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[抗癌突破]—肌肉中过量锌会导致癌症恶病质！放射性核素68Ga更利于确诊神经内分泌瘤！
往期抗癌日报回顾
癌症治疗一直在向着精准治疗发展，量体裁衣才是最佳选择。免疫疗法在其中也起了不可替代的作用，免疫治疗一直以来的问题是有些患者对于药物应答率低。面对这一问题，一方面，科学家在积极寻找预测应答率的生物标志物；另一方面，“溶瘤”病毒，Y-trap一些新的免疫治疗方法在兴起。我们期待科学家们的努力给我们打开一个又一个彩蛋。我们一起来看看今天抗癌快讯又有哪些惊喜吧！
1、肌肉中过量锌会导致癌症恶病质！
据估计，近三分之一的癌症死亡不是由癌症本身引起的，而是由恶病质引起的，这是一种衰弱的肌肉萎缩综合征，影响着大约80％的晚期癌症患者。恶病质与癌症治疗耐受性降低、恶劣生活质量和死亡加速有关，但是没有有效的治疗方法，其原因仍然未知。
哥伦比亚大学的一项新研究表明，锌在患者肌肉中的超载可能是罪魁祸首，可为开发药物治疗或预防晚期癌症患者的肌肉萎缩铺平道路。恶病质发生在许多类型的癌症中，包括胰腺癌、胃肠癌、肺癌和头颈癌。恶病质患者通常被给予食欲兴奋剂，但这些治疗方法只能暂时缓解并且不能逆转恶病质。
Acharyya的研究小组研究了患有恶病质的老鼠的肌肉，看看他们是否能够发现与正常肌肉相比的差异。该分析揭示了称为ZIP14的蛋白质的更大活性，其通常在肝细胞中表达以促进金属转运，但发现在癌症模型的肌肉中异常表达。他们还发现患有恶病质的癌症患者的肌肉组织样本中含有高水平的ZIP14，表明ZIP14与人群中恶病质之间有联系。
研究人员发现，通过分解成熟的肌肉细胞并防止干细胞制造新的肌肉纤维，肌肉中过量的锌摄入会导致癌症肌肉消耗。锌对维持我们身体的许多功能至关重要，但是过量补锌可能并不是一件好事，临床医生和患者都要重新考虑是否还要继续摄入锌补充剂
2、对抗复发性头颈癌有新招！
即使有手术、放疗、化疗和/或基因靶向治疗（如西妥昔单抗）这么多种治疗方法，局部晚期头颈部癌的五年生存率也只有46％。通常，起初治疗效果良好，但癌症的发展会导致耐药。
科罗拉多大学癌症中心研究员发现，一对与早期脑发育相关的基因，但在健康成人组织中沉默在肿瘤样本出现导致耐药，基因是EphB4，伴随基因是ephrin-B2。这两种基因在病人治疗失败后都会上升，所以可以靶向他们治疗，看看它是否有效。
为此，他们使用了复发患者的肿瘤组织，使其在小鼠体内生长。然后将小鼠分成治疗组，其中一些接受化疗顺铂，一些接受抗EGFR药物西妥昔单抗，一些接受单独或除这些治疗外的辐射治疗。在每个小组的一个单独队列中，添加一种实验性EphB4-ephrin-B2抑制剂治疗。
在顺铂组中，肿瘤对新的抑制剂疗法消费不明显，但在EGFR抑制剂西妥昔单抗治疗中添加EphB4-ephrin-B2抑制剂中，显着降低了肿瘤的大小，并有更好的总体存活率。研究人员认为，EGFR和EphB4-ephrin-B2可能作为替代途径。
EphB4-ephrin-B2抑制剂目前正在其他癌症中进行临床试验，我们的研究表明它可能成功地与EGFR抑制剂联合用于晚期头颈部癌症治疗，正在进行的工作试图发现对这种联合治疗反应的预测因子，可能将EphB4-ephrin-B2抑制与显示出高水平这些蛋白的肿瘤患者配对。
3、英国老年女性乳腺癌生存率低可能放弃手术有关！
根据今天在英国癌症杂志上发表的研究，对比比利时、波兰、爱尔兰和荷兰，英国诊断为乳腺癌的老年女性患者生存率较差。
研究人员在70岁以上的乳腺癌患者中进行的一项最大规模的研究发现，在英国，II/III期乳腺癌五年生存率方面排名最差。数据基于荷兰莱顿大学医学中心的团队分析的236,015名在乳腺癌扩散前被诊断为乳腺癌的女性的匿名记录。
他们还发现英格兰I/II期乳腺癌患者与其他国家相比，更可能不把手术作为治疗的一部分。
III期未手术患者与较差的生存相关。在英格兰，44％的III期患者没有接受手术，而比利时的患者则为22％。总体而言，英格兰III期乳腺癌患者中存活5年以上的患者人数（48％）比比利时（60％）低12％。
作者Marloes Derks博士说：“即使对于那些癌症处于最早阶段的妇女来说，英格兰乳腺癌死亡率高于其他国家，而不仅仅是因为早期诊断失败，还有其他原因。我们很惊讶英国的乳腺癌手术水平较低，需要进一步的研究来确定这两个因素是否有联系。”
手术是乳腺癌最有效的治疗方法之一，因此英国女性不会错过手术治疗来挽救生命。
为什么英格兰的患者比欧洲的患者不太可能接受手术，所有适合接受这种治疗的老年患者都应该考虑手术。虽然手术可能会令人望而生畏，但手术技术的突破意味着对于许多患者而言，对腋下腺体进行微创乳房肿瘤切除术与激进手术能够达到相同的效果。
4、梅奥诊所研究：DNA检测能够发现早期肝癌！
根据美国国家癌症研究所的数据，美国每年有10万名男性和女性患有新的肝癌和胆管癌病例。 Kisiel博士说，原发性肝癌是肝硬化患者或乙型肝炎感染患者遭受痛苦和死亡的主要原因。在世界范围内，肝癌是导致癌症死亡的第二大原因。
