有多可怕？！亲历5岁娃突患疱疹性咽峡炎，病程详记录
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叨叨说：每年这个时候都是疱疹性咽峡炎的高发季。这种病发病突然，过程孩子很痛苦。叨叨的忠实用户伊伊妈和叨叨分享了娃儿患病以及护理的整个过程，希望能给妈妈们参考。
话说自从伊伊上幼儿园后，对于疱疹性咽峡炎才有所了解，因为每年幼儿园都会有集中性的爆发这类疾病，一直还挺庆幸，伊伊没有感染过，谁知，这次是真中招了。
01
第一天发病
上周五，伊伊早晨起来和姥姥姥爷到菜市场买了菜，回家后觉得她有点蔫，伊伊姥姥抱着她觉得身体有点热，量体温是37.9℃，问伊伊是否有哪儿不舒服，她说没有。于是都认为是头天晚上吹空调着凉了，想着先多喝水，争取让她自己能抵抗过去。
碰到孩子发烧的情况，只要没有出现精神萎靡、严重疼痛等异常情况，可以先在家护理，适时使用退烧药。不用着急马上去医院，也可以避免交叉感染。不过需要注意：如果是3个月以内的小宝宝发烧，无论什么情况，必须马上去医院就诊！
但很快，伊伊开始说头疼想吐，身上变得滚烫起来，再拿出体温计一测，已经烧到38.9℃。于是赶紧给吃了美林（布洛芬）降温，伊伊开始变得烦躁不安，嚷嚷说不舒服。
疱疹性咽峡炎的症状之一是高热，其实发热是件好事情，说明身体正在对抗入侵身体的病原体，妈妈们没必要太恐慌，适时使用退烧药即可。
这个时候看了下伊伊的嗓子（因为嗓子发炎可能引发发烧），红肿得很厉害，但并没有疱疹，而且伊伊没有出现任何感冒症状（比如咳嗽，流鼻涕、打喷嚏等）。
疱疹性咽峡炎的特点就是发病很急，几乎不会出现什么特别的症状，前期很难鉴别。
吃了美林后，体温有所下降，伊伊状态好了一些，中午没有任何食欲，吃不下东西，一直说头疼、恶心想吐。
除了高热，患疱疹性咽峡炎的孩子可能伴有咽喉痛，头痛，恶心、厌食，并常有腹痛和四肢肌痛，小宝宝真的可能会呕吐。
下午，美林药效过去，体温又开始上升，用体温计测量，已经达到了39.4℃，伊伊状态很不好。中途我看了下她的嗓子，已经开始出现小疱疹，但不多。
疱疹性咽峡炎的特点之一是先出现高热情况，再出现疱疹。
晚上再看时口腔的咽部和软腭处都已经发满了小疱疹，体温一直居高不下，用美林控制降温，这时伊伊除了食欲不振，头疼，恶心想吐外，开始说嗓子疼，但并不严重。
患疱疹性咽峡炎的孩子们嘴巴里、咽峡部长出灰白色的疱疹或者溃疡，会出现疼痛难忍的情况。
我开始有点怀疑是疱疹性咽峡炎，但不敢确定，心想还是第二天去医院确诊。
02
第二天确诊
好不容易天亮了，这个时候伊伊依然发烧，精神不佳，咽痛已经非常剧烈，早餐吃了一口馒头喊嗓子疼就拒绝再进食了。于是我们赶紧收拾收拾去了医院，虽然是周末，但医院儿科人真不少，发烧的孩子很多，导医问我们孩子是否发烧，直接开了验血的单子。
患疱疹性咽峡炎的孩子咽部会疼痛厉害。宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以相应年龄的烹饪软烂或流质、半流质食物。
验血结果出来伊伊白细胞值、中性粒细胞数值以及C反应蛋白值都偏高，拿着化验结果单子找到医生，医生看了看嗓子，做了一些常规检查后，确诊为疱疹性咽峡炎合并细菌性感冒。
医生当场让伊伊爸爸带着伊伊离开诊室了（怕引发交叉感染），我留在诊室等待开药，医生嘱咐了用药注意事项外，还特别叮嘱了一句，伊伊目前还处于发病初阶段，如果后续手足等部位出现疱疹，那就是手足口，一定要密切观察。
疱疹性咽峡炎目前并没有什么特效药，治疗还是以缓解患儿的不适感为主要目的，吃抗生素是没有用的（如果伴有细菌性感染，则需要用抗生素），也没有任何抗病毒的特效药，常见的利巴韦林、中成药也同样不需要。
拿药回家后，微信通知了伊伊幼儿园的老师，一是请假，二是也让老师提醒班级里其他小朋友多注意。
确诊疱疹性咽峡炎后，患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周——一般来说，共隔离 2 周时间。
03
叨叨G有话说
通过上面的病程了解，妈妈们对疱疹性咽峡炎已经有了一些认识吧？叨叨再给大家总结一下：
1.到底什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。传染性很强，传播快，夏秋季为高发季节。
2.疱疹性咽峡炎和手足口病的区别？
疱疹性咽峡炎可以说是一种特殊类型的手足口病，只是手、足、臀部等处没有出现皮疹而已。也就是说，部分手足口病可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。但疱疹性咽峡炎不意味着就是手足口病。
疱疹性咽颊炎来得凶猛，比如会突然出现高烧，会让妈妈慌了阵脚，但疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，不需要太担心，以下几点需要妈妈们注意：
疱疹性咽峡炎发病会很突然，可能是没有任何先兆的突然高烧，但嗓子会红肿，随后出现疱疹。
孩子可能伴有咽喉痛，头痛，恶心、厌食，并常有腹痛和四肢肌痛，小宝宝真的可能会呕吐。
疱疹情况发展特别快，可能很快的时间整个咽部和软腭处都会发满。
持续高烧可能会有3-5天，39-40度左右，还可能伴有抽搐。
口腔里的疱疹会溃烂，所以咽痛很明显，孩子进食困难哭闹，尽量做流食给孩子吃，避免刺激增加疼痛感。
需要密切观察，因为疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的，如果手脚等部位也出现皮疹就是手足口病了。
3、疱疹性咽峡炎怎么治疗
疱疹性咽颊炎属于自限性疾病，7天左右自己会好。没有特异性的治疗方法，主要的治疗方式就是缓解症状、支持治疗。如果是轻症，一般在家休养、观察即可。
如果精神不佳或高热，给予退热处理，推荐用泰诺林（对乙酰氨基酚）或美林（布洛芬），布洛芬口服，5～10 mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚口服，10～15 mg/（kg·次)；两次用药的最短间隔时间为6小时。如果咽痛严重，则给予缓解咽痛的药物。另外就是注意隔离（一般1-2周），避免交叉感染。要清淡饮食，做好口腔护理（可以用淡盐水漱口）。
4、疱疹性咽峡炎怎么预防
保持良好的个人卫生习惯是预防疱疹性咽峡炎的关键。勤洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。避免与患病儿童的密切接触。
本文参考资料：《诸福棠实用儿科学（第8版）》、国家卫健委《手足口病诊疗指南2018版》
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