【精神健康宣传月】心声 | 张进：高压时代，任何人都可能突发抑郁
今天，我们要向大家推荐《心声》音频节目的第二集，来自渡过平台创始人张进老师的访谈。欢迎大家在喜马拉雅平台订阅本节目并留言哦。
以下是文字记录
当时，抑郁症这三个字对我来说就是一个名词，并不知道它的真实含义。其实，此前我做新闻还负责医疗这一块，我们也曾经做过关于精神疾病的报道，也涉及抑郁症。但那时候对于我来说，抑郁症这只是三个字而已。
因此，当我在2011年出现各种症状的时候，我并没有把自己和抑郁症联系在一起。所以这件事情也让我认识到整个社会对于精神健康的知识多么缺乏。尽管我作为一个新闻人甚至做过这报道，但当自己真正发生了抑郁症的时候，却仍然不知道抑郁症到底是什么？
后来，当我进入到一个疾病的新阶段以后，我才开始认识到精神健康知识是多么重要。这个应该也是我后来做一系列事情的一个初衷、一个动力吧。
当时应该是没有的，后来很多人都夸奖我，说我多么勇敢。其实当时不是这么回事儿。因为，那时候处在一个很特殊的阶段——转向，因为我当时得的不是抑郁症，准确的说叫做双向情感障碍，急性抑郁发作，经过了一个非常曲折的治疗过程，治疗无效。但吃了大量抗抑郁药之后呢突然一下转向了，这个转向的特点呢就是重度抑郁的反面，一下子变得特别有活力，所有的状态就是从地狱一下子转到天堂。在那样的情况下，这个人是会变得非常积极的，非常乐观的，也是非常大胆的。在这个时候就无所畏惧，像什么病耻感之类完全不在自己的考虑范围之内。
我记得当时是处于一种死里逃生的极度狂喜之中，非常兴奋。我记得当时我回到单位，立刻滔滔不绝的几个小时不停给大家讲自己的这个过程，但是当时谁也不知道这是怎么回事，现在我看得很清楚了，这就叫转向。因此，在这种转向之中，在一种死里逃生的快乐当中，是不会考虑到病耻感的。当然了，后来当我开始写第一篇《地狱归来》之后，以及开始在面向所有公众来讲述自己故事的时候，那个时候是考虑到的，因为那个时候就不仅仅是转向那么简单了。
那时候我在考虑的一个是责任感，因为我自己的经历，让我知道当一个人最初患病的时候，那种茫和恐惧、那种无助、那种无奈，是非常非常痛苦的。而我自己经过了这么一个曲折的过程，我觉得能够体会，能够感同身受患者的痛苦。我正好也有这些经验，我就想，还是应该把这些知识非常系统地写成文章，能够传播出去，让更多的人知道，少走弯路。所以，后来我就开始系统地学习精神健康知识，系统地学习心理学知识，开始用我自己的特长写作，来一篇篇地写。用了三年的时间吧，把三年的文章汇总在一起，就成了现在的第一本书《渡过》，目前发行量应该有十七八万册了吧。可见社会对于精神健康知识的这种渴求程度。
在2012年的时候，要在社会上获得关于抑郁症的知识还不是那么容易的。但到了今天，在我创办了渡过之后，在尚善公益基金会成立，以及后来很多的抗郁组织，比如郁金香等等成立以后，经过大家共同的努力，现在社会上获得精神健康的知识已经不像当年那么困难了，我觉得这也是我们这些民间抗郁团体的一个贡献吧。
如果说前几年是科普这块空白还比较多，现在，科普的任务远远没有完结。我曾经认为在我们做了科普七八年之后，现在社会上有了这么多关于抑郁症的公号、网站，全社会对精神健康知识应该已经知道很多了，但事实却不然。因为，我们这个圈子大家虽然已经对精神健康耳熟能详了，但是在我们圈子之外还有更多的人。比如我们民间抗郁组织，这么多组织加在一起，我们影响的人一两百万吧，但整个中国抑郁症患者就有九千万以上，他们的家族加在一起那就是上亿人，而能够知道我们这些民间抗郁组织的也不过就是一两百万。可见社会上还是有大量的人，抑郁症对他们来说还是一个盲区。
因此，精神健康科普还是未有穷期的，这个工作在未来仍然还是需要花大力气来做的。另外一个，我认为还是病耻感，其实就是因疾病而感到羞耻了。并不是所有的疾病都有羞耻感的，比如说，我们知道哪些疾病有羞耻感呢？像艾滋病是有病耻感的，传染性疾病，包括肝炎，一些性病都是有病耻感的。而精神疾病因为涉及到一个人的状态，包括他的大脑的一些反应，容易让很多人认为精神疾病患者是不正常的，他自己对自己也会有这样的认知，以及会影响一个人的自我。在精神世界影响自己的应对世界的能力等等，包括影响他的实际工作能力，会成为所谓的社会负担，使得精神疾病存在着严重的病耻感。而这个不是一两个人的问题，是全社会的问题。所以，病耻感问题不能让某几个人负责，它是一个全社会的合谋，但是，它的存在确实对于精神疾病的治疗和防治带来了很大的麻烦。
比如，很多患者得了病以后不敢公开，偷偷摸摸地看病，偷偷摸摸地吃药，为此背上了沉重的精神负担，本来他已经是不堪重负了，但是为了维持自己的体面，为了隐瞒自己的疾病，还需要花出更多的时间和精力，会影响自己的治疗，影响自己寻求帮助。包括在他们治疗见效以后，要想回归社会，也存在着这种巨大的困难，需要他们付出比常人更多的勇气。
