夏秋12大皮肤问题，全部囊括！（配图版）
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宝宝嫩滑的皮肤，总是让人忍不住亲亲摸摸。
但忽然有一天，娇嫩的小脸儿变得粗糙，摸着沙沙的手感，这是怎么了？
为啥宝宝夏、秋季节皮肤总是出问题？
淹脖子、痱子、尿布疹、蚊子包……这些皮肤问题要如何护理和避免呢？
01
夏、秋季节皮肤总出状况？
宝宝皮肤本就娇嫩，角质层非常的薄和脆弱，对成年人微不足道的刺激，都可能引起宝宝皮肤不适或受损。
夏天天气热，宝宝出汗多，如果不能及时落汗，很容易长痱子、淹脖子等皮肤问题。
再加上夏天蚊虫泛滥，一个不小心就会被蚊子叮一身包。
所以，防晒、防蚊、皮肤护理都要格外重视。
02
尿布疹
大多数宝宝都会有尿布疹的情况，尤其是夏天，稍有刺激就可能引起皮肤发炎长出红疹。
轻度尿布疹，皮肤凸起轻度红斑，无需用药，清洗小屁屁后涂上含氧化锌护臀霜护理即可。
如超3天未改善，并出现成片红斑、红斑上有丘疹、丘疱疹或小水疱，或糜烂渗液、浅溃疡、脓疱等中重度尿布疹。
则需用弱效激素药物治疗，使用时间一般不超过1~2周。
继发真菌感染尿布疹，用曲安奈德益康唑乳膏（如派瑞松）。
继发细菌感染尿布疹，莫匹罗星软膏（如百多邦）、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。
真菌性感染特征为牛肉样暗红斑，周围有散在卫星病灶，会阴部生殖器（比如阴囊、阴唇）非常容易被感染。
使用治疗性药物过10分钟后，仍需涂抹厚厚的一层含氧化锌成分的护臀霜隔离粪便尿液。
提醒：护臀霜涂的厚厚的，不用每次换尿不湿的时候都擦去护臀霜，如果没有污染，就不要全部擦去。
之前有用户问，洗完屁屁后，用吹风机的低风档把皮肤快速吹干这种操作是否可以？ 这种方法也是可行的。但一定要注意温度，不要烫伤宝宝。
03
淹脖子
婴儿皮肤褶皱处糜烂俗称“淹脖子”，也叫摩擦红斑、擦烂红斑、间擦疹。
主要由于宝宝部分皮肤褶皱处，溢奶、汗液等液体的长期浸渍、摩擦而出现出疹、红斑、糜烂。
一般会出现在颈部、腹股沟等处。胖宝宝还可能出现在腕皱、腘窝等部位。
出现淹脖子，最主要的两个原因就是太胖和太热。
日常护理时，仔细有褶皱的部位。如果有污垢要清洗干净，轻轻蘸干。
抱大月龄宝宝时头尽量向后迎，保持通风、干燥。天气炎热时，及时使用空调或风扇（不要对着宝宝直吹）。
轻微的淹脖子，仅局部用清水洗净，晾干后外用5%鞣酸软膏、40%氧化锌油，加速患处干燥及表皮再生。
如淹脖子比较严重，可局部涂抹派瑞松每日两次，连续一周外用。
04
痱 子
温度增高，汗液淤积在皮肤表面未蒸发，角质层受浸泡而肿胀，汗腺导管变窄或受阻，周围组织受刺激，就会形成丘疹、水疱或脓疱——痱子。
痱子不太严重时，无需用药。
只要减少穿盖，保持凉爽通风，经常洗澡，保证不会因太热而出汗即可。
痱子感到痒，皮肤无破损，可涂炉甘石洗剂止痒。
如果痱子破了，就不能用炉甘石洗剂了。可用冷毛巾给孩子凉敷一下，每次几分钟，可以一天多敷几次。
如果已发展成脓痱，或破溃出水，为防止进一步感染，建议及时就医，医生指导下合理用药。
护理痱子，最重要的就是凉爽通风和清洁干燥。
保持室内凉爽温度，皮肤干爽无汗，自然不会再起痱子。
05
晒 伤
宝宝被阳光灼伤后，可能造成皮肤发红、发烫、并疼痛。严重时还可能出现水疱、发热、发冷、头疼及全身不适等生病的症状。
如果灼伤仅皮肤发红、发烫、伴有疼痛，可用一条凉毛巾敷在被灼伤的区域。
如果宝宝灼伤严重，出现水疱、发热、冷战、疼痛及全身不适，应就医治疗。
06
手足口病
手足口病发病后手、足、口腔等部位会出现斑丘疹或疱疹，因此被称为手足口病。
