「疱疹」长在哪里，最让你担心？

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导言

某日深夜，发小给我发来一张自拍照：

-六子，帮我看看。

-看啥？脸吗？你不会又喝醉了吧！？

-不是，你仔细看看，嘴上长大疱了！

▲ 疱疹近照

-看到了，就是口唇疱疹，一般7~10天就好了……

-我还以为是上火呢！

-唉，根本没有上火这个概念，就是个疱疹，不用担心。

-六子，你说的这个疱疹是不是跟生殖器疱疹一样啊？

-我的妈呀，你最近干啥了，你们未婚的现在都搞这么凶了吗？

-不是……我就是问问！

-这个跟生殖器疱疹不一样的……虽然看上去差不多，但是……

-你别但是了，你就告诉我用不用担心吧？

-诶，二蛋，请听题，「疱疹」长在哪里，你最不担心？

-干！就应该长你脸上！什么时候了，还跟我逗闷子呢……快给我讲讲吧！

……

#纯干货分割线#

疱疹病毒

目前发现的百十来种疱疹病毒，都属于疱疹病毒科，分为三种亚科（α、β、γ），跟我们相关的主要是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。其中，单纯疱疹病毒（HSV）就跟我们刚刚上面提到的口唇疱疹和生殖器疱疹相关。

具体分为两个型别：

• HSV-I型：常常引起口唇疱疹，病毒主要通过口-口传播（尤其是有疮口、粘膜破损、唾液交流等），偶尔也会有口-生殖器传播的情况。

• HSV-II型：常常引起生殖器及肛周疱疹，就是常说的生殖器疱疹，这类病毒几乎全部是通过性接触传播的。

这还不够，关于HSV的五个真相需要你们了解：

1.通常HSV的感染是延续终生的，也就是一旦感染终生都有，病毒主要存在于体液中。

2.但是你不用太害怕，WHO统计了全球50岁以下的人群，发现有37~41亿人至少感染了其中一种。

3.发生感染通常没什么症状，但是一旦感染部位长出的水泡或溃疡一般来说就很疼了，但有无症状都可以传染。

4.目前常用的抗病毒治疗以缓解症状、减低复发频次为目的，并不能治愈感染，且没有疫苗。

5.预防的方法就是减少接触，可以降低病毒传播风险，对于不洁接触，要学会自我保护。

好了，到这里基本上你需要了解的基础知识就这些了，如果想要深入了解，可以继续阅读！

其实，我知道大家关注的重点还是生殖器疱疹。

生殖器疱疹，主要是透明的、芝麻大小的水泡或小丘疹，可单个生长，也可抱团生长。长疱疹前后，同一位置会有灼热疼痛的红斑垫底，好发在bao皮、yin唇、大腿内侧、肛周、手指等处。

注意！真的会引起不适！

▲ 生殖器疱疹

在生殖器疱疹面前，女性更容易被感染。

曾经门诊来过一对夫妻，男人拈花惹草却没事，女人在家围着锅台老公孩子转，却长出了疱疹。疱疹病毒就是这样，没有什么良知和底线，不会按照是非对错来生长。男女的生理结构差异决定了：男性向女性传播比女性向男性传播更容易。

没长疱疹就一定没问题吗？

如上面所说，单纯疱疹病毒存在于感染者的分泌物中，通常在发作的时候传播性更强，但事实上就算毫无症状，也仍然具有传染性。你我都不是火眼金睛，肉眼是很难看出来的……反过来说，如果长出疱疹还好点儿，至少能看得见，往往无症状的生殖器疱疹病毒感染者才是「效率极高」的感染源。据统计，有70%的传播是由无症状携带者完成的，实在是防不胜防。

70%～90%的生殖器疱疹由性接触直接传染。它还可以通过母婴传播，甚至深吻也可能传播。单纯疱疹病毒在体外的生存能力很弱，极少通过接触生活用品而传染。所以，如果他狡辩说是用了酒店毛巾导致的感染，基本上你就应该明白……还有必要留着他过年吗？ 