现在，整个社会对于抑郁症患者也有各种各样的误解，也存在各种各样事实上的歧视。这些问题都使得精神疾病从预防到治疗都存在着巨大的困难。
我觉得还是从认知开始吧，需要学习一些关于精神健康的知识，一些心理知识，能够认识到，抑郁、焦虑……这些并不是一个多么奇特，多么特殊的病，患病的人是多么丢人的事情。事实上，如果我们看得仔细一点，就知道精神疾病本质上是大脑中的神经递质失衡的问题，而这种失衡是永恒的，而平衡才是暂时的。所以，精神疾病它离每个人都很近，并不是说特定某些人才有可能犯。每一个人在自己的一生当中，他的大脑中神经递质都有可能在某一个阶段处于失衡之中。同样，他在一生当中也很可能遇到各种各样的事情，出现一段时间的情绪低落等情绪问题。而当情绪低落发展到一定程度，失去了自我的调节能力，就可能成为抑郁症。
所以，抑郁症离每个人都不遥远，每个人都有可能遭遇抑郁症的急性发作。在这种情况下，我认为我们首先要学习精神健康知识，这不仅仅是为别人，同时也是为自己未雨绸缪，提前做好准备其实是有必要的。
其次，我觉得是需要理解和关照抑郁症患者，如果自己身边出现了这样的患者，你要运用自己的精神健康知识，感同身受的同理心，至少不要对抑郁症患者落井下石，用一种居高临下的怜悯态度来对待他们，而是要把他们看成是这个社会中的一员，这样才能够比较正确地对待抑郁症患者，包括对待精神疾病。
心理疾病提升这是必然的，这是一个与时代发展相关趋势。因为我们知道精神疾病的发生嘛和三个方面相关：一个是生物，也就是刚才我提到的大脑神经递质、神经网络。第二个是心理，就是我们的内心世界是不是总是处在一种冲突之中？第三个就是社会环境。
生物环境因素在短期内是不会有太大变化的，因为人类的进化不可能变动那么快。心理呢？一个人的内心世界也是相对恒定的，只有环境是处在随时随地的变化当中。现在中国社会发展这么快，社会节奏这么快，竞争压力这么大，焦虑成为一种弥漫于全社会的情绪。包括城市化，高度的竞争，人们都想追求一种更好的生活，为此而内心失衡，这些都使得精神疾病成一种爆发增长的状态。
当然了，也有一个因素需要考虑，就是随着人们精神健康知识的增加，对于抑郁症的的检出率、诊断率也提高了。但，尽管如此，从绝对值上说，因为我刚才提到的整个社会这种因素，抑郁症的发生率应该还是大大增加的，尤其是青少年。
最近几年，通过我们的工作，我得出一个结论，青少年的精神障碍呈一种爆发性增长的态势，一方面年龄在提前。像我们渡过接触到的最小的孩子已经有七岁的、九岁的。到了十一岁，十三岁就比比皆是，十五岁就太多了，到了十七岁更是一个高发的年龄。还有一个，就是特别复杂。很多孩子患的已经不是一般的心理障碍，往往是很多很多东西糅合在一起，比如双向，比如焦虑，比如还有一些人格障碍等等，还有一些冲动控制障碍等等，这些往往合在一起，甚至还会有一种共病或者伴病的关系，这些处理起来就特别复杂。
我刚才提到的成年人精神疾病爆发、增长，同样适用于解释这些青少年。当然青少年也还有自己的特点，因为他们的学业压力，环境的恶劣，其实是比一般的成年人更要严重的。而他们自己的身心都在处于发育当中，都不是很成熟，他们没有能力来应对整个社会的剧烈变动。这就使得青少年的精神疾病呈一种爆发性的增长态势。
这是一个严重的社会问题，需要每一个人高度关注的。
其实刚才说的也差不多了，首先还是需要增加对于精神健康知识的学习和传播了。其次就是，全社会一起合力来打消病耻感，为心理障碍患者提供一个友善的空间。第三就是国家应该予以重视。这一点国家其实也做得很好了，包括最近一系列的政策，对学生要把医院的筛查纳入体检，这些都是很好的政策。好政策还要把它落到实处，做出更细致的安排，才能取得更好的结果。第四，我希望政府层面能够对于民间抗郁组织提供更多的支持和扶持。就像我们渡过、尚善、郁金香都属于民间抗郁的力量。
民间抗郁组织有一个特点，都是从我们自身经历出发，因为我们这些组织大多数都是有疾病体验的，正是因为我们自己有疾病的体验，我们对于疾病，对于这种心理方面的问题有一种天然的共情。我们能够看到问题，能够发现，能够把握需求，并且力所能及地找到一些提供需求以及解决问题的方法，而这些都是我们自发在做的。这些我们做起来也会存在一些困难，包括在人才上、在资金上、在环境方面都存在着各种问题，所以也希望政府能够看到民间抗郁联盟、民间抗郁力量所做的贡献，尽可能地给予支持，把民间抗郁联盟所起的作用统一发动起来，和国家的力量一起，共同推动中国精神健康的良好生态。
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