【病案现场】同济大学附属同济医院顺利开展首例机器人辅助膝关节置换手术

近日，同济大学附属同济医院骨关节外科中心/运动医学科程飚团队顺利开展了院内首例机器人辅助膝关节置换手术。

68岁的丁阿姨左膝关节疼痛不适数年，至当地医院就诊，考虑是左膝关节退行性改变，便通过口服非甾体消炎药、局部贴膏药等方法缓解疼痛。近来，丁阿姨感觉左膝关节疼痛越来越厉害，膝关节活动受限，严重影响工作和生活，让丁阿姨十分苦恼。经朋友推荐，找到同济医院骨关节外科中心/运动医学科程飚主任。

程飚主任通过病史询问、查体及相关影像学检查，认为丁阿姨左膝关节已存在明显骨关节炎表现，关节间隙狭窄，建议她做左膝关节全膝关节置换手术。丁阿姨入院后，程飚主任团队完善术前检查及相关术前准备，于9月1日为她进行了机器人辅助下左侧膝关节全膝关节置换手术。手术取得了圆满成功，丁阿姨的左膝关节畸形得到良好矫正，下肢力线恢复正常。

术后结合康复治疗，目前丁阿姨已经可以下地行走，左膝关节疼痛及屈伸活动明显改善。她对此次就医非常满意，对程飚主任及其团队精湛的医术高度赞扬，并向程飚主任表示衷心的感谢。

什么是机器人辅助人工关节置换？

所谓机器人手术，严格来说并不是由机器人操作，而是医师通过机械臂进行手术，其最大的优势是精准性。关节手术机器人集合了人工智能、精准手术、安全微创等特点，是人工关节置换领域里程碑式的进步。机器人通过CT精准建模，术前就可以确定关节假体型号及安放位置，并在术中可以实时定位图像导航，确保假体实际安放位置与术前计划误差在毫米级别。医生通过机器人提供的三维立体图像，从各个方位观察患者患处情况，确认最适合患者的个体化手术治疗方案。该项技术的开展，大大减少了手术误差，特别是对于复杂疑难手术，大大降低术中意外风险。

临床应用结果显示，机器人辅助髋、膝关节置换手术假体植入精度更高，手术创伤更小，术中器械更简单，减少医护人员工作量，病人术后康复效果好。目前已有大量研究发现，在全膝关节置换术和单髁置换术中，使用机器人辅助系统，关节假体安放位置及角度更为准确，下肢力线恢复更好，偏离安全范围的比例更低。同时，在髋关节置换中，机器人辅助下，髋臼假体安放的外展角及前倾角更准确，术后影像学测量值接近于术前规划或术中测量值，在安全范围内的假体比例更高，下肢长度和偏心距恢复更好。

\ 专 家 名 片 /

程飚

骨关节外科中心/运动医学科 

主任医师、教授

博士和博士后研究生导师

专家门诊：周一、二上午

特需门诊：周四上午

现上海市同济医院骨关节外科中心/运动医学科主任。上海医学会运动医学分会副主委，全国骨科关节镜学组委员，中国肩肘外科协作组创始委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，上海市医师协会关节镜学组副组长，上海市手外科专科委员，上海市运动医学会理事，中国矫形外科杂志编委，Arthroscopy中文版编委，上海市医疗事故专家鉴定委员会委。

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图文 | 骨关节外科中心/运动医学科

编辑 | 沈珏

校审 | 谢壮丽

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