不和谐的同房生活，果然还得靠「第三者」挽救……

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导言

「性」会让你感到疑惑吗？

我想，在这个问题面前，大多数人都会给出肯定的答案。

还没有性经历的人，即使理论知识逐渐充实，可能会好奇拥有真正性生活的感觉；

刚刚尝到「禁果」滋味的人，面对初次性经历时发生的一些意外，会感到慌乱、迷茫，如果此时留下了不好的回忆，也许心里从此就将「性生活」与「不美好」「痛苦」划上了等号；

而那些有着稳定伴侣的人，性体验丰富，当新鲜感褪去，亲密欢爱变成了例行公事，即使有问题，出于各方面原因，可能也只是闭口不提，或者，忍着忍着就已习以为常……

但其实我们想说，如果有疑惑且这些疑惑的影响越来越大，我们应该积极主动地寻找答案或解决方法，而不是放任它们打乱或影响我们的生活和心理。

从后台收到的留言、咨询来看，大家不喜欢、抗拒性生活的原因五花八门，可以归为几大类，今天，我们就先来聊一聊两性关系中的常见问题，再提供具体的解决方案。

拒绝性生活的原因

在性生活中，「性欲」扮演了一个至关重要的角色，大多数时候看不见、探不明，也难以描述。但当你面对某个人，在某个时刻产生一种拥有或被ta拥有的冲动时，可能你又会觉得「性欲」原来是这么简单的东西。

「性欲」是人类的本能之一，而生理因素会影响性欲和性行为的进行过程，心理因素决定性别确认及性取向（也会影响到性欲和性行为），社会因素则影响着性行为的内容和方式。

• 生理因素

因为疾病或意外带来的生理变化，伴侣双方或其中一方存在性功能障碍甚至性欲缺失，常见的问题有这些：

①女性性功能障碍

女性性功能障碍，主要指女性在性反应周期中的一个或多个环节发生障碍或出现了与性生活相关的痛苦。基本包括以下四种情况：

性欲障碍：分为性欲低下和性厌恶。前者可以理解为缺乏对性的欲望和兴趣，后者更多的是心理上的恐惧或焦虑。

性唤起障碍：具体指在大量努力和尝试后仍无法获得足够的性兴奋，具体可分为3种不同的情况：身体准备好了，心里却不想；心里准备好了，身体却没状态；身心都不想或抗拒等。

高潮障碍：指很难达到高潮、高潮强度下降或高潮推迟，同时也造成了心理痛苦。

性交痛苦障碍：指在性生活过程中出现的偶尔、持续、反复的疼痛，影响正常过程进行的情况（这里说的是主观性唤起之后的性行为，非强迫）。

②男性性功能障碍

早泄、bo起功能障碍、身寸精障碍等都属于这一范畴，其中，最常见的是：

bo起功能障碍：指丁丁持续（至少3个月）不能达到和维持bo起硬度，从而无法获得满意的性生活。

早泄：指身寸精发生在自己的意愿之前。这种情况很常见，多达三分之一的男性表示他们曾在某些时刻出现这个问题。

• 心理、情感因素

除了伴侣双方或一方感情不再的原因之外，有的人拒绝性生活，是因为心理阴影或童年创伤，比如曾经遭受过性侵，或是在曾经的性经历中有过不愉快的体验，每一次都如同重演过去的悲剧。

▲图片来源：《女性瘾者》

• 社会因素

受社会文化氛围的影响，在谈及「性」相关的话题时，大多数人的态度更倾向于回避。

大环境对性的忌讳使人们保持沉默，将自身关于性的烦恼与困惑深深隐藏起来。《性医学杂志》曾刊登过一项研究，研究表明，许多女性不会把性生活中的不愉快告诉伴侣。

问题被掩盖，但看不见不代表不存在，久而久之，情况就会变得越来越糟糕。

怎么办？

以上问题的出现，相关原因有很多，心理、教育、年龄、医疗（手术、放化疗、药物）、激素水平、妇科及泌尿外科疾病等。

一两次偶发或程度轻微时，是可以通过放松身心让自己脱离紧绷状态及伴侣双方良好沟通解决的，如果问题实在棘手，应该怎么办呢？（话筒举向观众席）

求！助！专！业！人！士！

（嗯~大家答得很好~）

可以求助的专业人士就是医生们啦。

解决问题要讲方法，治疗疾病也需要对症处理，让身体出现异常的因素那么多，自然需要医生来帮助患者寻找根本原因并进一步治疗，比如用药、手术。

常见的药物有这几类：（不提供具体药名，请在确诊后遵医嘱用药）

• 外用药

主要是增加局部的血流，松弛平滑肌，促进外生殖器的充血和湿润。常用的药物是前列腺素E1激动剂等，男性使用效果更好一些。

当然，在治疗男性bo起功能障碍上，口服磷酸二酯酶-5抑制剂是首选方案。

• 中枢神经药

通过刺激神经中枢递质受体来提高大脑皮层和下丘脑的性兴奋，从而促进性生活的顺利进行。主要是多巴胺激动剂类的药物，女性使用效果更好一些。

• 性激素类药

雄激素、雌孕激素等都可以增加生殖器的性兴奋程度。

• 抗抑郁药

主要原理也是增加多巴胺的产生，提升兴奋度。

当然，有些问题无法单纯靠改善生理状态解决，这时，也许就需要性治疗的帮助了。

性治疗

性治疗，对我们很多人来说可能十分陌生，羞于谈性的大环境让这种工作神秘又「见不得光」。

性治疗自古以来就可见于古印度、中国、希腊、罗马等地，直到20世纪70~80年代，性治疗才有了规范的程序，开始医疗化。性治疗师们一般为注册医师或心理学家，ta们都受过专业的训练，拥有相关认证。