来自Mayo Clinic团队的一项II期研究，将一组DNA生物标记物对比甲胎蛋白的作为检测肝癌的方法。梅奥诊所胃肠病专家Kisiel博士说，我们目前使用超声和血液蛋白标记物甲胎蛋白来检测肝癌，不幸的是，这些测试对于可治愈阶段的肝癌并不是非常敏感，大多数需要这种测试的患者并不容易获得，或者经常无法获得足够的有效证据。
Kisiel博士和他的同事开发了一种简单的血液检测方法，使用存在于肝癌组织中的异常DNA标记物，绝大多数来自原发性肝癌患者的血液样本中。同时，这些标记在健康个体和肝硬化个体中不存在。很高兴我们的DNA标记能够检测到90％以上的可治愈阶段肿瘤患者，这是我们认为DNA测试会有所作为的主要原因，与目前可用的测试相比。下一步将是验证这些标志物在更大的患者队列中的血液测试。我们期待这一筛查方式能够早日应用于临床，造福更多不幸的癌症患者。
5、放射性核素68Ga更利于确诊神经内分泌瘤！
神经内分泌肿瘤（NETs）几乎可发生在任何器官，但最常见于胰腺和胃肠道。发病到确诊的平均时间为3-10年。据估计，在诊断时，40%-95％的癌性胃肠胰神经网（GEP-NET）已经扩散到身体的其他部位。
大多数GEP-NET表达高浓度的生长抑素受体亚型2（sst2）。因此，这些受体已成为影像学和治疗这些肿瘤的主要目标。目前，用于诊断成像的镓-68（68Ga）-DOTATOC / -TATE和用于治疗的l -177（177Lu）-DOTATOC / -TATE被配对用于NETs的诊断和治疗。
临床前和初步临床证据表明，新型放射性标记示踪剂68 Ga-OPS202具有比sst激动剂如68 Ga-DOTATOC具有更好结合的潜力。这项首次人体1/2期研究包括12例高分化GEP-NET患者。该研究显示68Ga-OPS202从血液中迅速清除，特别是在肝脏和胃肠道中。
尽管68Ga-OPS202的有效剂量与其他68Ga标记的生长抑素类似物相当，但它的生物分布剂量在肝、胃肠道、胰腺、肺和脾脏有明显的差异。68 Ga-OPS202的较低器官剂量和示踪剂摄取，特别是在胃肠道和肝脏中，具有临床相关性，因为在原发肿瘤或肝转移的GEP-NETs它可以改善成像对比度（肿瘤背景比）和检测灵敏度，对于患者来说重要的是68Ga-OPS202有良好的耐受性和安全性。
68Ga-OPS202可能是当前放射性标记的生长抑素激动剂在临床上用于神经内分泌肿瘤患者的PET / CT成像的有利替代物，68Ga-OPS202是177Lu-OPS201靶向放射性核素治疗的理想伴侣。
6、不同的户外职业影响皮肤癌发病率！
非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）是全球最常见的癌症之一，主要危险因素是太阳紫外线辐射。一份新的欧洲皮肤病学和性病学研究杂志发现，不同的户外职业对NMSC有不同的风险。
在由348名户外工作者（39％农民、35％园丁、26％登山导游）和215名室内工作人员组成的563名参与者（47％为女性）的研究中， 33.3％的山区导游、27.4％的农民、19.5％的园丁和5.6％的室内工人被确诊为NMSC。
户外职业与山地导游之间在高风险方面存在显着差异。皮肤癌筛查率（室内工61.4％、山区导游57.8％、农民31.9％、园丁27.6％），工作期间日常紫外线辐射暴露以及防护行为（如工作期间的防晒霜使用）也显示出不同行业之间的实质性差异。
研究结果表明，根据个人需求为不同行业量身定制预防措施有助于降低NMSC的全球发病率。德国慕尼黑工业大学的主要作者Alexander Zink博士提示：“在户外工作的时间和高度似乎有所不同，需要相应地调整防晒保护！”
参考资料：
https://medicalxpress.com/news/2018-06-excess-zinc-muscles-contributes-syndrome.html
https://medicalxpress.com/news/2018-06-combination-treatment-relapsed-neck-cancer.html
https://medicalxpress.com/news/2018-06-older-breast-cancer-patients-england.html
https://medicalxpress.com/news/2018-06-closer-dna-liver-cancer.html
https://medicalxpress.com/news/2018-06-nuclear-medicine-method-neuroendocrine-tumors.html
https://medicalxpress.com/news/2018-06-outdoor-skin-cancer.html
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