流产的危害有多大？有的人做过一次就再也没怀过……

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导言

不知不觉来第十一诊室也快两年了，从最早的分答到腾爱再到现如今的小鹅通，妖塔已经回答了不下3000个提问了，这是什么概念？接近一万啊，朋友们。

其中，出现频率最高的就是阴道炎、HPV感染和人工流产的相关问题了。

尽管这都是我们妇产科医生经常会面临的问题，但不得不承认，妖塔最「不喜欢」解答的就是关于流产的问题。因为无论是什么原因选择了流产，都或多或少会对你们的身体造成一定的损伤，这也是妖塔最不愿意看到的。

既不希望你们因为流产的问题来咨询妖塔，但也害怕你们由于没找到合适的咨询途径而影响了术后的恢复。

前一段时间就遇到了这样一个咨询：

医生你好，我是30岁时结婚，一年后流产，然后进行了刮宫，流产后三个月没来月经，查出宫腔粘连进行了手术，术中放环，手术后三个月月经正常，第三个月月经结束后取环，第四个月月经又没来，查出宫腔粘连，在医院检查后医生告诉我宫腔无正常形态，难以恢复，开了一些药，因为想要孩子，所以问问六医生我还有恢复及生育的可能吗？

这种案例可以说是非常棘手的，因为当宫腔发生严重粘连的时候，医生只能通过宫腔镜手术来给你人为制造出一个宫腔，术后通过放置宫内节育器预防粘连、使用大剂量雌激素促进子宫内膜修复来尽可能地还原宫腔形态。

成功率高不高咱们暂且不提，单单是宫腔镜手术，一次往往解决不了问题，这也就意味着多次的麻醉、多次的宫腔手术操作。每一次都会面临的子宫穿孔以及术后再次粘连的风险，将给当事人以及家庭带来严重的心理和经济上的负担。

今天就让妖塔跟大家好好聊一聊人工流产的风险，希望姑娘们看了以后能更加注意保护自己。如果没有要孩子的打算，一定要注意做好避孕措施，这也算是为你们的健康问题尽一份绵薄之力了。

子宫穿孔

是的，你没有看错，就是在子宫上穿了一个孔。

你们肯定以为，像子宫穿孔这种并发症只会发生在黑诊所里吧？其实不然，没有一个医生是故意想在子宫上留一个洞洞的。

女性的子宫并非千篇一律的，而是各有各的不同。子宫的位置、宫体的屈度每个人都不尽相同，更有甚者子宫先天畸形而在怀孕之前都不知道。

除了子宫的形态结构异常会增加手术难度以外，怀孕的时候由于激素水平的影响，子宫往往比非怀孕的时候更加柔软，而如果恰巧是哺乳期不小心意外怀孕的话，把子宫比作豆腐都不算夸张……这些都增加了手术过程中子宫穿孔的发生率。

因此，即便是经验丰富的「老」医生，也有马失前蹄的时候，更何况黑诊所那些没经过系统培训的「医生」呢？

人流综合症

以前无痛人流还不是很普及的时候，有一些女性患者在人流的过程中会出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心律不齐等不适，严重者还可能出现晕厥、抽搐甚至休克。

这是由于在手术过程中对宫颈牵拉的刺激再加上清醒状态下手术操作所带来的紧张情绪所导致的。

▲图片来自：Dribbble

预防的办法说简单也简单，说难也难，那就是——不要紧张！

但真当你躺在手术床上的时候，想不紧张，哪儿那么容易呢？不过目前无痛人流已经得到了很大程度的普及，人流综合症的发生率也已经大大降低了。

感染

阴道本身就是有菌的环境，相信大家都知道这个基本常识。在正常情况下，阴道菌群并不会导致女性生殖道感染，这是因为宫颈本身就是女性预防感染的第一道屏障。

而在人流手术过程中，为了让吸引管能够顺利进出宫腔，医生必须把宫颈口扩张到一定的宽度，就破坏了这个屏障。

再加上术后子宫内膜开放的伤口以及持续1~2周的阴道出血，都会增加感染的几率，一旦感染就有可能导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等女性生殖系统炎症……可以说是后患无穷，因此人流术后口服抗生素预防感染是相当有必要的。

