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避孕失败的补救方法及手术 药物流产

2015-03-31 HAOYISHENG

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避孕失败的补救方法




放置含铜宫内节育器法:当您发现避孕失败,又恰逢两次月经的中间(即排卵期),而你们夫妻暂时又不想要孩子时,可以在同房后的5~7日内,到医院或当地计划生育服务机构请医生为女方放置含铜 宫内节育器(以下简称IUD)。带铜的IUD有杀伤精子、干扰其运动能 力等作用,能阻止卵子受精或孕卵着床。采用此法紧急避孕,不但可对放器后的性生活起到保护作用,使妊娠的发生率降至1%,而且还可有效地安全避孕10年。


  需要注意的是未生育的妇女,采用此法可能会出现放置困难。但 对于曾作过人流的未产妇来说,此法仍不失为一种安全、有效、经济 的选择。因此前者还是选择服用紧急避孕药作为补救措施更为妥当。


  服用紧急避孕药:过去人们常称其为“事后片”,但因不能准确反映其在“紧急”情况下使用的特性和使用的时间,故目前国际上对 这种避孕方法统一正确地命名为“紧急避孕药”。

  研究证实,它能够抑制或推迟排卵,阻止孕卵着床,使意外妊娠 的发生率降至2%。其常用的正确服用方法有以下几种


  在无保护性生活后72小时内,尽早服用市售的紧急避孕药1片,12小时后再服1片。目前,紧急避孕药——毓婷已作为非处方药上市,人们可在药店或计划生育服务机构购买。由于这种紧急避孕药只含低剂量的孕激素,因而副反应的发生率较低,使用较为方便。为防止发生意外,育龄夫妇可事先购买备用。


  速效探亲片(每片含消旋炔诺酮3毫克),也可当作紧急避孕药 服用,每次半片,间隔12小时服半片。

  如果您身边只有短效口服避孕药——复方左旋18甲避孕药或复方 18甲避孕药,也可代替紧急避孕药使用。其服法是:在无保护性生活的72小时内,尽早服用4片,间隔12小时再服4片。

  研究还发现,单次服用小剂量的抗孕激素———米非司酮,仅服 25毫克即可获得同样获更佳的效果。

  需要强调和提醒的是:紧急避孕药只能应用于紧急情况,不能作为常规避孕方法使用。因其一次使用的剂量较大,频繁使用虽对人体没有危害,但其与常规避孕方法相比,副反应及失败率相对增加,故不宜经常使用。如不慎意外怀孕,可选择无痛人流。


手术流产



无痛手术流产可以说发展比其他流产方式快得多。因为它的医从性很好,患者也减轻了痛苦。它是一种短暂的静脉全麻方法终止妊娠,所以患者手术过程中是无意识的。但,尽管它免去了痛苦,在临床上,我们还是会建议患者尽量不要行无痛手术流产。因为在全麻期间,我们的全身肌肉呈松弛状态,包括我们的子宫,此时的子宫就像变薄了很多,没有抵抗能力。如果这个时候行清宫术,可能导致清宫过度,损伤子宫内膜,更容易导致子宫穿孔的发生,从而导致继发性不孕等并发症的发生。所以,我们临床上应尽量避免无痛手术流产。

有痛手术流产即与无痛手术流产相比,优点就是减少了子宫的过度损伤,减少了子宫穿孔的概率,免去了麻醉药物对人体的伤害。在临床上还是比较推崇的。


药物流产



药物流产的药物主要是米非司酮+米索前列醇。他们的服用方法是非常讲究的,如果医从性好,则成功流产的概率也会增加。这次,我的研究则是药物流产,临床上则发现药物流产比手术流产的要求的条件较高,但它也在很多方面弥补了手术流产不能涉及的范围。如果第一次或第二次流产,或只是顺产过胎儿,年龄30岁以下胚胎越小(但必须见到孕囊或胚芽)、平时没有盆腔炎的这部分患者药物流产成功率非常大。反之则概率减低,同时子宫进行过手术(剖宫产、子宫肌瘤手术等)的患者药物流产的概率减低。药物流产临床应该注意的是它导致药物流产后出血时间长、出血多的情况比较多。


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