宝宝呕吐、哭闹不安、皮疹……可能是这个惹的祸!
您的宝宝是否经常出现这些症状:无故频繁哭闹;严重呛奶、吐奶;不明原因的腹泻;脸上身上出现大面积红疹;频繁咳嗽、打喷嚏,或喉咙里有重重的喘息声等等。如果宝宝反复出现如上一个或多个症状,您就要高度警惕宝宝是不是过敏了!
牛奶蛋白质过敏的症状可能在宝宝出生后的几个月出现。宝宝可能在吃奶后立刻出现症状,也可能在喝了配方奶后的7~10天才出现症状。
常见的是出现后者情况。其中的症状包括大便稀松带血丝、呕吐、不想吃东西、出现皮疹等。这类症状可能很难进行诊断出牛奶过敏,因为这些与很多疾病的症状都相同,而通常这种过敏症在2岁之前就会停止。
而快速反应的症状包括脾气变得暴躁、呕吐、喘息、水肿、麻疹或皮肤发痒、腹泻并且带血丝等。如果过敏反应较为严重的话还可能会影响宝宝的呼吸和血压等。
其实检查并不能百分之百确诊过敏。一方面,过敏原检查需要人体内对过敏原有了反应值之后才能测到,而刚出生的孩子过敏值几乎是零的水平,从过敏发生到能被测出反应值,需要一段时间。而在这段时间即使是到医院用仪器检测,结果也可能查不到;另一个原因是,过敏有很多机制,医院常用的过敏检测只针对免疫球蛋白IGE,而对于非IGE过敏,就不一定测得到了。所以医生对宝宝的过敏诊断也不会完全依赖于检查,而是更重视症状判断。
医生会详细地询问家族史、喂养史、对宝宝做一些身体检查、甚至抽血或做皮肤点刺试验。我们都知道,奶是0-6个月宝宝唯一的食物来源。因此在混合喂养儿以及配方奶粉喂养儿当中,牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。
如果你是给宝宝喂哺奶粉的话,医生会建议你选用大豆蛋白的奶粉。如果宝宝不能接受大豆蛋白奶粉的话,医生可能会建议你转向选用低敏配方奶,这种奶粉里所含的蛋白质已经分解成小分子,这样宝宝就更容易吸收而且减少引起过敏反应的机会。
各种配方奶粉的致敏性由高到低的排位:普通婴儿奶粉 → 部分水解奶粉 → 深度水解奶粉 → 氨基酸奶粉。
部分水解奶粉:将完整的大分子蛋白切碎,在胃中形成更软、更易吸收的凝乳,从而更容易被宝宝稚嫩的肠胃吸收,更易消化,有助缓解宝宝各种消化不适问题。用于肠道娇嫩的宝宝,起预防过敏的作用。
深度水解奶粉:把牛奶蛋白质分解成小分子,因此引起宝宝过敏的机会更低。大部分有牛奶过敏反应的宝宝都能够接受这种奶粉。主要用于轻到中度牛奶过敏的饮食治疗。
氨基酸奶粉:也称无敏奶粉。这种奶粉是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理后成为肽链,以降低蛋白的过敏原性。如果你的宝宝不能接受水解奶粉的话就可以尝试一下这种奶粉了。主要用于治疗严重蛋白过敏的宝宝。
以上奶粉需要在医生指导下使用。一旦更换了低敏奶粉后,宝宝过敏的症状一般会在2~4周内消退,可以坚持选用这种奶粉直到宝宝1岁,然后就可以慢慢开始在膳食中增加牛奶了。
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北京协和医院儿科主任医师、教授
中国优生优育协会常务理事
儿童发育专业委员会主任委员
中国关心下一代专家委员会委员
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员
发表论文110余篇,主编《0—3岁儿童最佳的人生开端》等著作10本,录制《0-3岁最佳的人生开端早期教育和保健》系列光盘15个。获得国家、卫生部和北京科技进步奖5项7次,享受国务院颁发的政府特殊津贴。荣获第四届中国内藤国际育儿奖。
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