物(主食、鱼、肉、蛋、蔬果等)。


7、多大的宝宝开始补充维生素D,宝宝如何补钙补维生素D?


出生后2星期宝宝开始补充。母乳宝宝开始补充预防量维生素D 400IU/d 可以到2岁。(2岁以后,孩子户外时间特别多,当地太阳光照充足,也没有什么雾霾,就可以不用再补了。)


如果是纯配方奶喂养的宝宝,基本不需要额外补充维生素D。


混合喂养的宝宝理论上需要换算出配方奶每天摄入的vd量,补差额至400IU/d;如不会换算,每天配方奶不足500mL的,照样每天补维生素D 400IU,如配方奶量在500~1000mL的,补充量减半即可。(如果懒得计算,事实上,喝配方奶每日不足900ml的宝宝,都可以每天补400IU维生素D.)


8、宝宝需要补铁吗?


0-6个月:每日需铁量0.3mg,主要来源为母乳、配方奶,一般不需要额外补铁,除非是被确诊为缺铁性贫血的宝宝。


6个月~-1岁:每日需铁量10mg,主要来源为母乳、配方奶、红肉类、动物血液、动物肝脏类、鱼类;一般不需要额外补铁,除非是被确诊为缺铁性贫血的宝宝。


一旦被确诊为缺铁性贫血,应尽快使用铁剂。这是因为两岁以下的小宝宝铁缺乏可损害其认知能力,婴儿期的铁缺乏更可导致不可逆的神经发育损伤,这一影响可持续至成年。如果确诊为缺铁性贫血应考虑补剂,补铁效果较快,会减轻神经发育损伤。食补一般时间较慢。


9、宝宝可以喝水和果汁吗?


6个月以内的宝宝一般情况不需要额外加水。需要补充水分的情况,喝奶就可以做到。宝宝6个月后添加辅食后,需要额外的水。可以少量给予。宝宝一时不愿意接受也没有关系,宝宝早晚都会学会喝水。你可以想些办法多尝试。不建议给1岁以内的宝宝喝果汁,哪怕是鲜榨的果汁。让宝宝养成喝果汁而不是喝白水的习惯,可能会导致他们长大后只愿意喝甜饮料,这可能会导致超重、肥胖、蛀牙等问题。


10、宝宝总是吐奶怎么办?不会拍嗝


吐奶是宝宝这个阶段的常见现象。有时候是因为你给宝宝喂的奶超出了宝宝的胃容量,有时候是因为打嗝,把刚吃的奶吐出来了。婴儿吐奶一般不需要特别担心。随着宝宝长大,吐奶现象会越来越少。但如果宝宝频繁且严重呕吐,吐出东西含黄绿色、棕色液体,甚至有浓臭味,或有发热、拉肚子、精神状态不好、尿少等,就应尽早去医院了。彻底解决吐奶问题是不太现实的,但有些缓解的办法值得尝试。


 预防缓解吐奶的方法有:

  喂奶前尽量没有哭闹;不躺着吃奶;


  宝宝吃奶过程中避免被打扰;


  吃配方奶的宝宝吃3-5分钟就应该拍拍嗝;


   吃完奶后竖抱宝宝半小时,不剧烈玩耍;


  尽量在宝宝极度饥饿前喂奶,避免宝宝一次食用超量


11、宝宝顺产,脑袋有点变形,眼白上有红点?

有些阴道分娩的宝宝出生时头部会被挤压拉长,看起来有点变形,有时还会有些水肿,其实不用太紧张,一般都会在1周左右消失。如果是头颅血肿,一般需要2~3个月才会消失。眼白内的出血点大约会在3-4周内消退。


12、宝宝脐带结痂多久能掉?

宝宝脐带残根一般在10~20多天左右脱落。尽量保持脐部的清洁和干燥。用尿不湿的家长要注意不要超过脐部水平位置,以免摩擦导致结痂愈合不良(或污染的尿不湿浸没脐带残端)而感染。如果脐部出现黄色有臭味的分泌物;脐带部位一碰就哭,或者是超过3周还没脱落,或是脱落后长了肉芽,则需要就医。


13、宝宝囟门什么时候闭合?

后囟门一般在宝宝2~3个月左右闭合。我们平时看到宝宝前面的囟门,一般在宝宝24个月内闭合,大部分是在1岁半左右闭合。囟门可以轻轻触碰,不用特别紧张。


14、宝宝需要剃胎发吗?

宝宝出生时自带的胎发,不论黑黄还是浓稀,胎发都会在6个月内逐渐脱落,然后被成熟的头发所代替。所以不用刻意去剃,也都会自己脱落。


参考来源

美国儿科学会育儿百科

国际母乳协会

中国营养学会膳食指南


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