生殖器疱疹能根治吗？

抱歉地告诉您，不能根治。

一旦感染病毒，有三分之一的几率会发疹。疱疹消退后，病毒会沿神经轴索潜伏于神经节。平时不显山不露水，但当再次感染或者抵抗力下降时，就很容易复发，复发几率高达90%。初发是症状最严重的，之后症状会越来越轻。有些病人复发时，只有发热乏力等前驱症状，并不会发疹。一般来说，复发持续的时间也会趋于缩短，在复发前通常会有轻微刺痛或闪电样疼痛（有点儿像是电击）。

话说回来，既然不能根治了，还需要治疗吗？

治！

积极治疗的目的不是根治，而是降低复发频率、缩短复发持续时间，既然终生携带，那就尽量降低它对咱们的影响。通常选择的药物是阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。当然，就算你不用药，身体状态好的话，一般过1~2周也可以自愈。

如果你是没有症状的感染者，是无需药物治疗，日常保持患部的干燥与清洁即可。

除了治疗以外，还要了解其复发的诱发因素。比如发热、受凉、局部损伤、情绪激动、作息无常、睡眠不足、饮酒熬夜等有可能降低免疫力的行为都会诱发其再次发生，因此要自行注意并加强锻炼。

「怀孕+疱疹」的情况怎么办？

首先，即使双方都感染了，只要身体情况好，提前预防和保护，正常备孕是可以的。

其次，妊娠期首次感染HSV，有可能影响胎儿，病毒会通过胎盘传给胎儿，所以孕期一定要筛查HSV；如果是在妊娠晚期首次感染HSV的话，在分娩过程中有可能导致感染，这个时候发生新生儿疱疹的风险最大。新生儿疱疹大家可能也比较熟悉了，很少见但是却致命，这里就不展开了。

最后，强调一下，妊娠期感染需要及时给予抗病毒预防性治疗，同时还要考虑剖宫产的可能。

该如何更好地预防？

1.懂得保护。当你没有固定可靠的伴侣时，戴套是常规操作，这既是对自己的保护，也是对另一半的尊重。但是要求正确使用，别自欺欺人，同时安全套只能保护覆盖的部分，未覆盖部分仍然有风险。同时还要补充一点，这里的安全套不仅限于男用安全套，还包括女用安全套以及咬套、指套等。

2.学会拒绝。如果看到对方有口角疱疹或者生殖器疱疹，勇敢地拒绝。既不要铤而走险，也不要因为道德绑架或威逼利诱就放下心防……有时候传播和扩散就是在「心一软、怪可怜、试试吧、没事吧、也许呢、万一呢……」等这些犹豫当中发生的。

3.管好自己。如果你是感染者而且还在发作期，那么请别去霍霍别人，同时不要用抓过疱疹的手抓其他地方的皮肤，尤其是生殖器周围，自己把自己传染了……此外，更重要的就是要注意提高身体素质、保持良好的免疫状态，坚持健康的生活方式。

最后提醒大家：

牢记知识，灵活运用，有病治病，没病预防。

# 我们有话说 #

因为世间的相遇都是缘分，而走散皆有缘由。

自微信改版以来，可能有些读者已陆续与我们走散。

以防人海难寻，走散即是永别。大家可以把「第十一诊室」星标。

茫茫人海中，愿我们永不离散。

早安，我是六层楼，我爱这个世界。

参考文献

[1] 柯吴坚,杨斌. 2015年美国CDC生殖器疱疹治疗指南解读[J]. 中国皮肤性病学杂志,2016,(5):530-533.

[2] 施伟民. 生殖器疱疹及治疗[J]. 上海医药,2012,33(1):4-7.

[3]世界卫生组织.单纯疱疹病毒[EB/OL].(2017-01-31)[2018-11-23].http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

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