别放弃治疗！晚期小细胞肺癌也并非无路可走！

Hannah 环宇达康 2019-08-08

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肺癌可以分为两大类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型，具有进展快、转移早、易复发等特点。小细胞肺癌占肺癌总数的15%左右，大部分的小细胞肺癌患者（70%）为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。目前，还没有治疗ES-SCLC的有效疗法能够带来具有临床意义生存益处。

全国各中心正在开展一项Ⅲ期临床研究，评价ZL-2306用于广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）患者一线化疗后维持治疗的有效性和安全性。本次临床招募已经在中国国家食品药品监督管理总局登记注册，注册登记号为CTR20180888。依照临床实施方案规定，入选患者将被随机分配至实验组服用“ZL-2306”，或者分配至安慰剂组。

以下是该临床试验的相关信息，有意向的癌症患者可以联系全球肿瘤医生网的医学顾问。

入选标准

1 在进行任何研究有关的程序之前，签署书面知情同意书2 经组织学或细胞学证实的小细胞肺癌（不包括单独的痰液细胞学检查）3 在初次确诊时为广泛期病变：采用AJCC TNM 分期方法与 VALG 二期分期法相结合：AJCC IV期（任何 T，任何 N， M1a/b），或者 T3-4 由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积太大而不能被包含在一个可耐受放疗计划中4 年龄在18-75岁5 ECOG身体状态评分为 0或16 患者必须已经接受过4个疗程的含铂一线治疗，且必须在完成化疗后目前正处于完全缓解（CR）或部分缓解（PR）。可接受的联合化疗方案为依托泊苷+顺铂（EP）方案或依托泊苷+卡铂（EC）方案，期间顺铂或卡铂可以相互替换7 接受过PCI的患者在化疗最后一剂后≥3周且≤9周需进行随机分组，未接受过PCI的患者在化疗最后一剂后≥3周且≤5周需进行随机分组8 良好的器官功能，包括：1) 中性粒细胞计数 ≥ 1.5×109/L；2) 血小板 ≥ 100×109/L；3) 血红蛋白 ≥ 100 g/L；4) 血清肌酐 ≤ 1.5倍正常值上限（ULN），或肌酐清除率≥ 60 mL/min（按照Cockcroft-Gault公式计算）；5) 总胆红素 ≤ 1.5倍ULN或直接胆红素 ≤ 1.0倍ULN；6) AST及ALT≤ 2.5倍ULN，肝转移时必须 ≤5倍ULN；7) 左心室射血分数（LVEF）≥50%9 育龄期女性患者入组时妊娠检查结果为阴性，且承诺从研究开始到研究结束期间以及最后一次给予研究用药后3个月内采取充分有效的避孕措施或节育的育龄期女性可入组本研究。或者入组本研究的妇女为无潜在生育能力的妇女，定义为：1) 接受外科结育手术（子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术）的妇女，或；2) ≥60 周岁的女性，或；3) ≥40 且＜60 周岁、停经12个月以上10 能很好地依从方案，愿意按方案要求接受治疗和随访

排除标准

1 与原发疾病相关的情况：1) MRI检查确认有中枢神经系统转移；2) 化疗最后一剂后接受过胸部放射治疗；3) 不能用适当的干预措施控制的胸腔积液；4) 入组前3周内接受过 >20%骨髓的姑息性放疗2 患者在研究药物开始治疗前的4周内接受过血小板或红细胞输注3 任何既往的化疗的毒副反应未恢复至≤CTCAE 1级或基线水平，除外≤CTCAE 2级的症状稳定的感觉神经病变或脱发4 研究开始前3周接受过重大手术，或手术后尚未恢复的任何手术效应5 入组前5年内患有除小细胞肺癌以外的其它恶性肿瘤（除外已根治性治疗的原位宫颈癌、基底细胞癌、浅表膀胱肿瘤）6 正在接受或需要持续接受抗凝治疗或抗血小板治疗的患者7 患者有既往或当前诊断的骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓性白血病（AML）8 患有严重的或者未能控制的疾病，包括但不限于：1) 难以控制的恶心和呕吐、无法吞咽研究药物、任何可能干扰影响药物吸收代谢的胃肠道疾病；2) 活动性病毒感染如人类免疫缺陷病毒HIV、乙型肝炎HBV（Hbs Ag阳性或Hbs Ag阴性Hbc Ab阳性）、丙型肝炎HCV等；3) 未能控制的室性心率失常、最近3个月内发生过心肌梗塞；4) 未能控制的癫痫大发作、不稳定性脊髓压迫、未能控制的上腔静脉综合征；5) 免疫缺陷（除外脾切除）、或其它研究者认为有可能使患者暴露于高风险毒性的疾病；6) 痴呆症，精神状态改变，或任何精神疾病，不能提供知情同意或完成问卷调查9 校正QT间期（QTc）>470 毫秒；如果患者存在QTc间期延长，但研究者评估延长的原因为心脏起搏器（且无心脏其他异常），需要与申办方讨论后决定患者是否适合入组研究10 已知对ZL-2306或与ZL-2306具有相似化学结构药物的活性或非活性成分过敏者11 既往接受过PARP抑制剂治疗者12 受试者正在参加其他临床研究或距离前一项临床研究结束时间不足 1 个月13 怀孕或哺乳、或预期在研究治疗期间计划怀孕的患者14 任何可能干扰研究结果、影响患者全程参与研究的既往或当前的疾病、治疗、或实验室异常，或研究者认为患者不适合参与本研究

参加试验机构信息

序号	机构名称	研究者
1	上海市胸科医院	陆舜
2	上海市胸科医院	姜丽岩
3	浙江大学附属第一医院	周建英
4	浙江大学医学院附属第二医院	王凯
5	上海交通大学医学院附属瑞金医院	高蓓莉
6	南京军区南京总医院	宋勇
7	南通市肿瘤医院	张晓东
8	华中科技大学同济医学院附属协和医院	董晓荣
9	湖南省肿瘤医院	杨农
10	安徽省立医院	潘跃银
11	中国医学科学院肿瘤医院	李峻岭
12	辽宁省肿瘤医院	李晓玲
13	锦州市中心医院	王嵬
14	吉林大学第一医院	崔久嵬
15	北京307医院	刘晓晴
16	首都医科大学附属北京胸科医院	刘喆
17	广州医科大学第一附属医院	何建行
18	南方医院	廖旺军
19	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院	陈公琰
20	郑州大学附属第一医院	李醒亚
21	中南大学湘雅二医院	胡春宏
22	南昌大学第一附属医院	熊建萍
23	南昌大学第二附属医院	刘安文
24	沈阳市胸科医院	李茵茵
25	福建省肿瘤医院	黄诚
26	浙江省肿瘤医院	张沂平
27	北京协和医院	王孟昭
28	北京肿瘤医院	赵军
29	唐都医院	张贺龙
30	河南省肿瘤医院	马智勇
31	新疆维吾尔自治区肿瘤医院	刘春琳
32	河北医科大学第四医院	丁翠敏
33	广西医科大学第一附属医院	胡晓桦
34	临沂市肿瘤医院	石建华