中药西药一起吃？4点远离“吃错药”

当中药与西药相遇

有可能发生神奇的反应

这篇文章助你正确用药

中药西药一起吃靠谱吗？

了解中华文化的人都知道，社会上一直流传着“相生相克”的思维逻辑。食物之间“相克”的说法很多，诸如“这个不能和那个一起吃”之类的知识你一定知道几个。在中医药领域，中药“十八反、十九畏”也是药物配伍联用需要遵守的原则之一。

所以，老百姓大多认为一定有一些药物不能在一起吃，否则会出现类似“相克”的坏作用。这种认识是有可取之处的，几种药物在一起吃的话，谁知道会发生什么？但是，理论设想不代表全部实际情况，更不意味着适用于所有药物。

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临床真实经验来看，很多患者同时吃着各式各样的中药和西药（吃药具体时间上可能需要间隔一段时间，一般为30分钟），确实存在一些严重甚至危及生命的不良反应。

中西用药因人而异

西医开西药（也可开具部分中成药），中医开中药（也可开具部分西药），而中西医结合专业的医师处方范围会宽一些。但是，即使能够开具中成药，西医对于中医药辨证论治理论的了解是比较少的，中医同理。

如果你向中医咨询有关西药的事，或者向西医咨询有关中药的事，多半不会得到明确的答复，原因很简单，跨界的知识不懂。而且，药物治疗方案都是个性化的，不同患者患有同一疾病，治疗方案也是不一样的。

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如果你想要咨询的中药和西药不是出自同一位医生之手，多半也不会得到明确的答复，原因很简单，别人的决定自己不好干涉。除非出自同一位医生之手，否则这种询问是难以得到预期回答的。

想通了以上这些事，你还应该做的是：不管是看中医还是看西医，在医生开药前，把自己现在正在吃的药（包括中药和西药）和吃药后的感觉都告诉他，供本次处方用药时参考。医生的经验是强大的，也许他就遇到过吃某个中药和某个西药后出现不舒服的患者，这样他就会避免给你类似的处方。

终极问题:能不能一起吃？

哪些药物能一起吃，哪些药物不能一起吃呢？目前要回答这个问题，多半根据医生的主观经验，而不是客观的科学资料。

客观资料没有吗？有，执业药师和执业中药师的教材就会看到，里面有很多中西药“坏”相互作用的案例，比如：含朱砂的中药不宜与溴化物合用；抗酸中成药不宜与阿司匹林、青霉素联用；含呋喃香豆素成分的中药不宜与地西泮联用等。

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但这些案例存在缺陷，一是涉及的一些药物平时很少用，二是这些案例分散而没有规律，三是有些案例纯属理论推测而没有实际意义。所以这个问题的回答大多还是依靠医生的主观经验。

该怎么办？记住4个原则

①尽量在同一家医院或同一个医生处开具所有药品。并告诉医生自己正在服用的其他地方开的中药和西药。如果有不能一起吃的，医生一般会马上告诉你。

②尽量不要自己加药或停药，因为有些药不能擅自加，有些药不能马上停。

③吃药前仔细阅读药品说明书，特别关注【不良反应】和【注意事项】里面的内容，如果吃药后出现里面所说的症状，就及时停药。

④很多医院都有“用药咨询中心”，那里负责对你的全部用药（包括中药和西药）进行整理，给你提供建议。如果有机会，最好去那里问问。

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作者：北京世纪坛医院 药剂科 主管药师金锐

编辑：Likasi 

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