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放过“钙”,重视“铁”!缺铁造成的伤害不可逆!

2017-08-18 Dr.G DrG科学育儿


很多家长通过对科学育儿的反复学习,对宝宝的饮食健康、生长发育也有了初步的认识。关于大妈们最关注的“缺钙”问题,也能够冷静对待。

一个家庭中,只要宝宝保持饮食丰富、奶量充足、营养均衡,基本不会出现缺钙、缺铁的情况。但是,有一种营养素的缺失一定要警惕,那就是铁!


01

为什么宝宝易出现缺铁性贫血?

大多数足月出生的宝宝自身储备的铁元素只够持续到4~6个月,但随着宝宝生长发育,自身对铁元素的需求也在不断增加。

如果宝宝在满6个月添加辅食后,却没有及时摄入富含铁的辅食,或辅食中的铁不够,无法进一步保证宝宝获得正常发育所需的铁元素,就很容易造成缺铁性贫血。

所以,这就是很多家长疑惑的,为什么宝宝已经吃好喝好了,还会出现贫血呢?宝宝吃好并不单单指吃的食物量达标了,食物种类是否丰富、均衡也很重要哦。如果是平时就有偏食的宝宝,那就更加需要注意贫血的问题了。


02

宝宝出现缺铁后会有哪些危害?

当机体出现缺铁时,一般分为三个阶段:

▶ 第一阶段

铁减少期(ID),表现为血清铁蛋白降低,无明显有害的生理后果;


▶ 第二阶段

红细胞生成缺铁期(IDE),表现为食欲低下,宝宝易出现烦躁、对周围不感兴趣的情况。两岁以下的小宝宝铁缺乏可损害其认知能力,即使补充铁后也难以恢复。

婴儿时期铁缺乏的可怕之处在于,可导致不可逆的神经发育损伤,并且这一影响可持续至成年;


▶  第三阶段

缺铁性贫血(IDA),出现身体发育受阻,体力下降,易患感染性疾病。

宝宝缺铁并不是“一下子”就缺的,是一个长期的过程。而且在隐性缺铁时期,家长是看不出来的。当真的能“看出”宝宝缺铁时,那情况可能已经比较严重了。所以,家长在平时就要预防宝宝缺铁。


03

宝宝需要多少铁元素和来源?

据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》显示,不同年龄儿童每日所需铁量为:

0-6个月:每日需铁量0.3mg,主要来源为母乳、配方奶;

6个月-1岁:每日需铁量10mg,主要来源为母乳、配方奶、肉类、动物血液、动物肝脏、鱼类;

1-4岁:每日需铁量9mg,可耐受最大摄入量为25mg,主要来源为母乳、配方奶、肉类、动物肝脏、动物血液、鱼类

* 其中,动物血液,一定要保证正规渠道购买;动物肝脏中的维生素A含量过高,建议一周吃一次


WHO制订的诊断标准认为:

6个月到<6岁儿童,血红蛋白(Hb)低于110g/L诊断为贫血,轻度贫血的血红蛋白在110-90之间,主要常见的贫血人群为婴幼儿和孕妇;60-90之间为中度贫血;30-60之间为重度贫血;低于30为极重度贫血。


04

科学预防贫血、补铁辅食是关键

(1)轻度贫血

对于轻度贫血的宝宝,家长可以通过以下食物对宝宝进行食补,来增加铁元素的摄入。对于不贫血的宝宝,预防也是不错的。

补铁首选含血红素铁丰富的高铁辅食、其中铁强化米粉是最方便的,还有肉类、肝类、血类等也是制作高铁辅食的关键食物。

肉类辅食:各种红肉泥(牛瘦肉、羊瘦肉、猪瘦肉等)。

肝类辅食:各种肝泥(猪肝、鸡肝等)每周吃1-2次,每天少量。

动物血类:猪血、鸭血、鸡血等(注意购买渠道)。

富含铁的食物

特点

动物来源的血红素铁

肉类、鱼类、肝类1-2次/周

吸收率高(15-30%

植物来源的铁

黑芝麻、冬菜、黑木耳、豆腐

吸收率不高(3-5%维生素C可促进吸收

其实一些植物也含有丰富的铁,如黑木耳、紫菜、黑芝麻。但是由于植物性食物含有的是不易于人体吸收的非血红素铁,所以在饮食中摄入含维生素C的食物如猕猴桃、鲜枣、橙色水果和新鲜的绿叶蔬菜,可以帮助这些植物来源的铁的吸收。

