【治理与反思】城市绿地改善对老年人身体和健康影响评估的自然实验

类别：城市治理　

导言

近年来已有很多研究证实，创造或改善城市绿地有助于增加城市居民的体育活动以及改善居民福祉，提高城市可持续发展水平。然而，对于城市绿地改造对城市居民身体和健康之间的因果影响的文献多缺乏自然实验研究，尤其是对于城市绿地和老年人身体健康影响之间的分析。为了解决这一问题，最近，英国曼彻斯特大学的Jack S. Benton, Jamie Anderson, Sarah Cotterill, Matthew Dennis, Sarah J. Lindley and David P. French六位学者合作，采用自然实验方法来评估四个小规模城市街道绿化干预措施对老年人身体健康的影响。

（文献来源：Benton, J. S., Anderson, J., Cotterill, S., Dennis, M., Lindley, S. J., & French, D. P. (2018). Evaluating the impact of improvements in urban green space on older adults’ physical activity and wellbeing: protocol for a natural experimental study. BMC Public Health, 18(1): 923-937. DOI:10.1186/s12889-018-5812-z）。

研究主题

已有大量研究表明，定期进行活动可以提高老年人身心健康水平，且建筑环境（如街道设计、土地使用组合以及美学等）因素与成年人的身体健康之间存在一定的联系(Jackson, 2013 et al.)。然而，城市绿地对老年人和影响可能与成年人的影响是不同的，因为许多已知的城市绿地与体育活动之间关系的调节者与年龄密切相关，如城市绿地使用、体育活动偏好、健康水平和行动能力可能都对其有一定的影响。

但迄今为止，许多研究在数据质量方面受到多方面的限制。首先，大多数关于城市绿地和身体活动健康之间的数据都是横截面数据，这限制了我们推断两者因果关系的能力。其次，大多数关于城市绿地的研究都是在美国和澳大利亚进行的，英国和欧洲其他地方缺乏相关的研究。最后，评估建筑环境对成年人身体活动的少数自然实验研究的方法论的严谨性相对薄弱。此外，与其他体育活动一样，城市绿地对健康的因果影响时常缺乏有关证据，多数研究也依赖于无条件的健康测量，因此在本研究中，研究者们对研究设立如下目标：（1）检查小规模城市绿地干预（审美干预）是否会增加老年人的行为与的变化；（2）检查小规模城市绿地干预是否会增加使用绿地的老年人数量；（3）检查小规模城市绿地干预是否会增加老年人的身体活动水平。

可行性研究

首先，研究者们于2017年7月进行了可行性研究，主要用于观察和确定老年人每天用于身体活动的时间，以及活动变化情况和活动模式之间的差异。其次，本研究的两位观察员在曼彻斯特的两个不同地点采用MOHAWk方法进行观察，一方面每周连续七天从上午8点至下午6点，每隔50分钟进行观察，另一方面从周一至周五连续五天进行站点观察。最后，为了估计老年人每日总体计数的平均可靠性，使用单一评估者，双向随机效应，一致性测量组内相关系数（ICC）。

研究方法

本研究采用4个干预组和8个对照组进行城市绿地干预结果比较。其次，此领域先前的研究中并没有基于环境的客观特征与身体活动进行匹配，因此本研究选择了相应干预点匹配的比较站点，使用了几个关键的客观和主观的环境变量，并采用五步匹配过程来识别比较站点，并将收集的数据利用SPSS进行分析。（图1）

最后是对于结果的测量，主要是对老年人体力活动和健康水平的系统观察。使用MOHAWk工具进行观察，可以测量三个级别的身体活动强度（久坐、行走和活动）和另外两个健康的指标（联系：与他人进行交流；观察：注意环境变化）。与此同时，MOHAWk工具要求观察者记录所有观察到的参与者的以下特征：年龄（老年人定义为大于等于60岁），性别，种族以及是否超重和残疾（需要协助才能进行活动），同时观察天气情况和周边环境。

研究结果

绿化干预：本研究在曼彻斯特进行城市绿地干预评估，评估由Southway Housing Trust设计和实施。干预措施位于四个可进行公共活动和交流的场所，每个干预点的绿色空间总面积都很小，对此研究者们进行了绿地美学干预，种植花卉以及装饰小灯泡等措施。

