头颈部血管常见变异35例汇总，收藏备用【影像学院J021】
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颈部血管起自主动脉弓，头臂干（又称无名动脉，分为右锁骨下及右颈总动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。颈总动脉于C4水平发出颈内、外动脉，颈内动脉主要分支：眼动脉，后交通动脉，脉络丛前动脉，大脑前动脉，大脑中动脉。
椎-基底动脉由锁骨下动脉第一段发出，于延髓脑桥沟处合成基底动脉，是供应脊髓、脑干、小脑、大脑枕叶和迷路的主要动脉，通常称之椎-基底动脉系统。
ARSA是胚胎早期弓动脉系统演变过程中出现异常，左颈总动脉和左锁骨下动脉之间的一段主动脉缩短，于是右锁骨下动脉的起点也随之移到左锁骨下动脉的下方，成为主动脉弓上的第4个分支。80%为食管后型。
发自大脑前动脉 A1 段的大脑副中动脉
左图：左侧大脑后动脉 P1 段开窗变异。
右图：左侧大脑后动脉 P1~P2 交界处开窗变异。
大脑后动脉在 P1-P2 交界处的过早分支变异。
图 a ：左侧后交通动脉对大脑后动脉的颞支直接进行供血。
图 b ：左侧大脑后动脉重复变异、后交通动脉-颞支、大脑后动脉 P1 段-顶枕支。
小箭头提示正常的脉络膜前动脉（AChA）
图 a ：后交通动脉对左侧大脑后动脉顶枕支进行供血。而脉络膜前动脉增粗并对左侧大脑后动脉颞支进行供血，提示副大脑后动脉变异（箭头）。
图 b ：左侧颈内动脉和大脑前动脉的侧视图，清楚地显示左侧副大脑后动脉变异。
图 a ：十分粗大的脉络膜前动脉对右侧大脑后动脉的所有分支进行供血，提示右侧大脑后动脉替代变异（大箭头）。小箭头所示为后交通动脉。上述情况可能会被误解为脉络膜前动脉和后交通动脉异位。
图 b ：右半球血管侧视图，可以观察到右侧大脑后动脉替代变异（大箭头），小箭头所示为后交通动脉。
完全型：大脑后动脉没有交通前段（P1），直接由后交通动脑延续而来。
部分型：P1存在，但P1的管径要小于与其相连的PCoA管径，大脑后动脉交通后段P2，主要由颈内动脉供血。
左侧胚胎型大脑后动脉
右侧胚胎型大脑后动脉
双侧胚胎型大脑后动脉
基底动脉型大脑后动脉
双侧椎动脉麻花状扭曲，形成“8”字形状。
右侧椎动脉呈“L”形走行，左侧椎动脉呈“Z”形走行。
右侧椎动脉纤细，左侧椎动脉呈优势型并呈“S”形走行。
双侧椎动脉成双向左侧扭曲走行。
基底动脉近端由两条血管围绕而成，呈“开窗”状态。
右侧椎动脉远端由两条血管围绕而成，呈“开窗”状态。
左侧椎动脉纤细，右侧椎动脉明显粗大呈优势型，且基底动脉近端“开窗”。
左侧椎动脉纤细，右侧椎动脉呈优势型并 “L” 形扭曲。双侧大脑后动脉自双侧后交通动脉发出。
右侧大脑后动脉自右侧后交通动脉发出。
右侧椎动脉走行止于右侧小脑后下动脉。
左侧椎动脉走行止于左侧小脑后下动脉。
左侧椎动脉纤细并止于左侧小脑后下动脉，左侧大脑后动脉自左侧后交通动脉发出。
右侧椎动脉纤细，左侧椎动脉呈优势型并呈“L”形走行。
右侧椎动脉未显影并基底动脉近端“开窗”。
右侧椎动脉未显影，左侧大脑后动脉P1段呈拱形走行。
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