动物来源的铁吸收率高,红肉中铁的吸收率达30%,肝类达35%(每周吃1-2次,每天少量),鱼类中的铁吸收率也不错。


(2)中、重度贫血

当家长怀疑宝宝有缺铁的症状时,可以去医院查血常规筛查,是否存在贫血。如确诊为缺铁性贫血,医生会指导口服铁剂治疗。

有的家长可能认为食补好,但是食补比较慢,缺铁会造成宝宝不可逆的神经损伤,药补见效快,可以最大程度的降低缺铁导致的神经损害!

其中,谷类、乳类和茶等,会抑制铁的吸收。而鱼、肉类、维生素C等,可以加强铁的吸收。

关于宝宝缺铁的问题,还是要以预防为主哦,因为铁剂真的很难吃!另外宝宝在吃补铁食物或补剂的时候,应该和补钙食物错开时间,不要同时食用,以免影响双方的吸收。


05

坊间流传的这些补铁方法是真的吗?

(1)蛋黄是宝宝补铁的最佳辅食吗?

传统观念中补铁的辅食,其实补铁却不是蛋黄的强项,因为蛋黄中铁的吸收率并不高。蛋黄更多的是提供一些其他重要的营养素,例如核黄素、卵磷脂、维生素A等。


(2)多吃含铁高的菠菜可以补铁吗?

蔬菜中的菠菜、苋菜等都是含铁量较高的植物,但由于菠菜中含有大量的草酸,其会干扰人体对非血红素铁的吸收,同时作为三价铁的植物性食物本身吸收率就较低,综合以上因素之后吸收率微乎其微。


(3)红枣、红豆的补铁效果怎么样呢?

只要说到补铁,99%的人会想到红枣、红豆。但是他们的含铁量并不高,而且吸收率也比较低。如,干红枣中铁的含量为2.3mg/100g,吸收低于5%。用红枣补铁,有点异想天开。


(4)用铁锅做菜烹饪,总能补铁了吧?

铁锅烹调的确能提高菜肴中的含铁量,不过这种来源被称为烹调器具带来的金属污染。炒菜时铲子刮蹭铁锅会有微量碎屑接触到酸性物质变成铁离子混入食物中,但这种非血红素铁的吸收率并不高,约只有3%以下。而且铁锈一旦被人体吸收会对肝脏造成影响。所以建议还是用省油的不粘锅比较健康。


(5)微量元素检测说缺铁可信吗?

辅食添加的正确,是不需要担心铁缺乏的。但是现在很多家长,甚至一些基层医疗机构都会以微量元素检测来判断宝宝是否缺铁。这里再次提醒家长,微量元素检测体内铁的水平是完全扯淡的!如果再有人建议你做微量元素测定,请务必果断拒绝。

目前临床上可以通过检测血液中血红蛋白数值来判断孩子是否缺铁。注:根据WHO标准,6月龄-5岁血红蛋白浓度下限为110g/L。


(6)妈妈补铁然后喂奶给宝宝有效吗?

哺乳期妈妈即使补再多的铁,也只能保证自己不贫血,是无法代替宝宝补充铁的哦。


如果宝宝的贫血不是因为缺铁导致的,而是其他原因导致的贫血(如地中海贫血、溶血性贫血等),这种情况要去医院,接受专业的治疗,不能盲目补铁。


宝宝的日常饮食,合理的膳食搭配和营养均衡真的很重要哦!如果怀疑宝宝有贫血的迹象,一定要主动就医,听从医生的建议补充铁元素哦!

缺铁的危害真的不容小觑!关于宝宝缺铁性贫血啊,辅食搭配啊,吃的好不好啊,大家有什么想说的,畅所欲言吧~


* 参考资料:

美国儿科学会育儿百科

中国居民膳食营养素参考摄入量

李靓莉-与你有关,给宝宝科学补补补,看这篇就够了!



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