宫腔、宫颈管粘连

人工流产术后远期的严重并发症之一就是宫腔或宫颈管的粘连，其中以宫腔粘连尤为棘手，目前还没有行之有效的手段来治疗。

姑娘们，以下几个数据希望各位仔细阅读并牢记，在以后要做或被迫做人流的时候，一定要仔细斟酌：

①多次人工流产、刮宫所导致的宫腔粘连的发生率高达25％~30％。

②目前，对于宫腔粘连，我们还没有可以有效恢复生育功能和月经的治疗方法，尽管目前临床上多采用宫腔镜手术，但手术后再次粘连的发生率高达62.5%，而妊娠的成功率仅为22.5％~33.3％。

因此，如果有医生跟你说「有的人只做过一次人流就再也没有怀上了」，真的不是为了吓唬你。

异位妊娠

人工流产术后另一个严重的远期并发症就是异位妊娠，主要是因为人工流产手术有可能造成输卵管炎症，从而导致输卵管的粘连，由原来的来去自如变成了通而不畅。

▲图片来自：Dribbble

因此，在下次妊娠的时候，受精卵就有可能因为输卵管内粘连带的阻碍，而直接种植在了输卵管内造成异位妊娠的发生。

相信这个疾病有多凶险不需要妖塔在这里多费口舌了，光妖塔的抢救案例你们也已经看得不少了。

在这里想跟大家科普的一点就是，目前对于异位妊娠的最新研究表明，如果发生异位妊娠需要手术，切除患侧的输卵管或许是一个明智之举，因为一旦保留，该侧输卵管再次发生异位妊娠的概率会比这次上升约20%左右，而且没有证据表明切除患侧输卵管会明显降低受孕成功率。

因此，目前对于异位妊娠的手术建议是——如果手术中发现对侧输卵管正常，建议切除患侧输卵管。当然啦，这并不强求。

读到这里肯定会有人想，既然人流风险这么大，那就选择药物流产呗，也不用手术，安全系数当然更高啦！

非也。

药物流产的出血量以及发生感染的几率都会高于人工流产。

而且不同人对于药物的反应不同，有时就会发生药流不全，同样会面临清宫手术的风险，而且与直接人工流产相比较，药流不全的清宫往往是在药物流产后数天，而这期间持续的阴道出血以及开放的宫颈和宫腔的创面都增加了感染的发生率。

因此，妖塔再一次强调，任何形式的流产都是不安全滴！一定要谨慎，谨慎，再谨慎！

最后，给大家总结一个「有趣」而又普遍的现象：

年少无知→轰轰烈烈→意外怀孕→最终流产→终遇真爱→千金求子→异位妊娠→切除卵管→终难再孕→辅助生殖→喜得贵子。

这个可以算是最坎坷的经历之一，不要以为它离你我很远，其实像这样的故事每天都在上演，尽管唠叨了很多遍，但是妖塔仍希望各位：如果有要小宝宝的打算，那就好好备孕，如果没有要小宝宝的打算，请选择高效的避孕方式避孕（短效避孕药、宫内节育器、安全套等）。

完

最后的最后，回答很多读者关心的话题，那就是「医生单凭肉眼能不能看出我以前做过人流」，答案是NO，对于以前人流的经历，医生的获取途径就是通过问诊，如果你执意隐瞒，医生也不是神仙。

但要记住，对医生隐瞒病情，无疑等同于在自己的脖子上架刀，百害而无一利，如果实在不想让配偶知道自己的过去，直接跟医生提出来就是，但千万不要耍小聪明去隐瞒病史，瞒得住一时，瞒不了一世，切记！

好啦，今天就到这里！

既然都看到这了，不点个 那啥 和 在看 ？

早安，我爱这个世界！