《性爱自修室》中男主Otis的妈妈就是一名性治疗师

▲图片来源：豆瓣

性治疗并不像有些人想的那样「难以启齿」或不堪，虽然与性相关，但性治疗师们都有一个原则，即绝对不会和患者产生任何形式的性接触。它与其他形式的心理治疗并没有很大区别，旨在帮助个人或伴侣双方解决与「性」相关的问题，拥有舒适愉悦的关系与性生活。

性治疗是全程保密的，常见的方式是使用心理干预和谈话（单人或带上伴侣）疗法，通过有效谈论，治疗师会根据具体原因给出建议，有时也会布置一些供伴侣双方尝试的「家庭作业」以辅助治疗。

那么，性治疗师们具体可以帮助患者解决哪些问题呢？

• 个人问题

比如逃离性创伤或性侵犯带来的阴影与痛苦记忆；治疗性瘾、性欲亢进、性冷淡等与「性欲」直接相关的问题；如果确诊感染性传播疾病但不知道如何跟伴侣坦诚沟通，性治疗师也会给予帮助。

▲图片来源：《性爱大师》

• 伴侣问题

比如伴侣双方性需求不匹配的问题，还有在其中一方出轨后产生的婚姻与性关系问题等。

唐璜的女友芭芭拉无法接受唐璜背着自己看A片的事实

▲图片来源：《唐璜》

知名性健康专家Krychman博士表示，正规的性治疗有利于伴侣双方更了解彼此的性需求与性欲，更愿意一起探索两性关系，从而增进性和情感的交流。

好处很多，但获得有效帮助的关键，除了自身愿意配合之外，靠谱的治疗师也很重要。

在国外，性治疗师屡见不鲜，但在中国，性治疗师其实还只能算是个「新职业」，执业人员大多以护理人员为主。目前，中国大陆的性治疗师主要来自于大医院，如果需要这方面的帮助，大家可以大胆咨询当地大型综合医院是否提供「性治疗」的服务。

性治疗师难找，与之类似的靠谱的「心理医生」也不易寻觅， 心理咨询是一个专业性非常强的工作，不仅要专业知识、资质过硬，人格也要健康。

但是，现在国内很多人刚拿到咨询师证就开始从事这一行业，即使拥有原本的心理咨询师证，也只能表示ta们通过了考试，并没有接受完全的、系统的专业训练，不具备从事心理咨询的能力。

另外，目前国内寻找合格「心理医生」的途径并不多，主要包括各个地区的精神卫生中心、医院临床心理科、各大学心理咨询中心、社会上的心理咨询机构等。

网上搜索出的信息鱼目混珠，真假难辨。合格的「心理医生」会告知你ta的学历、专业受训背景、专业资质及收费标准等相关信息，如果这些信息ta一概不提，那么最好还是不要冒险。

遇上一个不靠谱的咨询师，后果可能十分危险，以为能解开心结，不料却越陷越深甚至付出生命的代价，这是谁都不想看到的，所以，建议大家在寻求帮助时，不要因为一时心急就随意挑选，平时看病都纠结「普通号」和「专家号」呢，选择给自己的心灵疗伤的人也同样不能马虎大意。

完

健康舒适的性生活对人的身心健康都颇有益处，但当它成为人们焦虑和担忧的源头时，不仅个人的身心健康会受到影响，伴侣关系也将产生波动。

之前我们讨论过「正常的性爱频率」， 比起频次、数量，最需要在意的其实是每一次性生活是否让你、让伴侣感到舒适愉悦。如果遇见了问题，想办法去解决它，对自己、对整段关系而言，都是一个难忘的体验呀。

当然，我更希望你们不会遇见这些问题~

今天的内容就到这里，愿每对伴侣都能拥有大胆谈爱，用心做「爱」的美好关系。哦对啦，走之前别忘了点个 在看 ~

早安，我爱这个世界！

参考文献

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[6]钟杰. 如何寻找靠谱的“心理医生”？[EB/OL]. (2018-05-10)[2020-05-12]. https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5MDE1ODY2OA==&mid=2650938926&idx=1&sn=b0c3a9d19a8e62f3df2268e98b8ff383&chksm=8bf95d0dbc8ed41bc44409cc67ca3d58e6a0620edca0a3836723858fb63e8e8a2cfae34b2bc2&token=990285902&lang=zh_CN.

[7] Carter A, Ford J V, Luetke M, et al. “Fulfilling His Needs, Not Mine”: Reasons for Not Talking About Painful Sex and Associations with Lack of Pleasure in a Nationally Representative Sample of Women in the United States[J]. The journal of sexual medicine, 2019, 16(12): 1953-1965.