市说新语丨中成药集采将促进创新与降价
■ 中国经济时报记者 夏金彪
近日，全国中成药联合采购办公室正式成立，并发布《全国中成药联盟采购公告》。这意味着，继化学药、生物药、耗材集采之后，国家层面首次对中成药开展集采。
多年来，药价虚高问题不仅在化学药、生物药和耗材行业中存在，在中成药行业中也不例外。但由于中成药具有特殊性，质量难以评价且独家产品多，一直以来都被认为议价难度大。
根据《全国中成药联盟采购公告》，全国有29个省（自治区、市）和新疆生产建设兵团等联盟地区将参与。本次中成药集采，分为16个采购组，具体涉及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等42款口服药或者注射剂。从用药领域看，涉及内科用药、骨伤科用药、眼科用药、肿瘤用药、心血管系统用药以及妇科用药等六个治疗领域。
近年来，除了虫草、麝香、安宫牛黄丸、阿胶等名贵中药材屡被热炒，普通的中药材也呈现出快速涨价趋势，中成药价格也不断“水涨船高”。此外，中成药企业以销售为导向，庞大的销售队伍产生高昂的销售费用，也推高了中成药的“虚高药价”。
图片来源/新华社
业内认为，对中成药开展国家集采，一方面通过集采的“团购”方式，促进药企降价；另一方面还可以节省药企高昂的销售费用，改变药企重营销、轻创新的现象，促进中药行业高质量发展。
事实上，去年广东、湖北等省份就开始试点中成药集采，探索集采规则。比如，针对中成药独家产品众多的现象，对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并，然后再采用竞价的方式，有力地促进了中成药降价。此前试点的湖北省牵头19省联盟中成药集采结果显示，采购规模近100亿元，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。
中成药一般是根据经典名方制作而成，其质量标准难以统一。此外，中成药成分复杂，决定质量的因素不仅有中药材、生产过程，还包括中药有效成分、中药炮制、制剂工艺等，这也使得中成药质量参差不齐。业内认为，中成药国家集采发挥“指挥棒”的作用，促进中成药守正创新。
可以预计，随着中成药国家集采推进，既可以挤掉中成药虚高的价格水分，也可以降低医保费用支出，同时推动中药行业优胜劣汰。那些研发能力不强、主要依靠少量几个品种经营的中小型中药企业，面临被淘汰出市场的危险，市场份额也将逐渐向研发能力强、实力雄厚的大型中药企业集中。
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