夏季环境湿热，手足口病高发，一般会引起宝宝口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，有些宝宝斑丘疹还会有疼痛表现。
除手足外，臀部也可能出现圆形小水泡，周围有红晕的斑丘疹。
皮疹几个或几十个不等，通常5-7日消退，不留瘢痕。有些还可能有发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐症状。
偶有重症手足口病，如果体温38.5℃大于3天，嗜睡、呕吐、头痛等表现，需立即就医。
家长护理时，饮食营养且易消化的流食或半流食为主，6月龄以上宝宝多喝水。
日常加强口腔清洁；保持皮肤清洁；多注意休息等，家庭中同时要注意清洁杀菌。
目前接种肠道病毒71型疫苗（手足口疫苗）是预防手足口病最经济，有效措施。
建议6个月～5岁的孩子接种EV71疫苗。
07
摩擦性胎藓样疹
摩擦性胎藓样疹俗称沙土皮炎，是发生于手背、前臂、肘和膝部的丘疹性皮炎。婴幼儿常见皮肤病，多发于春夏两季。
多发于易摩擦和暴露部位如手背、前臂，有时也发生于指节、肘、膝、大腿等处，为1~3mm直径、多角形或圆形小丘疹。
丘疹细密成群，覆有少许细糠秕样鳞屑，时有胎藓化，一般为肤色，较重者可呈淡红色。
瘙痒因人而异或轻或重，无全身不适，少数宝宝皮疹可能波及躯干或足部。
具有自限性，不经治疗4~8周可自愈。
治疗可缩短病程，一般采用炉甘石洗剂外搽，弱效激素类霜膏外涂，瘙痒明显时，可口服抗组胺类药。
08
接触性皮炎
皮肤或粘膜单次或多次接触某些刺激物或过敏性物质后，接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱的表现。
病因可分为原发性刺激和变态反应两种，根据接触物质的不同，主要分为动物性、植物性和化学性三种。
接触物、接触方式不同，另外个体之间存在差异，接触性皮炎的形态、范围和严重程度等也都不同。
轻度皮炎表现为局部红斑（淡红或鲜红），稍有水肿，或针尖大丘疹密集；重症时红斑肿胀明显，另有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可发生大疱。
当水疱发生破裂后，会有糜烂、渗液和结痂的表现。
大多会有瘙痒和烧灼感或胀痛感，少数可有全身反应（发烧、畏寒、头痛、恶心等）。
病程具有自限性，一般不再接触引起皮炎的物质后，精心护理1~2周痊愈。
如果反复接触引起皮炎的物质或处理不当，可能转化为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
观察宝宝日常接触过哪些特别物质，尽快清除接触物质残留。
尿布皮炎就属于最常见的刺激性接触性皮炎的一种，宝宝便便未及时清洁干净，粪便中产氨细菌分解尿液中的尿素产生氨类，刺激宝宝娇嫩的皮肤，再加上尿液浸渍，即导致尿布皮炎。
接触性皮炎出现全身症状时，内服抗组胺类药物，如果发生合并感染，还需使用抗生素。
另外，局部治疗很关键，如果是急性红斑、丘疹为主，可用洗剂、霜剂或油膏；如果发作比较慢，除霜剂及油膏外用，还可用皮质类固醇激素软膏等。
具体用药，根据医生临床诊断医嘱。
（尿布皮炎属于最常见刺激性接触性皮炎的一种）
09
荨麻疹
夏季各种蜜蜂等昆虫非常多，宝宝不小心被叮咬后很可能引起荨麻疹。
皮肤表面出现凸起的红色团状或条状皮疹，边缘没有脱皮并伴有瘙痒，就可能是荨麻疹。
荨麻疹像蚊子咬一样，可遍布全身也可在某个部位。
发疹部几小时内发生改变，发生部位转移。如皮疹原位置24小时以上还未消退，则应考虑其他诊断。
一般宝宝出现一次荨麻疹，家长回忆几小时前宝宝接触过或吃过什么东西，并以后尽量避免接触。
