寒热错杂怎么办？调理身体，中医有方法

健康生活好文章 2022-03-29

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很多文章分析寒热体质的辨别，但是要知道，很多事情不是非黑即白，阴阳寒热亦是如此。很多人表示无法辨别自身体质寒热，其实这部分人大多都是寒热夹杂证型的，调理过程也需要两方兼顾才能从根本解决问题。

寒热错杂证，是指在同一病人身上同时出现寒证和热证，呈现寒热交错的现象，称为寒热错杂。寒热错杂有很多类型，包括上下寒热错杂和表里寒热错杂，下面分析一下其中意义。

· 寒热错杂 ·

《灵枢•根结》里说到“阴阳相错”，机体脏腑阴阳失调，阴阳不相顺接，即阴阳不相平衡，表里不相贯通，阳气不能外达四肢。表里同病，寒热错杂，虚实错杂。

1、上下寒热错杂

患者身体上部与下部的寒热性质不同，称为上下寒热错杂。包括上寒下热和上热下寒两种情况。上下是一个相对的概念。如以膈为界，则胸为上，腹为下。而腹部本身上腹胃脘又为上，下腹膀胱、大小肠等又属下。

(1)上寒下热

即患者在同一时间内，上部表现为寒，下部表现为热的证候。此时上部有寒兼见下部有热，可表现为头痛、畏寒、咳嗽、胃脘冷痛，呕吐清涎等等，同时又兼见尿频、尿痛、小便短赤、大便干结等等。一般采用温上清下的方法，苦寒和苦温同用，如半夏、干姜、厚朴治上，黄连、黄柏治下。

(2)上热下寒

患者在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。此时患者可见心胸或胃脘有热，大小肠或膀胱有寒，既见胸中烦热、咽痛口苦的上热证，又见腹痛喜暖、小便清长、大便稀溏的下寒证，就属上热下寒证。一般采用清上温下并用，临床上常用半夏泻心汤、乌梅丸等。

2、表里寒热错杂

患者表里同病而寒热性质不同，称为表里寒热错杂。包括表寒里热和表热里寒两种情况。

(1)表寒里热

患者表里同病，寒在表热在里的一种证候。素体热盛或肺热内蕴，复感风寒，内热为外寒所遏，形成外寒内热，又称寒包火。例如恶寒发热，无汗，头痛身痛，气喘、烦躁、口渴，脉浮紧即是寒在表而热在里的证候。此时应温散清里同用，临床经典方大青龙汤中，既有麻黄、桂枝等温解表邪，又有辛甘而寒的石膏，是温清同用之正治法。

(2)表热里寒

患者表里同病，表有热里有寒的一种证候。平素脾胃虚寒，又感风热，或因外邪未解而过服寒凉而致脾胃阳气不足。表现为既有发热、头痛、恶风等表热症。又同时出现大便溏泄、小便清长、肢冷、不渴等里寒证。一般凉散与温里并用，辛凉散表药物加用芳香理气温中的药物，可达疗效。

寒热错杂证型中，尤以上热下寒体质居多。寒热错杂的辨证，除了要辨别上下表里的部位之外，关键在于分清寒热的多少。寒多热少者，应以治寒为主，兼顾热证；热多寒少者，应以治热为主，兼顾寒证。

· 预防调护 ·

中医调理讲究依据体质进行调理，除药物外，日常调护也极为重要。

寒多热少则尽可能不吃生冷寒凉的食物，如秋季正当时的大闸蟹，就不宜吃，平时调料可多用胡椒粉、蒜姜等，胡椒猪肚汤、牛肉当归汤等均是不错的选择。

热多寒少则要尽量避免油炸、辛辣食物，刺激性、肥甘厚味等食材，日常饮食以凉润为主。

此外，精神要素也是影响体质一大因素，调整心态、适度运动与作息规律均是要注意的方面。