脑卒中如何预防 | 图解指南
脑卒中被称为「人类健康的头号杀手」，俗称「中风」，10 月 29 日是「世界卒中日」，让我们一同关注脑卒中一级预防。
脑卒中的危险因素
不可改变的危险因素
包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等
这些因素通常被认为是无法控制或无法改变的危险因素
证据充分且可以控制的危险因素
包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、不合理的饮食与营养、缺乏身体活动、肥胖等。
现有的研究证据已经明确，针对上述危险因素进行积极治疗与控制，可以显著降低脑卒中发病风险。
证据不充分或潜在可控制的危险因素
包括偏头痛、代谢综合征、饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、药物滥用、脂蛋白（a）水平增高、炎症和感染等。
治疗与控制上述危险因素是否能够降低脑卒中发病风险，现有的研究证据还不够充分。
脑卒中风险评估与高危人群筛查
脑卒中风险评估是从目标人群中筛查出脑卒中高危个体的过程
作用
提前识别人群中可从治疗性干预中获益的高危个体和只需进行单个危险因素治疗与控制的个体；
根据风险评估结果指导一级预防用药；
提高被评估者对脑卒中的风险意识，自觉采取预防措施。
常用的风险评估工具
改良弗莱明翰脑卒中风险预测量表（FSP）、心血管病发病风险计算器、脑血管功能积分以及脑卒中风险测量计。国外的脑卒中风险评估工具应用于国人脑卒中风险评估最好先进行适用性调整。
本文整理自
中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）
颈动脉狭窄诊治指南
脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识
国家基层高血压防治管理指南
中国脑血管病一级预防指南 2015
后台回复口令「世界卒中日」，收获指南原文。
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编辑 | 王弘
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参考资料：
张澍,杨艳敏,黄从新,黄德嘉,曹克将,朱俊,彭斌,杨杰孚,徐伟,王景峰,王祖禄,吴立群,赵仙先,汤宝鹏.中国心房颤动患者卒中预防规范(2017)[J].中华心律失常学杂志,2018,22(1):17-30.
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