疹子只在皮肤某个区域出现，可能是接触过敏原造成（植物和肥皂是常见的过敏原）；疹子已遍布全身，可能是摄入东西（食物或药物）引起。
口服抗组胺药可消除或减少荨麻疹的瘙痒，一般需要每4~6小时喂一次。
另外，冷敷皮肤瘙痒部位也有缓解作用。西替利嗪（仙特明）滴剂，可备用。
但当宝宝出现严重过敏反应，如喘鸣或吞咽困难时，一定要立即就诊治疗。
10
湿 疹
急性湿疹可能出现发红的皮肤干燥、起皮，或有液体渗出。
当湿疹发展为慢性（持续很长时间），皮肤就有可能变厚、色素沉着、干燥，并形成粗糙的痂皮。伴有瘙痒感，触感如砂纸般，严重时可能会有渗液。
轻度湿疹注意日常保湿，中重度湿疹的治疗首选外用弱激素药膏。
治疗宝宝湿疹，使用1%氢化可的松（尤卓尔）或1%的地塞米松乳膏等这类的弱效激素软膏。
护理湿疹宝宝时，选择棉、透气、不起球的衣物，卧室保持温度、湿度适宜；勤换宝宝衣物和床单；家里不养宠物、少养花草；室内不铺地毯等。
湿疹宝宝洗澡时水温要稍低些，37℃左右和体温相当的水温较合适。
洗澡时间控制15分钟内，不过度清洗，减少沐浴露次数。澡后立刻擦干身体，及时涂抹润肤霜。
无论哪种湿疹，保湿都是基础，湿疹部位涂抹大量油性的护肤霜。
11
水 痘
水痘主要发生在婴幼儿和学龄前儿童身上，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。
主要表现为发热，皮肤和黏膜出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹等，向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。
刚开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。
传染力强，接触或飞沫吸入均可传染，水痘病人是惟一传染源。
自限性疾病，细小红色斑丘疹—疱疹—结痂—脱痂的演变过程，一般不留瘢痕（合并细菌感染除外）。
发现宝宝患水痘，要尽快隔离，直到皮疹结痂。
无特效治疗，对症处理预防皮肤继发感染，修剪宝宝指甲避免抓挠，消毒和清洁宝宝用品（衣物、玩具、餐具等），定时开窗保持室内空气流通等。
局部止痒可外搽炉甘石洗剂，如疱疹破溃或继发感染，外用抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。
水痘疫苗对接种者是行之有效提高保护率的手段。
世界卫生组织14年水痘疫苗立场文件建议接种2剂，间隔1～3个月，通常安排在12月龄和4岁各接种1剂。
12
蚊虫叮咬
夏季蚊虫多，大多数宝宝对蚊虫毒性不敏感，被叮咬后，顶多红肿瘙痒。两三天后自己就会好。
被咬后可立刻用碱性肥皂清洗，避免起包。期间可用湿毛巾冷敷，2~3小时一次，或用炉甘石洗剂止痒。
但如果宝宝出现呼吸困难，虚弱或失去意识，荨麻疹或全身瘙痒，眼周和嘴唇肿胀等情况，很可能是对蚊虫毒素过敏，要立刻就医！
如果是被马蜂、蜜蜂蜇了，要马上远离被蜇现场。同时拔掉蜂刺，以免毒素积累。
不管被什么叮咬，尽量不要抓挠，一旦抓破的话，可能会引起感染。
驱蚊产品推荐，避蚊胺（DEET）和派卡瑞丁（Picaridin）。这两种成分也是AAP推荐的。
以上两种成分都可用于孕期及哺乳期，但加拿大卫生部和香港卫生署建议，宝宝6个月前不推荐使用。
如果宝宝被蜱虫咬了，叮咬后可能会有游走性红斑，还伴有类似感冒的症状。
如果怀疑被蜱虫叮咬了，要及时到医院请医生拔除，不建议自己弄，以免蜱虫断在身体里，引起感染。
Dr.G
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