早筛早诊一小步 你的健康一大步

肺癌作为全球高发的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。为贯彻落实《“健康中国”2030规划纲要》，提高公众对肺癌的认知，推进肺癌的早预、早筛、早诊、早治工作，科室特别推出有关肺癌早筛早诊的健康科普，赶快来学习和收藏吧！

肺癌是什么

肺癌是一种发生在肺部的疾病，通常是由于肺部细胞发生异常增生形成的。

肺癌的高危人群有哪些

01

长期吸烟或被动吸烟的人群，特别是年龄大于40岁以上者

02

慢性肺部疾病患者，如慢性支气管炎患者、肺结核患者等，这些病人患肺癌的危险较一般人群高

03

从事一些特殊行业的人群，因长期接触致癌物如煤烟或油烟、放射线、石棉等也容易得肺癌

03

有肺癌或其他恶性肿瘤家族史的人群

当我们“肺体检”有异常指标时

需要做哪些检查项目筛查肺癌

1. 痰液检测：包括痰细胞学检查、痰免疫标记、痰PCR技术等。

2. 血清肿瘤标志物检测：包括癌胚抗原(CEA)、细胞角质片断抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCCAG)、组织多肽抗原(TPA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸磷酸激酶-BB(CPK-BB)等。

3. X线：这是经典的普查方法，其优势是经济实惠、方便有效。

4. 低剂量螺旋CT：这是目前敏感性和特异性最高的肺癌筛查手段，其所受X线照射的剂量与普通X线相仿，但准确性非常高，可以发现肺内数毫米的微小病变，并可明确性质。

另外，基于肺癌的危险因素，并且结合我国肺癌发病人群的年龄特点，《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》建议对年龄50-75岁，并且符合以下条件之一者进行肺癌筛查：

（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年（吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数）。

（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。

（3）患有慢性阻塞性肺疾病。

（4）有职业暴露≥1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰。

（5）有一级亲属确诊肺癌。

当出现以下症状或体征时

应高度怀疑肺癌的可能

1. 刺激性咳嗽2-3周抗炎无效；

2. 咳嗽性质发生改变；

3. 痰中带血；

4. 同一部位反复发生肺炎；

5. 原因不明的肺脓肿，尤其是非好发部位；

6. 因不明四肢关节疼痛，及杵状指；

7. 局限性肺气肿，段或叶不张；

8. 肺部孤立性球形病灶，肺门影增大；

9. 原有结核病灶，抗结核过程中病灶扩大；

10. 无中毒性症状、血性、进行性增多的胸腔积液。

肺癌早期诊断有哪些

1. 影像学和内镜检测技术

     ——低剂量螺旋，高分辨率CT，PET-CT

     ——荧光支气管镜，超声支气管镜

2. 经皮肺穿刺或胸腔镜检查

预防始终比治疗更为重要，特别是在面对肺癌这样严重的健康问题。做到早发现，早诊断，早治疗，就不用太过担心。也希望大家及时做相关检查，来给我们的健康吃一颗“定心丸”。

作者：胸外科 黄明辉

编辑：宣传科 樊梦真

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