老年肺结核发病率上升，可享这些诊疗惠民政策

半岛老友乐

2024-10-21

2024年3月24日

是第29个

世界防治结核病日

从大连市公共卫生临床中心获悉，目前，大连市结核病发病率出现加速下降趋势，发病率由2011年的74.8/10万，下降至2023年的37.7/10万，在校学生的发病率由2011年的40.9/10万，下降至2023年的19.2/10万。

结核病

是我国重点控制的

重大传染病之一

为加强对结核病的控制

减轻患者负担

国家和各省市

都对结核病的诊治

提供一定减免政策

结核病控制项目的免费政策

1. 对可疑肺结核患者进行免费查痰；

2. 对确诊的新登记肺结核病人给予免费结核药物治疗；

3. 对确诊的新登记肺结核病人治疗满2月末、疗程结束前一个月末、疗程结束时给予免费查痰。

该项目免费对象包括大连市常住人口。如病人确诊结核后返回原籍治疗，则不享受以上政策。

大连市财政拨款

结核病三大惠民政策

1.对肺结核患者实施营养及交通费补助

对本年度内新登记肺结核患者（大连市常住人口）在疗程期内，如坚持规律治疗，可享受每月营养费200元、交通费45元补助，连续补助6个月（单纯性结核性胸膜炎除外）。治疗期内中断治疗或转回原籍治疗，则停止发放补助。

2.耐药结核病免费项目

市县两级结核病防治机构对新登记患者开展免费痰培养检查和耐药检测；市级定点医疗机构（大连市公共卫生临床中心结核病院区）对纳入项目治疗的耐药结核病患者全疗程给予8000元住院治疗自费段补贴。

3.设立学校结核病防治专项资金

对发现的学校结核病及时进行疫情处置，对结核病患者密切接触者进行免费筛查，潜伏感染者给予免费药物预防以降低发病机会，从而降低学校结核病暴发和集团感染的发生风险。

大连市医保门诊

“慢特病”保障

确诊为耐药性结核病的大连市职工医保参保人员（包括灵活就业人员）、城乡居民医疗保险参保人员，资格确认后，在大连市公共卫生临床中心或异地联网医院门诊，治疗认定病种发生的医疗保险政策范围内医疗费用，可享受门诊“慢特病”保障待遇。

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参保患者需持身份证明材料、申请认定病种的医疗证明材料，主要是住院病历复印件（加盖病案专用章），到认定医疗机构申请。

门诊“慢特病”保障待遇与普通门诊统筹保障待遇不同，有时间限定，时限到期即停止待遇，仍需继续治疗的应再次申请认定，待遇享受期为长期或5年的，认定后连续24个月未发生合规医疗费用的，停止其享受待遇资格；中途享受门诊“慢特病”病种待遇的，按月计算年（季）最高支付限额。

关注

老年人肺结核发病率

逐渐上升

大连市公共卫生临床中心是大连市结核病定点医疗机构，承担大连地区结核病患者的预防、诊治、康复等工作。

不久前，一名70多岁的老人因胸闷气短、周身乏力、伴有发热等症状到大连市公共卫生临床中心普兰店院区就诊，经医生诊断为继发性肺结核。老人很疑惑，“我都这么大岁数了，也没有接触结核患者，怎么还能患上肺结核呢？”医生表示，老年肺结核患者在门诊并不少见，且近年来老年人肺结核发病率逐渐上升。

肺结核属于呼吸道传染病，人群普遍易感。随着我国广泛进行儿童卡介苗接种，合理应用抗结核化疗，使我国结核病疫情大大改善，患病率、发病率及死亡率下降，婴幼儿和青年人结核发病率和死亡率高峰消失。但是青年人结核病多为近期感染，老年人结核病多为远期感染，致使老年人发病率、死亡率曲线下降缓慢，高峰依然存在。并且随着人们平均寿命延长，使很多老年肺结核发生的机会也随之增加。

目前临床上老年肺结核患者多为内源性复燃，就是在幼年、青少年期已经发生感染，随着年龄增长免疫功能下降，使隐匿或陈旧的结核病复燃，再就是还有一部分患者是因初次患病时未进行规范治疗，导致病情延至老年期。

老年人预防肺结核

这样做

1. 定期体检。老年人最好每年定期进行健康体检，有条件的老年人，可每年进行1次胸部影像检查；日常生活中若出现肺结核可疑症状，要及时前往结核病定点医疗机构检查，及早诊断，避免因延误就诊加重病情。

2. 避免近距离接触已知传染性肺结核患者，如面对面交谈、近距离活动等；避免去医院探望住院的肺结核患者；与传染性肺结核患者长时间共处一室时，建议戴口罩。

3. 居家环境多开窗通风，保持居室空气新鲜。

4. 做好个人防护。尽量少去人群拥挤、通风不良的场所，如无法避免，应尽量缩短停留时间；乘坐密闭的公共交通工具（如汽车、火车、地铁、飞机）时戴口罩可以减少感染。

5. 增强身体免疫力。合理补充营养，适当体育锻炼和体力劳动，不吸烟、不饮酒、不熬夜、不过度劳累，都有利于增强身体免疫力，预防结核病的发生。

6. 控制慢性病。对合并慢性肺部疾病、糖尿病等慢性病的老年人，做好慢性病的控制，有助预防肺结核。

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来源：大连发布（微信号：dl-fabu）

编辑：马凤鑫