逻辑模型：研究者们对本研究采用的因果路径进行了概述。这个模型基于Panterder等人提出的研究框架。对于每一个结果，研究者们将遵循三个步骤。首先，使用只包含基线数据的数据集，将构建一个回归模型来检查基线计数结果和协变量（天气、日期、时间）之间的关系。然后再分析每一种行为（例如久坐、行走、活力、观察、联系）时，每个观察期的老年人的总体数量将被用作额外的共变量。研究者们将把这个计数结果看作是泊松分布，零膨胀的泊松或正态分布。考虑所有这些方法，然后选择最合适的方法，通过观察哪个模型最合适，使用Akaike的信息标准和过度分散的度量方法进行评估。其次，研究者们用基线数据开发了一个合适的模型，绘制5张地图，显示大曼彻斯特地区所有干预和比较地点的位置。

讨论与总结

本研究采用自然实验研究能够准确地观察城市绿地对英国社区中老年人的身体活动健康的影响。这为今后的研究提供了一个难得的机会，可以在现实世界中进行一项作为跨部门学科的自然实验。本研究还将证明将严谨的方法论融入到自然科学研究的挑战领域的可行性。因此，这项研究将产生独特的强有力的证据来证明在环境干预的背景下，英国城市绿地的变化对体育活动和健康状况的影响。这项研究对于我国城市尤其大中城市的绿化与环境治理颇有借鉴价值。

如果您喜欢此文，请转发和分享给朋友们。谢谢！

附参考文献文附参考文献附参考文献

Murray JM, Brennan SF, French DP, Patterson CC, Kee F, Hunter R F.

Effectiveness of physical activity interventions in achieving behaviour change maintenance in young and middle aged adults: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med. 2017;192:125–33

Jackson RJ, Dannenberg AL, Frumkin H. Health and the built environment: 10 years after. Am J Public Health. 2013;103(9):1542–4.

Barnett DW, Barnett A, Nathan A, Van Cauwenberg J, Cerin E. Built environmental correlates of older adults’ total physical activity and walking: a systematic review and meta-analysis. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017;14(1):103.

Hunter RF, Christian H, Veitch J, Astell-Burt T, Hipp JA, Schipperijn J. The impact of interventions to promote physical activity in urban green space: a systematic review and recommendations for future research. Soc Sci Med. 2015;124:246–56.

Tucker P, Gilliland J. The effect of season and weather on physical activity: a systematic review. Pub Health. 2007;121(12):909–22.

National Research Council. Subjective well-being: measuring happiness, suffering, and other dimensions of experience. Washington, DC: The National Academies Press; 2013.

近期推送的相关文献：(直接点击链接即可进入该页面)

此处也可以下载全文：

https://www.researchgate.net/publication/326316841_Evaluating_the_impact_of_improvements_in_urban_green_space_on_older_adults'_physical_activity_and_wellbeing_protocol_for_a_natural_experimental_study

原文链接（阅读原文　点击左下角）：

https://link.springer.com/article/10.1186%2Fs12889-018-5812-z

凤凰网一点资讯：

http://www.yidianzixun.com/channel/m408752

欢迎您提出与本文内容、主题或翻译有关的各种问题与建议！

欢迎关注、订阅微信公众号【治理学术】。本公众号是由公共管理与政治学学科的老师和学生志愿者开发的学术和交流平台，重点是治理理论与实践领域的热点问题，我们每日整理、翻译并推荐一篇最新权威英文文献。核心内容分为三大板块：1、治理理论　文献与探索，2、管理实践　治理与反思，3、公共治理　教学与交流。

欢迎推荐或自荐研究成果，来稿请致邮箱：[e-mail]

PS：如何加入微信公众号：

您可以扫描下面的二维码，或者搜索公众号：“治理学术”，或者加原始ID: 
　 gh_dd2c06e61722　然后点击加入即可。

PS：如何查看以前推送的精彩文章：

您只要点标题下方的“治理学术”，并选择“查看历史消息”即可，精彩就会尽现。谢谢！